1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 腰背部竇道 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：腰背部竇道,身體部位：,腰部。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：腰背部竇道,科室：,骨科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：腰背部竇道,簡介：,先天性皮樣竇道：常見于頭枕部或腰、背部中線處。與隱性脊柱裂并存者，可同時(shí)有椎管內(nèi)皮樣或上皮樣先天性腫物。這種竇道多見于腰骶部，局部軟組織可稍隆起，在竇道小孔周圍的皮膚可見淡紅色色素沉著，并繞有叢毛。偶有細(xì)毛由小孔伸出。有時(shí)有少許液體滲出。當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)，局部可紅、腫、痛。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：腰背部竇道,病因：,(一)發(fā)病原因 病原菌為肺炎鏈球菌，其血清分型有83種。、型致病力強(qiáng)。其余各型致病力弱或無致病力，多為上呼吸道寄生菌。

2、肺炎球菌呈彈頭形，直徑約0.51.5m。成雙排列時(shí)，鈍端或尖端相對(duì)。有時(shí)呈短鏈狀排列或單個(gè)存在。在體內(nèi)能形成莢膜。普通染色標(biāo)本中，,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：腰背部竇道,病因：,因莢膜不易著色，故呈現(xiàn)出不著色的半透明影繞于細(xì)菌外圍。此莢膜可用特殊染色法染出，有助鑒別。肺炎鏈球菌不產(chǎn)生外毒素，其致病力主要靠莢膜侵襲作用。感染后，機(jī)體可獲得短期免疫力，容易復(fù)發(fā)、再發(fā)，與細(xì)菌型別繁多，免疫期短有關(guān)。 (二)發(fā)病機(jī)制 膿液和粘連比較集中于大腦表面，頂部較,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：腰背部竇道,病因：,多，有如帽狀，腦底膿液較少。晚期病人病變較為普遍而嚴(yán)重。常見并發(fā)癥有硬腦膜下積液或積膿。病程較長者可致腦室擴(kuò)大，甚至形成腦

3、積水。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：腰背部竇道,診斷：,1.腦脊液檢查 重癥或晚期病例，椎管內(nèi)膿液黏稠，不易流出。腰穿時(shí)若針尖已進(jìn)入脊椎腔仍不見腦脊液流出，可注入少量生理鹽水反復(fù)沖洗，并對(duì)洗出液進(jìn)行常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。有些病例腦脊液混濁程度并不嚴(yán)重，甚至僅稍發(fā)渾，細(xì)胞數(shù)亦只有數(shù)百，但涂片染色鏡下可見大量肺炎鏈球菌(提示病勢嚴(yán)重)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：腰背部竇道,診斷：,2.抗原檢測 在未見細(xì)菌的情況下，應(yīng)用PCR檢測肺炎鏈球菌特異性DNA，可明確診斷，丹麥血清研究所是當(dāng)今世界上惟一生產(chǎn)全套血清的單位，Omni血清包括83型，可用其進(jìn)行抗原檢測。但7，14型不能用CIE法檢出。LA、CoA法可查出所有肺炎鏈球菌。 3.血象檢查 外周血象有白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著增高。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：腰背部竇道,檢查項(xiàng)目：,骨髓象分。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：腰背部竇道,相關(guān)癥狀：,骶尾部竇道形成。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：腰背部竇道,相關(guān)疾病：,腰椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥 腰椎退