1、陜西社會公共服務(wù)卡（居民健康卡） 建設(shè)情況匯報 虢玲俠 陜西省衛(wèi)生計生委電子數(shù)據(jù)中心 2015年11月17日,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,匯 報 內(nèi) 容,建設(shè)背景,推進方法,統(tǒng)一支付平臺規(guī)劃,1,3,5,工作進展,2,工作安排,4,一、建設(shè)背景（一）,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,衛(wèi)生信息化建設(shè)是醫(yī)改的主要內(nèi)容和重要支撐； 居民健康卡建設(shè)作為衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要內(nèi)容，2011年國家加大居民健康卡的發(fā)卡力度，出臺居民健康卡建設(shè)規(guī)范和居民健康卡管理辦法。2013年3月1日，在河南、錦州、鄂爾多斯和佛山進行了居民健康卡的首發(fā)。,一、建設(shè)背景（二）,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會

2、,2013年7月12日，國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，會議要求推進醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源共享，加快實施信息惠民工程，普及應(yīng)用居民健康卡。 國發(fā)（2013）32號 國務(wù)院關(guān)于促進信息消費擴大內(nèi)需的若干意見 國發(fā)（2013）40號 國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見,一、建設(shè)背景（三）,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,李斌主任：健康保障“金鑰匙”、“三個一”計劃,“三個一”計劃： 每個家庭有一個合格的家庭醫(yī)生 每個人有一個 電子健康檔案 每個人有一張 功能齊備的健康卡,一、建設(shè)背景（四）,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,百姓一張卡,政府一張屏,居民健康身份證,陜西省政府副秘書長、省衛(wèi)生計生委黨組書記、

3、主任戴征社,一、建設(shè)背景（五）,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,陜西省委、省政府高度重視，將居民健康卡作為“數(shù)據(jù)陜西智慧城市”建設(shè)的重點內(nèi)容。,2013年，陜西省信息化領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)“數(shù)字陜西智慧城市”發(fā)展綱要（20132017年）和“數(shù)字陜西智慧城市”發(fā)展綱要實施意見的通知陜信化發(fā)【2013】2號,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,匯 報 內(nèi) 容,建設(shè)背景,推進方法,統(tǒng)一支付平臺規(guī)劃,1,3,5,工作進展,2,工作安排,4,二、工作進展,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,（一）涵義： 陜西省社會公共服務(wù)卡是居民健康卡在陜西的實際落地。是指由各相關(guān)政府部門面向公眾提供的各類社會保障性服務(wù)（包括城鎮(zhèn)職工、居民

4、醫(yī)療保險，新農(nóng)合，養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，計生服務(wù)等），可實現(xiàn)跨部門、跨行業(yè)信息共享的信息載體。,二、工作進展,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,2012年3月8日，由省信息辦和原省衛(wèi)生廳組織專家赴原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心了解溝通居民健康卡的建設(shè)要求及陜西居民健康卡建設(shè)工作的思路，得到了衛(wèi)生部的大力支持。確定了居民健康卡加載其他社會公共服務(wù)功能的“陜西省社會公共服務(wù)卡”。,（二）調(diào)研準(zhǔn)備,二、工作進展調(diào)研準(zhǔn)備,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,2013年4月，省社會公共服務(wù)卡領(lǐng)導(dǎo)小組組織有關(guān)專家及個別銀行，分別赴河南、湖南、湖北三省進行實地觀摩學(xué)習(xí)，理清了居民健康卡建設(shè)思路及目標(biāo)。,二、工作進展,

5、陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,2013年5月制訂了陜西省社會公共服務(wù)卡項目試點建設(shè)方案，并通過了專家論證,（三）組織實施,二、工作進展,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,2013年底，陜西省工業(yè)和信息化廳、陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)陜西省社會公共服務(wù)卡技術(shù)規(guī)范（試行）及工作流程的通知,二、工作進展,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,建立陜西省社會公共服務(wù)卡綜合管理平臺，為衛(wèi)生等各行業(yè)應(yīng)用提供卡管理和密鑰管理服務(wù)。（由省工信廳負(fù)責(zé)建設(shè)與管理維護）,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,HIS,LIS,PACS,RIS,居民健康卡保存管理信息,銀行金融信息,檢驗報告,影像報告,檢查報告,住院3條記錄,門診5條就診

6、記錄,社會公共服務(wù)信息,居民健康卡預(yù)留28K,社會公共服務(wù)卡預(yù)留27K,銀行金融信息預(yù)留8K,總?cè)萘?4K,公共信息預(yù)留1K,二、工作進展,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,2014年8月，省衛(wèi)計委、省工信廳和建設(shè)銀行陜西分行簽署了合作協(xié)議，選定了試點單位(銅川市人民醫(yī)院，漢中市、咸陽市中心醫(yī)院，延大附院，鳳翔縣區(qū)域) 9月召開了項目啟動會，并與試點單位簽訂了項目建設(shè)責(zé)任狀 11月20日，各試點單位成功發(fā)卡并順利應(yīng)用，鳳翔縣的三個縣屬醫(yī)院、一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和23個村衛(wèi)生室分別實現(xiàn)了居民健康卡的就診、新農(nóng)合結(jié)算等應(yīng)用,二、工作進展,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,2014年12月26日在銅川市人民醫(yī)院舉辦了

7、發(fā)卡儀式,二、工作進展,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,2015年初，隨著銅川市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)，居民健康卡實現(xiàn)了在銅川市區(qū)域內(nèi)全業(yè)務(wù)流程的用卡。如：醫(yī)院就診、合療結(jié)算、計劃免疫、婦幼保健等,二、工作進展,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,多卡合一 “智慧咸陽” 居民健康卡 陜西省社會公共服務(wù)卡 陜西省財政惠民一卡通 咸陽市民卡 金融IC卡,咸陽作為國家、省智慧城市試點，在市委市政府的高度重視下，由咸陽信息辦負(fù)責(zé)、衛(wèi)生計生局配合，遵循國家和省上的相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求，發(fā)放了咸陽市智慧城市惠民一卡通，目前已制卡300多萬張，發(fā)卡200萬張。,二、工作進展,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,2015年7月30日

8、，以省政府名義召開的全省衛(wèi)生計生信息化工作現(xiàn)場會上，省領(lǐng)導(dǎo)在講話中明確指出學(xué)習(xí)咸陽發(fā)卡模式和經(jīng)驗，全省全面推廣應(yīng)用居民健康卡，力爭3年使全省居民人手一卡，逐步實現(xiàn)“百姓一張卡，政府一張屏”的信息化建設(shè)目標(biāo)。,二、工作進展,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,印發(fā)了關(guān)于開展居民健康卡受理環(huán)境改造的通知（陜衛(wèi)辦信息函2015405號） 舉辦了全省二、三級醫(yī)院用卡環(huán)境改造培訓(xùn)班。 2015年8月舉辦了三級醫(yī)院用卡環(huán)境改造培訓(xùn)班，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)120余人;10月分四期舉辦了二級醫(yī)院用卡環(huán)境改造培訓(xùn)班，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)560余人。,二、工作進展,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,普及應(yīng)用居民健康卡,推進金融IC卡在 公共服務(wù)領(lǐng)

9、域應(yīng)用,（四）應(yīng)用效果 一：有效整合金融IC卡及各類就診卡，真正實現(xiàn)一卡通用。,二、工作進展,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,（四）應(yīng)用效果二：支持居民健康卡在衛(wèi)生行業(yè)全領(lǐng)域的應(yīng)用及健康檔案的整合,二、工作進展,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,（四）應(yīng)用效果 三：貫穿人的全生命周期及全行業(yè)應(yīng)用，一卡通用。,兒童保健,健康檔案,預(yù)防接種,孕產(chǎn)婦保健,傳染病報告,基本醫(yī)療,重性精神疾病,老年人保健,慢病管理,健康教育,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,匯 報 內(nèi) 容,建設(shè)背景,推進方法,統(tǒng)一支付平臺規(guī)劃,1,3,5,工作進展,2,工作安排,4,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,三、推進方法,（一）、建設(shè)原則,按照“統(tǒng)

10、一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一部署、政府主導(dǎo)、一卡多用”的思路，以業(yè)務(wù)應(yīng)用為驅(qū)動，以信息共享為目標(biāo)，遵循“整體規(guī)劃、試點先行、分步實施、階段見效、持續(xù)發(fā)展”的總體原則。 以“縱向遵從，橫向兼容”的理念，全省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計，衛(wèi)生計生領(lǐng)域先行發(fā)放與應(yīng)用，隨后逐步加載其他社會公共服務(wù)功能。,三、推進方法,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,（二）、建設(shè)目標(biāo),總體目標(biāo)：全省統(tǒng)一規(guī)劃、分級負(fù)責(zé)，建立相應(yīng)的管理平臺，為全省居民發(fā)放健康卡。與省級平臺、各級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、醫(yī)療機構(gòu)和新農(nóng)合結(jié)算系統(tǒng)對接，實現(xiàn)全國診療信息、個人保健信息共享；疊加金融服務(wù)功能、加載其他社會公共服務(wù)功能，實現(xiàn)“一卡多用”。爭取三年實現(xiàn)人手一卡。,階段目標(biāo)：

11、建設(shè)陜西省居民健康卡管理系統(tǒng)和密鑰管理系統(tǒng)，在試點區(qū)域內(nèi)以集中發(fā)卡和現(xiàn)場發(fā)卡兩方式發(fā)卡，改造醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用環(huán)境，實現(xiàn)就診、繳費、農(nóng)合支付等功能，做到一卡多用、一卡通用。在試點基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，以市為單位、縣區(qū)為單元在全省范圍內(nèi)整體推進。2015年底各市完成1/ 3人口的發(fā)卡任務(wù)。,三、推進方法,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,1、建立組織機構(gòu)。省委省政府高度重視，在陜西省信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由省工信廳、省衛(wèi)生計生委和信息化研究院組成社會公共服務(wù)卡工作小組，由省衛(wèi)計委主導(dǎo)，全面負(fù)責(zé)居民健康卡項目的建設(shè)與實施。省衛(wèi)生計生委成立了“陜西省居民健康卡建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組”，下設(shè)健康卡管理辦

12、公室，制定了工作職責(zé)，明確了任務(wù)分工。,（三）、具體措施,三、推進方法,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,三、推進方法,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,取得了國家版權(quán)局頒發(fā)的12項計算機軟件著作權(quán)證書,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,2、建立協(xié)調(diào)機制。 與居民健康卡相關(guān)部門建立了協(xié)調(diào)溝通機制，定期或不定期的召開協(xié)調(diào)會議，解決項目建設(shè)中的各種問題。,三、推進方法,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,3、制度與標(biāo)準(zhǔn)先行。 依據(jù)國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，結(jié)合我省實際情況，制定下發(fā)了陜西省社會公共服務(wù)卡（居民健康卡）技術(shù)規(guī)范。為了在全省范圍內(nèi)快速推行居民健康卡的發(fā)放與應(yīng)用，制定下發(fā)了關(guān)于醫(yī)院改造流程、相關(guān)機具接口標(biāo)準(zhǔn)等7個標(biāo)準(zhǔn)規(guī)

13、范。,三、推進方法,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,4、引入市場競爭。 二、三級醫(yī)院利用醫(yī)院的資源優(yōu)勢撬動銀行的改造及機具費用，以市或縣區(qū)為單位統(tǒng)一談判合作銀行，進行區(qū)域內(nèi)的制發(fā)卡工作。使居民、醫(yī)療機構(gòu)和銀行取得多贏。 5、合理發(fā)卡模式。 以區(qū)域集中發(fā)卡為主，特大型醫(yī)院現(xiàn)場發(fā)卡為補充，以市、縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)為基礎(chǔ)，整體推進。 6、發(fā)卡與用卡同步進行。 加強培訓(xùn)，在發(fā)卡的同時全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用卡環(huán)境同步改造。,三、推進方法,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,7、加大宣傳力度。 在衛(wèi)計委官網(wǎng)、陜西日報、華商報、三秦網(wǎng)等媒體對居民健康卡的應(yīng)用進行了宣傳，做客秦風(fēng)熱線兩期，統(tǒng)一印制居民健康卡的服務(wù)指南

14、及宣傳手冊。近期與陜西省銀聯(lián)簽署了居民健康卡的宣傳協(xié)議，擴大宣傳覆蓋范圍。,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,匯 報 內(nèi) 容,建設(shè)背景,推進方法,統(tǒng)一支付平臺規(guī)劃,1,3,5,工作進展,2,工作安排,4,1、陜西省社會公共服務(wù)卡（居民健康卡）卡樣由省工信廳、省衛(wèi)生計生委和商業(yè)銀行遵循國家標(biāo)準(zhǔn)共同確定。各地只能在背面加載當(dāng)?shù)氐臉?biāo)志或LOGO。,四、工作安排,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,四、工作安排,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,2、各市縣區(qū)成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，配備專職人員負(fù)責(zé)，按照省上的統(tǒng)籌規(guī)劃和統(tǒng)一部署，以市或縣區(qū)為單位全面推進。2015年年底完成轄區(qū)1/3人口的發(fā)卡任務(wù)。通過三年時間實現(xiàn)全省居民人手

15、一卡。 3、全省所有三級醫(yī)院利用各醫(yī)院資金的存儲資源撬動銀行出資用于用卡環(huán)境的改造、機具和自助機等費用，并在11月底前改造完成。,四、工作安排,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,4、全省所有二級醫(yī)院的改造，由縣區(qū)衛(wèi)生計生局統(tǒng)籌安排，在銀行支持不到位的情況下，利用國家綜合改革資金解決用卡環(huán)境改造、機具及自助機等費用，年底前完成改造任務(wù)。 5、各市、縣（區(qū)）政府自籌資金解決基層機構(gòu)用卡環(huán)境的改造及機具等費用，隨著縣區(qū)平臺的建設(shè)進度配套推進。 6、有條件的市可建設(shè)居民健康卡管理平臺，無條件的市可依托省卡管平臺進行卡的管理，但需要承擔(dān)卡管擴容的部分實施費用。,四、工作安排,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,7、加

16、大宣傳力度，拓展宣傳渠道。以居民健康卡試點宣傳為契機，加大與銀聯(lián)和金融機構(gòu)的合作，利用各大媒體作好全省的宣傳及營銷工作。 8、建立省級支付平臺，以醫(yī)院預(yù)約掛號支付為基礎(chǔ)，逐步實現(xiàn)醫(yī)院就診的全流程支付、滿足新農(nóng)合的跨區(qū)域跨機構(gòu)結(jié)算、支持居民健康卡的支付應(yīng)用。醫(yī)院開展便捷支付活動。聯(lián)合商業(yè)銀行，利用預(yù)授權(quán)支付、代收支付、銀聯(lián)閃付等方式，為老百姓提供便捷服務(wù)。,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,匯 報 內(nèi) 容,建設(shè)背景,推進方法,統(tǒng)一支付平臺規(guī)劃,1,3,5,工作進展,2,工作安排,4,五、統(tǒng)一支付平臺規(guī)劃,陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會,（一）目前現(xiàn)狀,1、2008年全省建成了衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)站群，七類1200余家子站，全省 統(tǒng)一升級改版，各單位進行信息維護。 2、2009年建成了全省統(tǒng)一的預(yù)約掛號平臺，統(tǒng)一號源池，對外實現(xiàn)了網(wǎng)上預(yù)約、電話12580及12320、手機APP和微信掛號方式。 3、目前正在省人民醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院和省腫瘤醫(yī)院進行全流程的預(yù)約支付試點，11月底上線對外提供服務(wù)，隨后在全省全面推廣應(yīng)用。 4、新農(nóng)合省級平臺急需實現(xiàn)省內(nèi)、省際的跨區(qū)域跨機構(gòu)就診結(jié)算，我們正在梳理業(yè)務(wù)需求和支付流程。 5、隨著居民健康卡工作的不斷推進