1、麻醉醫(yī)師履職能力考核表科室： 醫(yī)師姓名： 得分： 技術(shù)名稱：內(nèi)容細(xì)則要求說明分值(分）考核結(jié)果（分）麻醉操作 全麻（80分）麻醉操作過程熟練、準(zhǔn)確，要求如下：1.病人體位擺放得當(dāng)，手法正確，氣道開放滿意，2.喉鏡使用正確;聲門暴露充分;導(dǎo)管準(zhǔn)確進(jìn)入氣管3.正確放置牙墊（雙唇不受壓），然后撤出喉鏡; 氣管套囊充氣，注入空氣310ml，壓力適中4.擠壓球囊通氣，同時聽診確認(rèn)導(dǎo)管位置正確，至少聽診上腹部及胸部上（沿鎖骨中線）下（沿腋中線）左右共5個點(diǎn)。5.正確固定導(dǎo)管（膠布長短合適、粘貼牢固、不可粘住嘴唇）;輕柔復(fù)位，頭顱無摔響50術(shù)中管理：安全、有效10拔管：安全規(guī)范10護(hù)送病人交班10麻醉效果綜

2、合評定（10分）鎮(zhèn)靜、無痛、肌松滿足術(shù)者要求、生命體征平穩(wěn)10麻醉紀(jì)錄（10分）文字工整、語言通順、術(shù)語規(guī)范、忠實(shí)記錄、無缺項(xiàng)10合計(jì)100考核者簽字： 考核日期： 年 月 日注：1、90分以上為優(yōu)秀；80分以上為良好；70分以上為合格。2、考核得分80分以上方可申報(bào)高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)授權(quán)。麻醉科成人經(jīng)口氣管插管術(shù) 操作考試評分表姓名： 分?jǐn)?shù) 考官簽名： 考核日期： 項(xiàng)目操 作 流 程 和 評 分 細(xì) 則分值扣分實(shí)得分儀表(2分)端莊、整潔、大方、得體 2準(zhǔn)備 （28分）病人體位擺放得當(dāng)，手法正確，氣道開放滿意 2體位保持好、無回位 2口述：備吸痰機(jī)，吸痰，持續(xù)面罩給氧1喉鏡一副，鏡片選擇得當(dāng) （

3、操作并口述）1檢查喉鏡燈光(口述：喉鏡完好) 1關(guān)閉燈光備用110ml注射器一副（操作并口述）17.5號氣管導(dǎo)管一條 （操作并口述）1檢查充氣氣囊是否漏氣 5導(dǎo)芯置入氣管導(dǎo)管（導(dǎo)芯頂端距導(dǎo)管開口1cm），塑形滿意 2充分潤滑氣管導(dǎo)管 1準(zhǔn)備牙墊 （操作并口述）1復(fù)蘇球囊一個(口述：與氧氣裝置連接完好，備呼吸機(jī)一臺)1掛聽診器 1膠布一卷并剪下2條(每條30cm左右)， （操作并口述）1準(zhǔn)備動作流暢，相關(guān)物品放置有序 (口述：物品準(zhǔn)備完備) 3準(zhǔn)備時間不超過2分鐘 3操作 (60分)喉鏡使用得當(dāng)，手柄握位恰當(dāng) 2拇指和食指（或中指）交叉撥開雙唇，使雙唇不受壓2鏡片自右側(cè)口角置入移至中間，深度適中

4、（口述：鏡片末端置于會厭谷） 2向前上方上提喉鏡，不能以門齒為支點(diǎn) 2聲門暴露充分(口述：看見聲門) 2氣管導(dǎo)管進(jìn)入深度適當(dāng)：導(dǎo)管過聲門約1cm時將導(dǎo)芯拔出(3分)，再入5cm左右(5分)，口述：導(dǎo)管開口距門齒多少厘米(2分) 10導(dǎo)管準(zhǔn)確進(jìn)入氣管(二次機(jī)會，一次成功得15分,第二次才成功得5分)15正確放置牙墊（雙唇不受壓），然后撤出喉鏡 3氣管套囊充氣，注入空氣310ml，壓力適中(口述：注入xxml) 3擠壓球囊通氣（由監(jiān)考人員協(xié)助），同時聽診確認(rèn)導(dǎo)管位置正確，至少聽診上腹部及胸部上（沿鎖骨中線）下（沿腋中線）左右共5個點(diǎn)。4正確固定導(dǎo)管（膠布長短合適、粘貼牢固、不可粘住嘴唇）3輕柔復(fù)位，頭顱無摔響 2插管時間：從開始插管（打開喉鏡）至固定導(dǎo)管，全過程要求在 60秒內(nèi)完成。10獎勵分：插管時間5055秒 獎1分，小于50秒 獎2分； 6170秒扣1分，大于70秒以上扣2分 。（02）懲罰分：操作步驟順序不正確，每處扣2分 （不限）理論知識提問(10分)1、氣管插管的適應(yīng)癥52、氣管插管的禁忌癥5合計(jì)100一、 適應(yīng)癥：1.嚴(yán)重通氣不良2.嚴(yán)重?fù)Q氣障礙3.神經(jīng)肌肉麻痹4.心臟手術(shù)后5.顱內(nèi)壓增高6.新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時7.窒息