1、.,手術中接觸感染物或利器傷的應急預案,.,目錄,1.掌握該應急預案的目的 2.感染物的分類 3.接觸污染物的應急預案及流程 4.利器傷預防措施 5.利器傷的應急預案及流程 6.醫(yī)務人員職業(yè)暴露的處理報告流程,.,掌握該應急預案的目的,使我科醫(yī)護人員掌握醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理措施，血液體液職業(yè)暴露處理流程等相關知識，增強醫(yī)護人員自我防護意識，提高防護能力和執(zhí)行標準預防的依從性，規(guī)范各項操作，糾正導致職業(yè)暴露的高危行為，避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保障醫(yī)護人員職業(yè)安全。,.,感染物的分類,1.感染性物質包括：細菌、病毒、立克次氏體、寄生蟲、真菌、重組體、突變體。 2.特殊感染物：朊毒體、氣性壞疽

2、、炭疽、破傷風等。 3.還包括：患者的體液、血液、分泌物、有傳染性疾病患者的一切衣物用物。,.,接觸污染物的應急預案及流程,1.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚5分鐘，如眼睛受到血液、體液噴濺，用生理鹽水沖洗。 2.如有傷口，應在傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷出的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。 3.受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。 4.衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進行消毒處理。 5.污染物的潑濺：發(fā)生小范圍的潑濺事故時，應立即進行消毒處理。發(fā)生大范圍潑濺事故時，應立即通知

3、實驗室領導和安全負責人到達現(xiàn)場，查清情況，確定消毒范圍和程序，,.,利器傷預防措施,1.在進行侵入性操作時，一定要保證足夠的光線，盡量減少創(chuàng)口出血。 2.無論在什么情況下，不要把銳利器直接傳遞給別人，實施手術時操作者在手術過程中傳遞刀剪等銳器時應使用彎盤。 3.使用過的一次性注射器套不可雙手覆帽，可用單手技術。 4.操作完畢后將使用過的一次性注射器、針頭、手術刀和其他銳器物品立即裝入銳器盒內，嚴禁處理前彎折或打斷針頭，必要時用鉗子夾住針頭拔出。 5.在加藥液折安瓿時戴手套，采用專用折安瓿器折斷安瓿，不用手直接折斷安瓿，可有效避免折安瓿時玻璃劃傷雙手。6.給躁動患者進行操作時應有助手協(xié)助和必要的約束措施。,.,利器傷的應急預案及流程,1.立即下臺，將污染器械帶離無菌區(qū)域。 2.請其他在場工作人員解開衣領及后背系帶，脫下手術衣及手套。 3.到洗手間，立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷出的血液，再用肥皂水和流動水沖洗至少5分鐘，傷口沖洗后，禁止進行傷口的局部按壓。 4.用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。 5.查閱該手術患者的病例。 6.報告護士長，護士長匯報院感科、護理部。當事人填寫“護理不良事件報告表”。 7.當事