1、心臟功能的超聲測(cè)量 (Ultrasonic Measurement of Cardiac Function) 曹禮庭,心臟收縮功能的測(cè)定 (measurement of systolic function of the heart ) 流量指標(biāo) 內(nèi)容 時(shí)間指標(biāo) 速度指標(biāo) 泵功能指標(biāo),基本檢查指標(biāo) EDV（左室舒張期末容積, ml） ESV（左室收縮期末容積，ml ） SV （每搏量） SV = EDV-ESV 正常值 60130ml CO (心輸出量) CO = SVHR 正常值 3-6 L/min CI (心臟指數(shù)) CI=CO/BSA 正常值 2-3L/min/m2 EF （射血分?jǐn)?shù)） E

2、F = SV / EDV 正常值 6075%,一、流量指標(biāo) 1、ME容量計(jì)算法 橢圓形體積法 V=/6.LD2 = /6 2DD2 = 1.047D3 立方體積法 V=1.047D3 =D3 Teichholtz校正公式 V=7.0 D3 /（2.4+D） 據(jù)此可以計(jì)算出其它指標(biāo)。,2、2DE容量計(jì)算法 （1）、 單平面法 面積長(zhǎng)度法 ： 取心尖二腔或四腔觀，測(cè)出左室的 面積A 及長(zhǎng)徑L根據(jù)： V=8A2/3L=0.85A2/L 單平面Simpsons法 ： V=Ah 注：美國(guó)超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)推薦，應(yīng)用改良Simpsons公式, 將兩個(gè)長(zhǎng)軸分為20個(gè)等份，將平面相加，計(jì)算LV容積 可推算其它指標(biāo)

3、,舒末左心室容積,收末左心室容積,陳舊心梗，心尖部室壁瘤 Simpson法測(cè)量左室容積,（2）雙平面法：取二尖瓣水平短軸觀及心尖二腔或四腔觀， 測(cè)出二尖瓣水平短軸面積Am 及左室長(zhǎng)徑L根據(jù)： 圓柱-圓錐體法： V=2Am.L/3 圓柱體法 ： V=AmL 圓柱-半橢圓體法： V=5Am.L/6 （3）三平面法（改良Simpsons法 /圓柱-截頭圓錐-圓錐體法） V=Am.L/3+（Am+Ap）/2L/3+1/3Ap.L/3 Ap：乳頭肌短軸左室的面積。,3、Doppler計(jì)算法 主動(dòng)脈血流計(jì)算法 SV=AVTI A： Ao根部面積 A= /4D（ME/2DE測(cè)量）。 VTI：AVO速度時(shí)間積

4、分。 二尖瓣血流計(jì)算法 SV=AVTI A：MVO面積。 VTI：MVO舒張期速度時(shí)間積分。 據(jù)此可推算： 每分量CO=SVHR （HR 心率） 每搏量CI=CO/BSA （BSA體表面積）,二、時(shí)間指標(biāo) 1、射血前期（PEP）: ECG的Q波-PDE上AV開放的時(shí)間。 2、射血時(shí)間（LVET） ME上AV開放點(diǎn)-關(guān)閉點(diǎn)的時(shí)間。 PDE上AV開放信號(hào)-關(guān)閉信號(hào)的時(shí)間。 3、PEP/LVET 4、等容收縮時(shí)間ICT ECG的R波-PDE上AV開放的時(shí)間減去ECG的R波 -PDE上MV關(guān)閉的時(shí)間。 5、總電機(jī)械收縮時(shí)間（TEMS） ECG的Q波-AV關(guān)閉點(diǎn)的時(shí)間。,三、速度指標(biāo) 利用主動(dòng)脈頻譜曲線

5、測(cè)量 1、收縮期血流峰值速度Vmax 2、加速時(shí)間ACT 3、平均加速度ACVm,四、泵功能指標(biāo) 1、射血分?jǐn)?shù) EF=（Vd-Vs）/Vd （正常60%） 2、左室內(nèi)壓力最大上升速率 +dp/dt max=32mmHg/t 3、峰值射血率 PER 祥見AQi 技術(shù) 4、左室內(nèi)徑縮短率 FS=（Dd-Ds）Dd100% 5、平均周徑縮短率 mVCF= （Dd-Ds）/LVETDd 6、室壁增厚率 T% =（Ts-Td）/Td100% 7、室間隔運(yùn)動(dòng)幅度 AIS,心臟舒張功能的測(cè)定 (measurement of diastolic function of the heart ) 一、ME的測(cè)量

6、1、EPSS（ E-point septum separation ）： ME上E點(diǎn)-IVS的距離. 2、EF斜率 EFV：ME上AMV的EF斜率。 3、LAD/AOD：左房/主動(dòng)脈。 其他：左室心肌重量（LVMW）、二尖瓣關(guān)閉速度（ACV）,二、2DE的測(cè)量 主要是Aqi技術(shù)的應(yīng)用，祥見后敘。 三、Doppler的測(cè)量 1、時(shí)間指標(biāo) (1) E峰加速時(shí)間 ACTE (2) E峰減速時(shí)間 DCTE (3) ACTE/ ACTE (4) 1/2 E波加速時(shí)間 (5) 1/2E波減速時(shí)間 (6) 等容舒張期IRT,2、速度指標(biāo) （1）、E峰峰值速度VEmax （2）、A峰峰值速度Vamax （3）、Vemax/ Vamax （4）、E峰減速度DCVE ：Vemax/ DCTE 3、充盈分?jǐn)?shù) （1）、E峰充盈分?jǐn)?shù)EFE （2）、A峰充盈分?jǐn)?shù)