1、第十二章 Rood 技術(shù) 徐州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科 王海燕,內(nèi)容,第一節(jié) 概述 第二節(jié) 臨床應(yīng)用,第一節(jié) 概述,一. 發(fā)展史 Rood療法又稱多感覺刺激療法。它源于19世紀關(guān)于發(fā)育和神經(jīng)生理的理論。主要觀點是：感覺輸入決定運動輸出；運動反應(yīng)按一定的發(fā)育順序出現(xiàn)；身、心、智是相互作用的。盡管神經(jīng)科學的發(fā)展對很多原有的理論提出了質(zhì)疑，但是感覺刺激對運動的重要性一直是得到重視的。,Rood 認為，不同的肌肉在不同的任務(wù)中，他們的“責任”是不同的。任何一個活動即使是最簡單的活動，也需要多組肌肉的參與，他們包括主動肌、拮抗肌、固定肌和協(xié)同肌。,二.基本理論,(一) 緊張性頸反射及迷路反射的激活與抑制 1

2、位置與作用 2激活與抑制,A-H 緊張性頸反射與迷路反射的激活與抑制,利用多種感覺刺激運動的產(chǎn)生，正確的感覺 輸入是產(chǎn)生正確運動反應(yīng)的必要條件。 有控制的感覺輸入可以反射性地誘發(fā)肌肉活動，這是獲得運動控制的最早發(fā)展階段。 循序漸進地由低級感覺性運動控制向高級 感覺性運動控制發(fā)展。,特點,本技術(shù)的最大 是強調(diào)了有控制的感覺刺激，利用某些動作來誘發(fā)有目的應(yīng)答。,特點,(二)特定感受器引發(fā)的特定反應(yīng),1反應(yīng)通路 2基本形式,三、運動控制的形式,1交互支配 2共同收縮 3重負荷性工作 4技巧性活動,四、個體發(fā)育順序,1仰臥屈曲 2仰臥至側(cè)臥 3俯臥伸展 4頸肌的共同收縮 5俯臥肘支撐 6四點/手膝位

3、7站立 8行走,a-h 個體發(fā)育順序,五、感覺與運動的關(guān)系,1有控制的感覺輸入可以誘發(fā)肌肉的活動神經(jīng)運動能力的發(fā)育是感覺性運動控制的基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上逐漸發(fā)育成熟。 2感覺刺激根據(jù)個體發(fā)育水平逐漸由低級向高級發(fā)展的過程，所獲得的肌肉反應(yīng)又可以反饋給中樞神經(jīng)系統(tǒng)加強其調(diào)節(jié)能力。感覺刺激一般是通過兩種反射來進行。,第二節(jié) 臨床應(yīng)用,一、促進方法 （一）觸覺刺激 （二）溫度刺激 （三）輕叩 （四）牽伸 （五）擠壓 （六）特殊感覺刺激,二、抑制方法,1壓關(guān)節(jié)以緩解痙攣 2在肌腱附著點加壓,3用較輕的壓力從頭部開始沿脊柱直到骶尾部 4持續(xù)的牽張 5其它方法,14,可編輯,三、具體應(yīng)用,（一）痙攣性癱瘓

4、（二）弛緩性癱瘓 （三）吞咽和發(fā)音障礙,（四）促進膈肌收縮改善呼 吸 （五）整體伸展模式的誘發(fā),（一）痙攣性癱瘓,1緩慢/持續(xù)的牽拉降低肌張力 2輕刷擦 3體位作用 4反復(fù)運動 5抵抗痙攣模式的運動,通過關(guān)節(jié)持重增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,（二）弛緩性癱瘓,1整體運動 2快速刷擦 3遠端固定近端活動,通過在持重體位下的肘關(guān)節(jié)的屈伸,來提高關(guān)節(jié)的活動能力和穩(wěn)定性,（三）吞咽和發(fā)音障礙,1刷擦法 2冰刺激 3抗阻吸吮,（四）促進膈肌收縮改善呼吸,1刷擦方法 2冰刺激方法 3壓迫方法 4叩擊法,（五）整體伸展模式的誘發(fā),1誘發(fā)體位 2肢體刷擦方法（連續(xù)刷擦）和部位 3. 軀干連續(xù)刷擦的方法和部位,誘發(fā)菱形肌收縮的刷擦部位,注意事項,1.刺激耳翼部，由于迷走神經(jīng)受刺激可影響心功能（心率減慢）。 2.刺激L1-2腰椎段的分布區(qū)可引起排便。 3.刺激S2-4骶椎分布區(qū)可引起尿潴留。 4.新生兒首