1、內(nèi)科學各論癥狀部分 新生兒破傷風 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學癥狀部分：新生兒破傷風,身體部位：,全身。,內(nèi)科學癥狀部分：新生兒破傷風,科室：,傳染科小兒科。,內(nèi)科學癥狀部分：新生兒破傷風,簡介：,新生兒破傷風(tetanus of newborn)是由破傷風厭氧芽孢梭菌由臍部侵入引起的一種急性感染性疾病。常在生后7天左右發(fā)病，臨床上以全身骨骼肌的強直性痙攣、牙關緊閉為特征，故有“臍風”“七日風”“鎖口風”之稱。,內(nèi)科學癥狀部分：新生兒破傷風,病因：,(一)發(fā)病原因 破傷風梭狀桿菌為革蘭陽性厭氧菌，廣泛分布于土壤、塵埃和人畜糞便中。其芽孢抵抗力極強，在無陽光照射的土壤中可幾十年不死，能耐煮沸60min

2、、干熱150 1h、5%苯酚1015h，需高壓消毒，用碘酒等含碘的消毒劑或雙氧乙烷、氣體消毒劑環(huán)氧乙炔才能將其殺滅。感染,內(nèi)科學癥狀部分：新生兒破傷風,病因：,方式常為用未消毒的剪刀、線繩來斷臍、結(jié)扎臍帶;接生者的手或包蓋臍帶殘端的棉花紗布未嚴格消毒時，破傷風梭菌即可由此侵入。新生兒破傷風偶可發(fā)生于預防接種消毒不嚴之后。傷風桿菌不是組織侵襲性細菌，僅通過破傷風痙攣毒素致病;破傷風毒素是已知毒素中排位第2的毒素，僅次于肉毒毒素，其致死量約,內(nèi)科學癥狀部分：新生兒破傷風,病因：,106mg/kg。 (二)發(fā)病機制 壞死的臍殘端及其上的覆蓋物使該處氧化還原電勢降低，有利破傷風梭菌出芽繁殖并產(chǎn)生破傷風

3、痙攣毒素而致病。隨著毒素的釋放，產(chǎn)生毒素的細菌死亡、溶解。破傷風毒素經(jīng)淋巴液中淋巴細胞入血，附在球蛋白到達中樞神經(jīng)系統(tǒng);也可由肌肉神經(jīng)結(jié)合處吸收，通過外周神經(jīng),內(nèi)科學癥狀部分：新生兒破傷風,病因：,的內(nèi)膜和外膜間隙或運動神經(jīng)軸上行至脊髓和腦干。此毒素一旦與中樞神經(jīng)組織中的神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合，抗毒素也不能中和。毒素與灰質(zhì)中突觸小體膜的神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合后，使它不能釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì)(甘氨酸、氨基丁酸)，以致運動神經(jīng)系統(tǒng)對傳入刺激的反射強化，導致屈肌與伸肌同時強烈地持續(xù)收縮。活動越頻繁,內(nèi)科學癥狀部分：新生兒破傷風,病因：,的肌群，越先受累，故咀嚼肌痙攣使牙關緊閉，面肌痙攣而呈苦笑面容，腹背肌當痙攣較強后

4、，形成角弓反張。此毒素亦可興奮交感神經(jīng)，導致心動過速、高血壓、多汗等表現(xiàn)。,內(nèi)科學癥狀部分：新生兒破傷風,診斷：,1.化膿性腦膜炎 雖有角弓反張，項背強直等癥狀，但無陣發(fā)性肌肉抽搐，患者顱內(nèi)壓增高，伴有劇烈頭痛，噴射性嘔吐，高熱，嗜睡等。腦脊液檢查可作出鑒別。 2.狂犬病 多有被狂犬、貓咬傷史，以吞咽肌抽搐為主，而產(chǎn)生臨床上所稱的恐水癥。膈肌收縮，產(chǎn)生大聲呃逆如犬吠之聲。 3.手,內(nèi)科學癥狀部分：新生兒破傷風,診斷：,足抽搐癥 強直痙攣主要限于手足,但無牙關緊閉及苦笑面容。 4.新生兒驚厥 不一定在48天發(fā)病，一般無口撮唇緊、面呈苦笑等表現(xiàn)，有多種病因引起，可查出原發(fā)疾病。,內(nèi)科學癥狀部分：新生兒破傷風,檢查項目：,腦電圖檢、白細胞分、血常規(guī)。,內(nèi)科學癥狀部分：新生兒破傷風,相關癥狀：,雙眼抽搐 腓腸肌痙攣 子宮痙攣性狹窄環(huán) 四肢抽搐