1、紅細(xì)胞、血小板直方圖解析一. 紅細(xì)胞直方圖（一）基本概念儀器在36360fL范圍內(nèi)分析紅細(xì)胞。橫座標(biāo)表示紅細(xì)胞體積，縱座標(biāo)表示不同體積的紅細(xì)胞出現(xiàn)的頻率。正常紅細(xì)胞主要出現(xiàn)在50200fL之間，在直方圖上可見兩個細(xì)胞群體，從50150fL區(qū)域有一個幾乎兩側(cè)對稱，較狹窄的正態(tài)分布曲線，在主峰右側(cè)約分布在125200fL區(qū)域的細(xì)胞為大紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞。紅細(xì)胞直方圖圖 紅細(xì)胞直方圖內(nèi)部示意圖（二）分類規(guī)則：在紅細(xì)胞直方圖上，依據(jù)細(xì)胞的大小，按以下的規(guī)則分類：（1）位于紅細(xì)胞低鑒別位線（RL）和紅細(xì)胞高鑒別位線(RU)之間的細(xì)胞為紅細(xì)胞。（2）紅細(xì)胞低鑒別位線（RL）為血小板與紅細(xì)胞的分界線。如果存

2、在小紅細(xì)胞、大紅細(xì)胞、血小板簇，可以根據(jù)紅細(xì)胞直方圖的改變檢測出來。（3）超過高鑒別位線（RU）為存在紅細(xì)胞聚集。（三）常見異常直方圖及報警信號含意1. RL：低鑒別線與紅細(xì)胞直方圖交點高，提示存在電子噪聲干擾，破碎紅細(xì)胞，大血小板增多，血小板聚集等情況。2. RU：高鑒別線與紅細(xì)胞直方圖交點高，提示存在電子噪聲，冷聚集素的干擾或有白細(xì)胞極度增高。3. DW：相對度數(shù)20%處的高度線與紅細(xì)胞直方圖曲線交點增高，提示紅細(xì)胞明顯大小不均。4. MP：紅細(xì)胞直方圖呈雙峰性。表示受貧血治療、輸血的影響，出現(xiàn)多種大小的紅細(xì)胞群。二. 血小板直方圖（一）基本概念儀器在230fL范圍內(nèi)分析血小板。正常血小板

3、直方圖呈左偏態(tài)分布，血小板主要集中在215fL內(nèi)。儀器使用3條鑒別線來進行血小板的粒度解析，分別為2-6fl和12-30fl之間自動決定的2條浮動鑒別線（LD）和（UD），以及固定鑒別線12fl。通過對三條鑒別線對血小板直方圖進行監(jiān)控，檢查是否存在LD、UD相對度數(shù)的異常，分布寬度的異常及雙峰或多峰。血小板直方圖圖 血小板直方圖內(nèi)部示意圖（二）血小板粒度異常標(biāo)記當(dāng)血小板粒度分布不正常時，粒度分布異常標(biāo)記將標(biāo)在相應(yīng)結(jié)果上。當(dāng)有兩個以上的標(biāo)記時，將標(biāo)上優(yōu)先順序最高的標(biāo)記。1. PL：低鑒別線（LD）處相對度數(shù)超過設(shè)定值。提示存在電子噪聲、冷凝蛋白、破碎紅細(xì)胞、白血病性白細(xì)胞碎片等的干擾。2. PU：高鑒別線（UD）處相對度數(shù)超過設(shè)定值。提示存在電子噪聲、冷凝蛋白、破碎紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、大血小板、血小板聚集等的干擾。3. DW：設(shè)峰值高度為100時，20度數(shù)處的粒度分布寬度異常。提示有破碎紅細(xì)胞、血小