1、 2018年醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)培訓(xùn)試題姓名 得分_ _ 一、填空題（每空1分，共30分）1. 急診會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在 分鐘內(nèi)到位。普通會診就在會診發(fā)出后 小時(shí)內(nèi)完成。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行 領(lǐng)導(dǎo)下的三個(gè)不同級別的醫(yī)師查房制度。工作日每天至少查房 次，非工作日每天至少查房 次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房 次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房 次，術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后 小時(shí)內(nèi)查房。3. 四級手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日和急危重患者必須 交班。4. 護(hù)理級別分為 個(gè)級別。5. 值班期間所有的診療活動必須及時(shí)記入 。6. 疑難病例均應(yīng)由 或 組織開展討論。

2、7. 搶救完成后 小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷，記錄時(shí)間應(yīng)具體到 。主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并 。8. 除以緊急搶救生命為目的的 手術(shù)外，所有住院患者手術(shù)必須實(shí)施 ， 必須參加。9. 死亡病例討論原則上應(yīng)當(dāng)在患者死亡 內(nèi)完成。尸檢病例在尸檢報(bào)告出具后 內(nèi)必須 討論。10. 按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難易程度不同，手術(shù)級別分為 級。11. 根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價(jià)格等因素，抗菌藥物分為 使用級、 使用級、 使用級三級。12. 查對制度應(yīng)當(dāng)涵蓋患者 、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行和醫(yī)療 等相關(guān)方面。13. 所有新技術(shù)和新項(xiàng)目必須參過本機(jī)構(gòu)相關(guān) 委員會和 委員會審核同意后方可開展臨床應(yīng)用。二、選擇

3、題（包括單選、多選，每題5分，共50分）1、不屬于醫(yī)療核心制度的是：( )A、首診負(fù)責(zé)制 B、三級醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制度 D、信息安全管理制度2、按會診范圍，會診分為：( )A、科內(nèi)會診和院內(nèi)會診 B、普通會診和急會診 C、機(jī)構(gòu)內(nèi)會診和機(jī)構(gòu)外會診 3、術(shù)前討論的范圍包括：( )A、手術(shù)組討論 B、醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論 C、病區(qū)內(nèi)討論 D、全科討論 4、關(guān)于急危重患者搶救制度中正確的有：( )A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急危重患者的范圍 B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機(jī)制 C、臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持 D、緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的

4、搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。5、下面說法正確的是：( )A、除一級手術(shù)外其余住院手術(shù)須進(jìn)行術(shù)前討論 B、術(shù)前討論完成后方可開具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書 C、尸檢病人可待尸檢結(jié)果出來后進(jìn)行死亡討論 D、可以將床號作為患者身份識別的標(biāo)識6、手術(shù)安全核查時(shí)間分別是：( )A、麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、手術(shù)結(jié)束后 B、術(shù)前交接病人時(shí)、手術(shù)開始前、術(shù)后交接病人時(shí) C、手術(shù)開始前、手術(shù)結(jié)束后、患者離開手術(shù)室前 D、麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前7、危急值報(bào)告制度中正確的是：( )A、指對提示患者生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果建立復(fù)核、報(bào)告、記錄等管理機(jī)制，以保障患者安全的制度 B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別

5、建立住院和門急診患者危急值報(bào)告具體管理流程和記錄規(guī)范 C、出現(xiàn)危急值時(shí)，出具檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的部門報(bào)出前，應(yīng)當(dāng)雙人核對并簽字確認(rèn)，夜間或緊急情況下可單人雙次核對 D、臨床科室任何接收到危急值信息的人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄、復(fù)讀、確認(rèn)危急值結(jié)果，關(guān)立即通知相關(guān)醫(yī)師8、病歷管理制度中的要求有：( )A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立住院及門急診病歷管理和質(zhì)量控制制度 B、病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范 C、病歷書寫應(yīng)明確格式、內(nèi)容和時(shí)限 D、鼓勵推行病歷無紙化9、臨床用血審核包括但不限于：( )A、用血申請、輸血治療知情同意 B、適應(yīng)證判斷、配血、取血發(fā)血 C、臨床輸血 D、輸血中觀察和輸血后管理

6、10、關(guān)于信息安全管理制度中哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者診療信息安全管理第一責(zé)任人是科主任 B、機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立員工授權(quán)管理制度 C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供患者診療信息 D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷提升患者診療信息安全防護(hù)水平，防止信息泄露、毀損、丟失三、判斷題（每題2分，共10分）1.首診醫(yī)師在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療。（ ）2.三級醫(yī)師只限于主任或副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師。 （ ）3.參加疑難病例討論成員中至少有1人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)任職資格。 （ ）4.術(shù)前討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。 （ ）5.每項(xiàng)行為者必須查對患者身份，對無名患者進(jìn)行診療活動時(shí)須

7、雙人核對。 （ ）四、簡答題（10分） 寫出18項(xiàng)核心制度。答：答案：一、填空題：1.10分鐘、24小時(shí) 2.科主任，2次，1次，2次，3次，24小時(shí)3.床旁 4.四級 5.病歷 6.科室或醫(yī)療管理部門7.6小時(shí)，分鐘。簽字 8.急診，術(shù)前討論，術(shù)者9.1周，1周，再次 10.四級 11.非限制，限制，特殊12.身份識別，環(huán)境安全 13.技術(shù)管理，醫(yī)學(xué)倫理二、選擇題：1.C 2.C 3.ABCD 4.ABCD 5.B6.D 7.ABCD 8.ABCD 9.ABCD 10.AC三、判斷題：1.P 2.X 3.X 4. P 5. P四、簡答題：1.首診負(fù)責(zé)制度 2.病歷管理制度 3.分級護(hù)理制度 4.三級查房制度 5.值班和交接班制度 6.會診制度 7.疑難病歷討論制度 8.術(shù)前討論制度 9.新技術(shù)