1、中醫(yī)時間醫(yī)學(xué),子午流注針法,概述,子午流注針法：是以時間為主要條件的一種針灸特殊配穴治療方法，屬干中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)的范疇。其選穴以十二經(jīng)井、滎、輸、經(jīng)、合五輸穴為主，根據(jù)十二經(jīng)氣血流注、盛衰開闔的原理，配合陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)理論，運用天干地支推算逐日按時開穴的時間，擇時針灸治療。 特點：強調(diào)時間與空間的結(jié)合 擇時與選穴的結(jié)合,子午：是兩個陰陽對立的名詞，是十二地支的第一數(shù)和第七數(shù)。其意義一是指方位：靈樞衛(wèi)氣行：“歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯。”子午位居南北，縱線為經(jīng)：卯酉位居?xùn)|西，橫線為緯。二指時間：一年中，農(nóng)歷十一月為子月，五月為午月；一天中，夜半23時-1時為子時，中午11時

2、-13時為午時。三指四時晝夜陰陽消長變化。針灸大全卷三：“子時一刻，乃一陽之生，午時一刻，乃一陰之生，故以子午分之而得乎中也?！?流注：流是流動，注是轉(zhuǎn)注灌流，詩經(jīng)：“如川之流，豐水東注。”中醫(yī)將人體經(jīng)脈氣血流注同江河水流相比擬，用以闡明十二經(jīng)脈氣血運行流注過程。 難經(jīng)六十八難： “所流為滎，所注為俞” 。首先提出流注。,一、子午流注針法源流,理論起源于內(nèi)經(jīng) 1.內(nèi)經(jīng)“天人相應(yīng)”思想：素問寶命全形論：“人以天地之氣生，四時之法成” 。自然界一年四季日行月轉(zhuǎn)，寒暑往復(fù)，朔望交司，晝夜更替，體現(xiàn)了自然界物質(zhì)運動的周期性變動，形成了自然界的各種時間節(jié)律。中醫(yī)認(rèn)為，人和自然界是統(tǒng)一的整體，人體生命活動

3、和自然界的節(jié)律變化同步，即人體生理活動、病理變化也有時間節(jié)律。,2. 內(nèi)經(jīng)經(jīng)氣流注理論：經(jīng)脈氣血流注受自然界年月日時時間節(jié)律的影響 經(jīng)脈流行不止，與天同度，與地合紀(jì)。 靈樞癰疽 人經(jīng)脈上下左右前后二十八脈，以應(yīng)二十八宿，漏水下百刻，以分晝夜。 靈樞五十營 其氣常以平旦為紀(jì)，以漏水下百刻，晝夜流行，與天同度，周而復(fù)始也。 靈樞五十營,內(nèi)經(jīng)針灸擇時治療理論：按照經(jīng)脈氣血流注的時間節(jié)律進行針灸治療，疾病才能如期而愈，若不按經(jīng)脈氣血流注的時間節(jié)律進行針灸治療，失去治療時機，療效就不理想。 謹(jǐn)候其時，病可以期，失時反候者，百病不治，是故謹(jǐn)候氣之所在而刺之，是謂逢時。 靈樞衛(wèi)氣行 凡刺之法，必候日月星辰，

4、四時八正之氣，氣定乃刺之。素問八正神明論,形成于宋金元時代：約在公元1153年（金代貞元元年）何若愚撰，閻廣明注子午流注針經(jīng)一書，是目前所能見到的最早的子午流注針法專著，該書對子午流注針法論述有兩種，一是養(yǎng)子時刻注穴，一是針經(jīng)井滎歌訣，以歌訣結(jié)合圖表的形式，論述了子午流注納甲法和養(yǎng)子時刻法。本書原書刻本早已亡佚，元竇桂芳針灸四書收錄了本書的內(nèi)容，明普濟方載有子午流注針經(jīng)序。,金竇漢卿著針經(jīng)指南一書，在其中的標(biāo)幽賦提出“一日六十六穴，方見幽微” ，“一日取十二經(jīng)之原，始知要妙推于十干十變知孔穴之開闔，論其五行五臟，察日時之旺衰” 。對氣血流注，時穴開闔的重要性作了扼要論述。 明徐鳳針灸大全卷四提

5、出了“靈龜八法”和“飛騰八法” ，卷五撰“子午流注逐日按時定穴訣” ，為子午流注納甲法的開穴規(guī)律作了規(guī)范的論述。明高武針灸聚英在“十二經(jīng)病井滎輸經(jīng)合補虛瀉實”中，系統(tǒng)論述了子午流注納子法。,明楊繼洲針灸大成卷五專載各家對子午流注、靈龜八法的有關(guān)論述，卷九醫(yī)案中有擇時開穴的針灸治驗。明李挻醫(yī)學(xué)入門、明張介賓景岳全書均論述了有關(guān)子午流注針法和靈龜八法。 1956年承淡安撰子午流注針法，1957年吳棹仙撰子午流注說難，用現(xiàn)代語言會面具體介紹了子午流注和靈龜八法。對普及推廣起了重要作用。,二、子午流注針法基礎(chǔ),1.天干地支：天干地支合稱為干支。干支是古代記時的符號。素問六微旨大論：“天氣始于甲，地氣始

6、于子，子甲相合，名曰歲立”。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112 天干：甲乙丙丁戊已庚辛壬癸 地支：子丑寅卯辰巳午未申酉戍亥,2.干支配合六十環(huán)周 天干起中于甲，終于癸，計有10數(shù)。地支起于子，終于亥，計有12數(shù)。按一個天干和一個地支按順序相配，陽干和陽支相配，陰干和陰支相配，就成為了甲子、乙丑、丙寅、癸亥，從甲子開始到癸亥結(jié)束，剛好六十。又從甲子開始，周而復(fù)始，故稱六十環(huán)周，又稱花甲，甲子。,干支配合六十環(huán)周表,用六十環(huán)周表可推算年日干支 年干支推算：如2008年干支是戊子（27），則2009年干支是己丑（28），2007年干支是丁放亥。以此可推算60年每一年的干支。 日干支推

7、算：如2008年1月1日干支是庚子（41），則1月2日是辛丑（42），1月3日是壬寅（43），以此可推算60日每一日的干支。,天干分配陰陽,天干和地支可分為奇數(shù)和偶數(shù)，按奇數(shù)為陽，偶數(shù)為陰的規(guī)律，天干可分為陽干和陽支兩類；地支可分為陽支和陰支兩類。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112 天干：甲乙丙丁戊已庚辛壬癸 地支：子丑寅卯辰巳午未申酉戍亥,干支分配五行,干支分配五行，應(yīng)與五方五季相聯(lián)系。 天干配五行： 東方甲乙木；南方丙丁火；西方庚辛金； 北方壬癸水；中央戊已土。 地支配五行： 東方寅卯木；南方巳午火；西方申酉金； 北方亥子水；丑辰未戌土。,干支配臟腑經(jīng)脈,天干配臟腑經(jīng)脈：按

8、陽干屬陽，故配六腑及六陽經(jīng)脈；陰干屬陰，故配五臟及六陰經(jīng)脈。心包和三焦同屬相火，分別歸屬干心和小腸 甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃已脾鄉(xiāng)。 庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎臟。 三焦陽腑須歸丙，包絡(luò)從陰丁火旁。 陽干宜納陽之腑，臟配陰干理自當(dāng)。,地支配臟腑經(jīng)脈：地支配臟腑經(jīng)脈，是一天十二地支與臟腑經(jīng)脈相配，十二經(jīng)氣血流注，從肺、大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽、肝。這個流注，從寅時開始，每一時辰對應(yīng)一經(jīng)。,三、年日時干支推算法,年干支推算法：用于紀(jì)年的干支稱為年干支。干支紀(jì)年僅適用于紀(jì)農(nóng)歷的年，所以，一個干支年是從農(nóng)歷正月初一開始，到當(dāng)年農(nóng)歷除夕之夜零點為止。 1.六十環(huán)周法推算 2.公

9、式法推算 （所求公歷年數(shù)3）60商余數(shù) 余數(shù)即為所式年干支代數(shù)，若除盡則代數(shù)為60。例：（20083）603325 查六十環(huán)周表，25是戊子,在我國民間用12種動物與十二地支符號，稱為“十二生肖”或“十二屬相” 。,日干支推算法： 元旦干支與元旦干支代數(shù)：元旦干支是指每 1月1日的日干支，元旦干支代數(shù)是指元旦干支的順序數(shù)，如2008年1月1日的日干支是庚子，則2008年元旦干支是庚子，元旦干支代數(shù)為7、1。 1.查表法 2.簡易推算法：上一年的元旦干支數(shù)平年加5，閏年加6，即可求得本年的元旦干支和元旦干支數(shù)。如2008年（閏年）元旦干支是庚子，則2009年元旦干支為丙午（加6）；2010年元旦

10、干支是辛亥（加5）,各月干支加減數(shù)：歌訣： 一五雙減一，二六加零六，三減二加十， 四減一加五，七零九加二，八加一七走 十上加二八，冬三臘三七。 閏從三月起，余數(shù)均加一。,各月干支加減表,日干支推算法： 元旦干支代數(shù)為基礎(chǔ)，加上各月加減數(shù)，再加所求的日數(shù)，三者相加之和除以干支周轉(zhuǎn)數(shù)，所得余數(shù)即為所求的日干支代數(shù)。若除盡無余數(shù)，則天干作10，地支作12；若三者相加之和小于被除數(shù)，則以三者相加之和為日干支代數(shù)。 （元旦干支代數(shù)各月加減數(shù)所求日數(shù)）商余數(shù),例：求2008年10月24日的日干支。 已知2008年元旦干支是庚子（7，1） 各月加減數(shù)，天干加2，地支加8，本年為閏年，故三月起，天干、地支再加1 天干：（72124）1034 地支：（18124）12210 故知日干支是丁酉,時干支推算法：古人把一天分為十二個時辰，十二時辰和十二地支有固定的配合關(guān)系，每一時辰等于現(xiàn)代時間2小時。 時間與時辰關(guān)系表,由于時干支的推算是建立在日干的基礎(chǔ)上，十二地、十二時辰是固