1、1,小肝癌的CT表現(xiàn),小肝癌的定義： 1、單個(gè)結(jié)節(jié)最大直徑3cm； 2、相鄰兩個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑之和3cm。 小肝癌的臨床特征： 1、小肝癌發(fā)病隱匿，病人無明顯自覺癥狀； 2、大部分病例有慢性乙肝及肝硬化基礎(chǔ)； 3、大部分患者AFP 升高,少數(shù)患者AFP 在正常范圍。 小肝癌的典型CT表現(xiàn)： 1、平掃呈低密度或等密度； 2、動(dòng)脈期高密度(高于肝實(shí)質(zhì),低于同層主動(dòng)脈)； 3、門脈和延遲期為低密度。,2,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例一 男性，67，B超肝右葉結(jié)節(jié)低回聲病灶，無任何臨床癥狀。肝右葉小病灶，大小約15mmX18mm，CT平掃幾近等密度，動(dòng)脈期明顯完全強(qiáng)化，靜脈期回落為等密度，平衡期為低密度，

2、邊緣不清晰。,3,4,5,6,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例二是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的小肝癌，平掃示肝右后葉一低密度結(jié)節(jié)，動(dòng)脈期病灶呈均一高密度強(qiáng)化，門脈期病灶與肝呈等密度，延遲期病灶為低密度！,7,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例三發(fā)生在右葉的小肝癌，只是門脈期病灶變?yōu)榈兔芏攘?，其它的與上一例表現(xiàn)差不多，也夠典型吧！,8,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例四肝左葉的小肝癌，一樣的典型！,9,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例五這一例病灶在動(dòng)脈期強(qiáng)化雖不及上一例明顯，但與周周肝臟比較還是明的。,10,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例六這一例病灶動(dòng)脈期強(qiáng)化比上一例就明顯多了，其表現(xiàn)還是典型的肝癌CT表現(xiàn)！,11,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例七

3、是發(fā)生在膽囊窩旁的小肝癌！,12,小肝癌的典型CT表現(xiàn)病例八發(fā)生在肝右葉的小肝癌。,13,小肝癌的少見CT表現(xiàn) 主要有以下幾種： 1、動(dòng)脈期和門脈期腫瘤都呈全瘤范圍強(qiáng)化，強(qiáng)化密度都高于肝。 2、動(dòng)脈期腫瘤強(qiáng)化密度高于肝且接近同層主動(dòng)脈強(qiáng)化密度。門脈期腫瘤密度迅速下降低于肝。 3、動(dòng)脈期腫瘤邊緣呈高密度環(huán)形強(qiáng)化。 4、動(dòng)、門雙期腫瘤強(qiáng)化密度都低于肝。,14,小肝癌的少見CT表現(xiàn)病例一這一例門脈期病灶密度比肝臟要高，不太符合典型的表現(xiàn)。,15,小肝癌的少見CT表現(xiàn)病例二這一例門脈期病灶密度更高，但是延遲掃描病灶還是呈低密度了。,16,小肝癌的少見CT表現(xiàn)病例三動(dòng)脈期腫瘤強(qiáng)化的過頭了，密度高于肝且接

4、近同層主動(dòng)脈強(qiáng)化密度。門脈期腫瘤密度迅速下降低于肝。,17,小肝癌的少見CT表現(xiàn)病例四動(dòng)脈期腫瘤邊緣呈高密度環(huán)形強(qiáng)化。,18,小肝癌的少見CT表現(xiàn)病例五是動(dòng)、門雙期腫瘤強(qiáng)化密度都低于肝的小肝癌,19,小肝癌的少見CT表現(xiàn)病例六也是動(dòng)、門雙期腫瘤強(qiáng)化密度都低于肝的小肝癌，屬少見表現(xiàn),20,小肝癌的少見CT表現(xiàn)病例七也是動(dòng)、門雙期腫瘤強(qiáng)化密度都低于肝的小肝癌，屬少見表現(xiàn)。,21,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例一 1、平掃呈等密度的小肝癌,22,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例二2、門脈期呈等密度的小肝癌,23,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例三2、門脈期呈等密度的小肝癌之二,24,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例四3、動(dòng)脈及門脈雙期均呈等密度的小肝癌,25,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例五4、平掃及動(dòng)脈期均呈等密度的小肝癌,26,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例六5、動(dòng)脈期呈等密度強(qiáng)化的小肝癌,27,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例七6、動(dòng)脈期呈小結(jié)節(jié)強(qiáng)化的小肝癌,28,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例八7、門脈期呈中心性斑點(diǎn)狀強(qiáng)化的小肝癌,29,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例九8、壁上結(jié)節(jié)呈雙重血供的小肝癌,30,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例十9、瘤內(nèi)明顯壞死的小肝癌,31,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例十一10、含脂肪的小肝癌；,32,小肝癌的其它少見CT表現(xiàn)病例十二11、門脈期腫瘤邊緣呈高密度環(huán)形強(qiáng)化