1、肉癭（甲狀腺腺瘤）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)因情志內(nèi)傷，痰濕內(nèi)生，上逆于頸部所致。以甲狀腺單側(cè)或雙側(cè)腫塊、堅(jiān)硬如石、高低不平、推之不移為主要臨床表現(xiàn)。病位在頸部。甲狀腺癌可參照本病護(hù)理。 一、 護(hù)理評(píng)估 1、 項(xiàng)頸部腫塊大小、硬度、有無(wú)壓痛、聲音嘶啞、吞咽困難等。2 、生活自理能力。3 、心理社會(huì)狀況。4、辨證：痰瘀內(nèi)結(jié)證、瘀熱傷陰證。二、護(hù)理要點(diǎn)1 、一般護(hù)理1）、按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2）、 晚期患者全身衰竭，形體消瘦，長(zhǎng)期臥床，應(yīng)定時(shí)協(xié)助翻身，預(yù)防壓瘡。2、 病情觀察，做好護(hù)理記錄1）觀察患者神志、血壓、舌脈、胸憋、心悸等情況。2） 觀察腫塊的皮膚色澤、大小、硬度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛、血管怒張、聲

2、音嘶啞、吞咽困難、氣短、手足抽搐等情況。 3、 給藥護(hù)理 1） 了解用藥類別、時(shí)間、途徑、藥量，觀察用藥后反應(yīng)。 2） 遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用甲狀腺制劑。 4 、飲食護(hù)理 1）、晚期患者的營(yíng)養(yǎng)消耗量大，應(yīng)注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化的高熱量飲食，忌食辛辣、海帶、炙煿和酒類。 2）、 必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持療法。 5、情志護(hù)理 幫助患者認(rèn)識(shí)手術(shù)的重要性，減輕對(duì)疾病的恐懼心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 6、 臨證（癥）施護(hù) 1） 痰瘀內(nèi)結(jié)、瘀熱傷陰者，遵醫(yī)囑給予中藥藥膏外敷。 2） 術(shù)前指導(dǎo)患者腹式深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上排便、頭部后仰等練習(xí)以便術(shù)后恢復(fù)。 3） 術(shù)后1天患者的頸部需制動(dòng)，禁止吞咽動(dòng)作。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。 4） 術(shù)后按手術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 三、健康指導(dǎo) 1、 指導(dǎo)患者自我心理調(diào)節(jié)。 2、 指導(dǎo)患者掌握傷口護(hù)理知識(shí)，保持傷口的清潔和干燥。 3、 切口愈合后在醫(yī)師指導(dǎo)下逐