1、顱骨 23塊 （不包括6塊聽小骨） 以眶上緣及外耳門上緣連線為分界線 將顱骨分為 腦顱骨 面顱骨,一條線,腦顱骨 (8塊),不成對(duì)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨,顳骨,頂骨,額骨,蝶骨,枕骨,顱底內(nèi)面,成對(duì)：頂骨、顳骨,下頜骨,腭骨,面顱骨（15塊）,在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)， 四骨匯合處，構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。此處骨質(zhì)最為薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過。此處骨折易損傷該動(dòng)脈導(dǎo)致顱內(nèi)出血。 顱底 后腦與頸椎最上一節(jié)連接的部位,翼點(diǎn) pterion area,額骨,頂骨,顳骨,蝶骨,兩個(gè)薄弱部位,顱前窩前界為額 磷，后界為蝶骨小 翼的后緣 顱中窩呈蝶形為 較小的中央部和兩 個(gè)較大而凹陷的外 側(cè)部 顱后窩

2、由枕骨和 顳骨巖部后上面組 成,三個(gè)窩,(上頜N),(下頜N),(腦膜中A),（嗅N）,(頸內(nèi)A),(頸內(nèi)V，舌咽N,迷走N,副N),(三叉N節(jié)),“一窩 一裂 三溝 十孔”,顱底內(nèi)面觀,“一窩 三突 九孔”,顱底外面觀,歌訣-顱底內(nèi)面,內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說：前窩中部有篩板，雞冠下對(duì)鼻中隔；篩板有孔眶板薄，顱部外傷易骨折；眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”鼻漏莫堵塞； 中窩中部有蝶鞍，上面有個(gè)垂體窩；窩內(nèi)容納腦垂體，頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過； 兩側(cè)孔裂共六對(duì)，位置對(duì)稱莫記錯(cuò)： 蝶鞍前方有“兩個(gè)”，都與眼眶連通著； 卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個(gè)；中窩易折有特點(diǎn)，血脊耳漏破

3、鼓膜； 巖部后為顱后窩，枕骨大孔居中坐；大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個(gè)；枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連“乙”狀像條河。注：血液和腦脊液。指視神經(jīng)孔和眶上裂。乙狀竇溝。,CT掃描基線,掃描基線 聽眉線：外眶上嵴到耳屏上緣 聽眥線：外眼眥到耳屏上緣頭 聽眶線：外眶下嵴到耳屏下緣 顱腦掃描 一般以聽眶下線為基線向上掃至頭頂 層厚：8-10 mm, 層距：10 mm,CT的主要任務(wù)有： 確定有無腫瘤 確定腫瘤的基本位置 顯示腫瘤的特征，確定其性質(zhì) CT對(duì)顱內(nèi)腫瘤的檢出率達(dá)95以上。,顱內(nèi)腫瘤的CT診斷,CT頭顱掃描,常規(guī)掃描 一般情況下不用高分辨率掃描，常規(guī)掃描層厚與層距：10 mm，掃描方式采用連續(xù)掃描。 自

4、顱底至頂部分為911層面 特殊掃描 薄層掃描：層厚5 mm以下，用于觀察細(xì)小病灶，掃描患者的射線劑量增加。,一、顱底層面,顱前窩底部： 眼眶，眼球，篩竇，蝶竇等。 顱中窩： 前界：蝶骨。 后界：顳骨巖部（巖骨）。 內(nèi)緣：海綿竇及垂體窩。 外緣：顳骨，窩內(nèi)為顳葉，其內(nèi)側(cè)為海馬回。 顱后窩 前緣: 巖骨。 后緣：枕骨。 鞍背后方：腦橋前池，向兩側(cè)延伸為腦橋小腦角池。 第四腦室：位于顱后窩中線上，后面緊鄰小腦蚓部，其兩側(cè)為小腦扁桃體。 延髓、腦橋：位于第四腦室前。,正常頭顱CT圖片,正常頭顱CT圖片,正常頭顱CT圖片,二、鞍上池層面,顱前窩：顳葉。 鞍上池：在垂體窩上方，位于兩側(cè)顱中窩之間，前界為額

5、葉直回，側(cè)方為顳葉海馬，呈五角星形或六角行星。其前角連于縱裂池，兩外側(cè)角連于外側(cè)裂池，兩后外側(cè)角延續(xù)于環(huán)池，（第六個(gè)角（后面）位于后緣中央，是角間池）。 鞍上池邊緣為大腦動(dòng)脈環(huán)，池內(nèi)前部常可見“V”字型視交叉。 顱后窩：四腦室或四疊體池,正常頭顱CT圖片,三、第三腦室下部層面,顯示側(cè)腦室前角的下部 前方：額葉 外側(cè)：尾狀核頭部 后方中線處：第三腦室，其兩側(cè)連接丘腦 四疊體池：位于小腦蚓部前方。,正常頭顱CT圖片,四、第三腦室上部層面,基底核、丘腦。 內(nèi)囊前腳（前肢）：尾狀核和豆?fàn)詈酥g。 內(nèi)囊膝部和后腳（后肢）：位于豆?fàn)詈耍ㄓ赏鈧?cè)的殼核和內(nèi)側(cè)的蒼白球組成）及丘腦之間。 殼核的外側(cè)：外囊，屏狀核

6、，最外囊，島 葉（腦島）。 四疊體池：兩側(cè)枕葉之間，池內(nèi)有松果體，向前與第三腦室連接。,正常頭顱CT圖片,五、側(cè)腦室體部層面,由額、顳、枕葉構(gòu)成。 兩側(cè)側(cè)腦室體部之間為透明隔，外側(cè)為尾狀核和體部。 側(cè)腦室后角（枕角）可不對(duì)稱，室內(nèi)可見脈絡(luò)叢鈣化。 中線處可見大腦縱裂池及大腦鐮。,正常頭顱CT圖片,正常頭顱CT圖片,正常頭顱CT圖片,正常頭顱CT圖片,正常頭顱CT圖片,31,CT征象：結(jié)節(jié)與腫塊,肺孤立結(jié)節(jié)（SPN）是：肺實(shí)質(zhì)內(nèi)一個(gè)不伴有肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、肺不張或肺炎的圓形或卵圓形致密影，直徑2.0cm，有足以測量其直徑的、有一定銳利度的邊緣，病變內(nèi)可有鈣化或空洞。直徑2.0cm者稱為腫塊。 肺結(jié)節(jié)/腫塊單發(fā)或多發(fā)；良性與惡性。,32,CT征象：結(jié)節(jié)與腫塊, 直徑5mm稱微結(jié)節(jié) （23mm粟粒結(jié)節(jié)） 直徑5 10mm稱小結(jié)節(jié) 10mm者統(tǒng)稱結(jié)節(jié),33,CT征象：結(jié)節(jié)與腫塊,小結(jié)節(jié)良性可能