1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 心肌壞死 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心肌壞死,身體部位：,胸部。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心肌壞死,科室：,心胸外科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心肌壞死,簡介：,心肌壞死應(yīng)為醫(yī)學(xué)上的心肌梗死,是指冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)部分的心肌因嚴(yán)重持久性缺血而發(fā)生局部壞死.。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心肌壞死,病因：,冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)部分的心肌因嚴(yán)重持久性缺血.。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心肌壞死,診斷：,克山病 克山病是一種原因不明的地方性心肌病,臨床上根據(jù)其起病急緩及心功能狀態(tài)不同而分為急型、亞急型、慢型及潛在型四型。慢型克山病患者主要表現(xiàn)為心臟增大及充血性心力衰竭,其心電圖、心臟

2、超聲及胸部X線檢查所見均與擴張型ICM有許多相似之處,但克山病的下列臨床特點則有助于二者的,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心肌壞死,診斷：,鑒別診斷: (1)有明顯的地區(qū)性,病區(qū)分布在包括黑、吉、遼、內(nèi)蒙、晉、冀、魯、豫、陜、甘、川、滇、藏、黔、鄂15個省及自治區(qū)的低硒地帶上。( 2)具有人群多發(fā)的特點,絕大多數(shù)患者為農(nóng)業(yè)人口中的生育期婦女及斷奶后的學(xué)齡前兒童。而ICM則以老年人多見。(3)心電圖檢查顯示,絕大多數(shù)克,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心肌壞死,診斷：,山病患者有心電圖改變, 其中以室性早搏最常見, 其次是ST - T改變及房室傳導(dǎo)阻滯等。但ST - T改變?yōu)榉翘禺愋?無定位診斷價值。( 4)胸部X線檢查顯示

3、多數(shù)患者心影呈普大型,少數(shù)為二尖瓣型或主動脈型;透視下可見心臟搏動明顯減弱;無升主動脈增寬及主動脈結(jié)鈣化征象。( 5)心臟,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心肌壞死,診斷：,超聲檢查:克山病患者心臟多呈普遍性顯著擴大,室壁彌漫性運動減弱,心肌收縮無力,心臟收縮功能明顯降低,同時伴多個瓣膜口明顯返流;而ICM患者室壁呈節(jié)段性運動障礙,并常合并主動脈瓣增厚及鈣化等。 心肌炎 以病毒引起的心肌炎為多見。常為全身性感染的一部分。多發(fā)生在急性病毒感染之,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心肌壞死,診斷：,后，病人常先有呼吸道炎癥或消化道炎癥的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者僅有胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸和乏力等癥狀;重者心臟增大、發(fā)生心力衰竭或

4、嚴(yán)重心律失常如完全性房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速，甚至心室顫動而致死。少數(shù)病人在急性期后心臟逐漸增大，產(chǎn)生進行性心力衰竭。其心電圖、超聲心動圖及核素,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心肌壞死,診斷：,心肌顯像改變與缺血性心肌病患者相應(yīng)改變類似。但心肌炎患者多屬青少年或中年，血清中病毒感染的相關(guān)抗體增高，咽拭子或糞便中分離出病毒有助于鑒別。心內(nèi)膜或心肌組織活檢可見心肌細(xì)胞壞死、炎性細(xì)胞浸潤，從心肌中分離出致病病毒可有助于本病的鑒別。冠狀動脈造影一般無冠狀動脈狹窄。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心肌壞死,檢查項目：,肌鈣蛋白、乳酸脫氫、動態(tài)心電、心電圖、心梗三項。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心肌壞死,相關(guān)癥狀：,組織壞死 出血利壞死 心悸 胸痛伴胸悶、心悸 心悸伴乏力、面色蒼白。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心