1、醫(yī)學(xué)綱目 課件模板-134,醫(yī)學(xué)綱目：少腹?jié)M囊縮,少腹?jié)M囊縮：,尺寸脈微緩者，厥陰受病也，當(dāng)六七日發(fā)，其癥少腹煩滿而囊縮。（論見(jiàn)大法?；钊嗽泼}沉短囊縮者，承氣湯下之。）病者手足厥冷，言我不結(jié)胸，小腹?jié)M，按之痛者，此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。 少腹硬滿，小便利者，為蓄血。若兼身黃發(fā)狂者，抵當(dāng)湯主之。不身黃發(fā)狂者，抵當(dāng)丸。但少腹急結(jié)者，宜桃仁承氣湯。,醫(yī)學(xué)綱目：少腹?jié)M囊縮,少腹?jié)M囊縮：,（詳見(jiàn)蓄血門(mén)。）傷寒表不解，干嘔，發(fā)熱而咳，或小便不利，少腹?jié)M者，小青龍去麻黃加茯苓湯主之。（論見(jiàn)咳。） 不大便，日晡潮熱，從心至少腹硬滿而痛者，宜大陷胸湯。,醫(yī)學(xué)綱目：少腹?jié)M囊縮續(xù)法,少腹?jié)M囊縮續(xù)法：, 活傷寒六七日，煩

2、滿囊縮，其脈尺寸俱微緩者，足厥陰肝經(jīng)受病也。厥陰病，其脈微浮為欲愈，不浮為未愈，宜小建中湯。脈浮緩者，必囊不縮，外癥必發(fā)熱惡寒似瘧，為欲愈，宜桂枝麻黃各半湯。若尺寸俱沉短者，必是囊縮，毒瓦斯入腹，宜承氣湯下之。大抵傷寒病臟腑傳變，陽(yáng)經(jīng)先受病，故次傳入陰經(jīng)，以陽(yáng)主生，故太陽(yáng)水傳足陽(yáng)明土，土傳足少陽(yáng)木，為微邪也。,醫(yī)學(xué)綱目：少腹?jié)M囊縮續(xù)法,少腹?jié)M囊縮續(xù)法：,陰主殺，故木傳足太陰土，土傳足少陰水，水傳足厥陰木，至六七日當(dāng)傳厥陰肝木，必移氣克于脾土，脾再受邪，則五臟六腑，皆因而危殆，榮衛(wèi)不通，耳聾囊縮，不知人而死矣。速用承氣湯下之，可保五生一死。古人云脾熱病則五臟危。又，土為木賊則死。若第六七日傳厥陰

3、，脈得微緩微浮，為脾胃脈也，故知脾氣全不受克，邪無(wú)所容，否極泰來(lái)，榮衛(wèi)將復(fù)，水升火降，則寒熱作而大汗解矣。,醫(yī)學(xué)綱目：少腹?jié)M囊縮續(xù)法,少腹?jié)M囊縮續(xù)法：, 海厥陰癥者，煩滿囊縮，大小便不通，發(fā)熱引飲，腹?jié)M，尺寸脈微緩。煩者火也，滿者木也，雖不吐蛔，囊縮但急者，亦木也?；鹋c木相合，四肢厥逆而爪甲青，大小便不通，地道塞也。發(fā)熱引飲，邪氣在里，宜溫之下之。 以上諸癥，大小便俱通，地道不塞，不發(fā)渴，不引飲，邪不在里，則宜溫之灸之，則里外相接，以復(fù)陽(yáng)氣。,醫(yī)學(xué)綱目：少腹?jié)M囊縮續(xù)法,少腹?jié)M囊縮續(xù)法：,宜服正陽(yáng)散 麝香（一錢(qián)。細(xì)研，性辛溫，治腹急滿痞風(fēng)毒） 干姜（炮） 甘草（炙。各二錢(qián)半） 附子（一兩。炮，去

4、皮臍，味辛咸溫，治風(fēng)利竅，療腹?jié)M囊縮） 皂角（二兩，酥炙，去皮弦，味咸溫） 上為細(xì)末，每服二錢(qián)，白湯下，溫服。 回陽(yáng)丹 硫黃（半兩，味酸溫大熱，治心腹腫聚邪氣，冷癖左脅氣咳上氣，腳冷無(wú)力） 附子（炮，半兩） 干姜（炮，二錢(qián)半） 木香（半兩，味辛溫，療肌中偏寒、主氣不足乏精） 全蝎（半兩，味甘辛，治一切風(fēng)） 蓽澄茄（半兩，味辛溫，治皮風(fēng)心腹氣脹） 吳茱萸（半兩洗炒，味辛溫大熱，治中風(fēng)逐邪，諸食不消，氣逆，利五臟順氣。,醫(yī)學(xué)綱目：少腹?jié)M囊縮續(xù)法,少腹?jié)M囊縮續(xù)法：,） 上為末，酒糊丸，如桐子大。生姜湯下三五十丸，并二三服，以熱投之，衣被取汗。,醫(yī)學(xué)綱目：陰氣毒盛變陰毒,陰氣毒盛變陰毒：,陰毒之為病，

5、面青身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。（升麻鱉甲湯方見(jiàn)陽(yáng)毒。）。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：, 活陰毒甘草湯 治傷寒時(shí)氣，初得病一二日，便結(jié)成陰毒，或服藥后六七日以上至十日，變成陰毒，身重背強(qiáng)，腹中絞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下堅(jiān)強(qiáng)，短氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細(xì)而疾，身如被杖，咽喉痛，五六日可治，七日不可治。 甘草（炙） 升麻 當(dāng)歸（各五錢(qián)） 雄黃（二錢(qián)半） 桂枝（去皮，五錢(qián)） 蜀椒（炒，去汗并閉口者及子二分）鱉甲（酥炙，一兩半） 上 咀，水煎服，如人行五里許，更進(jìn)一服，覆取汗，毒從汗出，汗出即愈。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：,若未

6、汗，再服。 本陰毒本因腎氣虛冷，因欲事或食冷物后傷風(fēng)，內(nèi)既伏陰，外又感寒，或先感外寒而后伏陰，內(nèi)外皆陰，則陽(yáng)氣不守，遂發(fā)頭痛，腰重，腹痛，眼睛疼，身體倦怠而不甚熱，四肢逆冷，額上及手背冷汗不止，或多煩渴，精神恍惚，如有所失，或可起行，不甚覺(jué)重，診之則六脈俱沉細(xì)而疾，尺部短小，寸口或無(wú)，六脈俱浮大，或沉取之，大而不甚疾者，非陰癥也。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：,若服涼藥過(guò)多，則渴轉(zhuǎn)甚，躁轉(zhuǎn)急，有此癥者，急服還陽(yáng)退陰之藥即安，惟補(bǔ)虛和氣而已，宜服正元散、退陰散、五勝散。陰癥不宜發(fā)汗，如氣正脈大，身熱未瘥，用藥發(fā)汗無(wú)妨。 正元散 治傷寒如覺(jué)風(fēng)寒吹著，四肢頭目骨節(jié)疼痛，急服此藥。如人行五里許再服，

7、連進(jìn)三服，出汗立瘥。若患陰毒傷寒，入退陰散五分同煎。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：,或傷冷傷食，頭昏氣滿，及心腹諸疾服之，無(wú)有不效。 麻黃（去節(jié)） 陳皮 大黃（生） 甘草 干姜 肉桂 芍藥 附子 吳茱萸 半夏（制。各等分） 上 咀，麻黃加一半，茱萸減一半，同為末，每服一錢(qián)，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，熱服，以衣被蓋覆取汗，切須候汗干去之。如是陰毒，不可用麻黃，免更出汗。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：,退陰散 治陰毒傷寒，手足逆冷，脈沉細(xì)，頭痛腰重，連服三次，小小傷冷，每服一字，入正元散同煎，入鹽一捻。陰毒傷寒咳逆，煎一服，細(xì)細(xì)熱呷，病止。 川烏 干姜（等分） 上為粗末，炒令轉(zhuǎn)色，放冷再

8、搗為細(xì)末。每服一錢(qián)，水一盞，鹽一捻，煎至半盞，去渣溫服。 五勝散 治傷寒頭痛，壯熱，骨節(jié)疼痛，昏沉困倦，咳嗽鼻塞，不思飲食。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：,兼治傷寒夾冷氣，并慢陰毒，神效。 白術(shù)（一兩半） 甘草 五味子 石膏（各一兩） 干姜（三兩半） 上 咀，每服五錢(qián)，水一盞，入鹽少許，同煎服。如冷氣相夾，入姜、棗煎，或治陰毒病，入艾葉少許，煎服。 海白術(shù)散 治陰毒傷寒，心悶煩躁，四肢厥冷。 川烏（炮，去皮臍） 桔梗 附子（炮） 白術(shù) 細(xì)辛（各一兩） 干姜（炮，半兩） 上 咀，或末之，白湯調(diào)下一錢(qián)匕。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：, 羅正陽(yáng)丹 治陰毒傷寒，手足厥冷，指甲青色，體冷，脈沉細(xì)而

9、微，神效。 用憨蔥四五枝，陳蜂房四五個(gè)，燒存性，為細(xì)末，用憨蔥搗和丸，如彈子大，手心內(nèi)握定，用手帕緊系定，須臾汗出，以綿被覆蓋。如手心熱甚，休教解開(kāi)。如服藥，先服升麻湯五錢(qián)，連須蔥三莖，生姜五片，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服，被覆取汗則愈。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：, 本陰毒漸深候 積陰感于下，則微陽(yáng)消于上，故其候四肢沉重，逆冷，腹痛轉(zhuǎn)甚，或咽喉不利，或心下脹滿結(jié)硬，燥渴，虛汗不止，或時(shí)狂言，爪甲面色青黑，六脈沉細(xì)而一息七至以來(lái)。有此癥者，速宜于氣海、關(guān)元二穴灸二三百壯，以手足溫暖為效。仍服金液丹、來(lái)蘇丹、玉女散、還陽(yáng)散、退陰散。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：,玉女散 川烏（去皮臍，冷

10、水浸七日，薄切曬干，紙袋盛之。有患者，取研末一大錢(qián)，入鹽一小錢(qián)，水一盞，煎至七分服。壓下陰毒，所注如豬血相似。未已，再進(jìn)一服，效。） 還陽(yáng)散 治陰毒面青，四肢逆冷，心躁腹痛。 用硫黃末，新汲水調(diào)下二錢(qián)，良久，或寒一起，或熱一起，更看緊慢再服，汗出瘥。 活返陰丹 治陰毒傷寒，心神煩躁，頭疼，四肢逆冷。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：,硫黃（五兩） 附子（炮，去皮臍） 干姜（炮） 桂心（各半兩） 硝石（另研） 太陰玄精石（另研。各二兩） 上用生鐵銚，先鋪玄精末一半，次鋪硝石末一半，中間下硫黃末，又著硝石一半，蓋硫黃，卻以玄精石末蓋上，用小盞合著，用三斤炭火燒令得所，勿令煙出，細(xì)研似面，后三味搗羅為

11、末，與前藥同研令勻，軟飯和丸，如桐子大，每服十五丸至二十丸，煎艾湯下，頻服，汗出為度，病重則三十丸。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：,此方甚驗(yàn)，喘促與吐逆者，入口便住，又服此藥三五服不退者，更于臍下一寸灸之，須是晝夜大段不住手灸，不限多少壯數(shù)灸之，艾炷勿令小，小則不得力。若其人手足冷，少腹硬，即于臍下兩邊各開(kāi)一寸，各安一道，三處齊下火灸之，仍與當(dāng)歸四逆湯，并返陰丹，亦須頻服。內(nèi)外通透，方得解。若遲誤即死矣。又若陰癥，加以少腹不通，及陰囊縮入，少腹絞痛欲死者，更于臍下二寸石門(mén)穴急灸之，仍須與返陰丹、當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸、生姜，慎勿與尋常利小便冷滑藥。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：,火焰散 治傷寒

12、惡候。 舶上硫黃 黑附子（去皮，生用） 新臘茶（為細(xì)末，各一兩） 上為細(xì)末，先用好酒一升，調(diào)藥攤?cè)胄峦胫校诨鹕鲜幐?，合在瓦上，每一碗下燒熟艾一拳大，以?起，無(wú)令著火，直至姻盡候冷，即括取研入瓷盒內(nèi)盛，每服二錢(qián)，酒一盞，共煎七分，有火焰起，勿訝。傷寒陰毒者，四肢冷，脈沉細(xì)，或吐瀉，五心煩躁，胸中結(jié)硬，或轉(zhuǎn)早，伏陰在內(nèi)，湯水不得下，或無(wú)脈，先吃一服，如吐，卻更進(jìn)一服。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：,服后心中熱，其病已瘥。下至臟腑中，表未解者，渾身壯熱，脈氣洪大，便宜用發(fā)表藥?；虮斫庹?，更不發(fā)熱，便得眠睡，渾身有汗，若少有痞結(jié)，脈實(shí)，方可用下膈行臟腑藥，漸用調(diào)和元?dú)?，補(bǔ)治脾胃湯散。服此藥三服不

13、應(yīng)者，不可治也。 本陰毒沉困之候，與前后漸染之候皆同，而更加沉重，六脈附骨，取之方有，按之即無(wú)，一息八至以上，或不可數(shù)。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：,至此則藥餌難為功矣，但于臍下灼火艾如棗大，三百壯以來(lái)，手足不和暖者，不可治也。倘復(fù)和暖，以前硫黃及熱藥助之。若陰氣散，陽(yáng)氣來(lái)，則漸減熱藥而和治之，以取瘥也。 活治陰虛陽(yáng)脫，體冷無(wú)脈，氣息欲絕，不省人事，及傷寒陰厥，百方不效者。用蔥以索纏如臂大，切去根及葉，惟存白長(zhǎng)二寸許，如大餅樣，先以火協(xié)一面，令通熱，勿令著火，乃以熱面熨病患臍上連臍下，又以熨斗滿貯火熨之，令蔥餅中熱氣郁入肌肉中，須更作三四餅，一餅壞不可熨，又易一餅，良久病患當(dāng)蘇，手足溫，有

14、汗即瘥，更服四逆湯以溫其內(nèi)。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：, 海治陰癥諸藥不效，并湯水不下，身冷脈絕，氣息短，不知人。用蔥白熨法，莫若用釅醋拌麩皮炒熟，注布袋中，蒸熨，比上法尤速。 代灸涂臍膏 附子 馬藺子 蛇床子 吳茱萸 肉桂（各等分） 上為細(xì)末，可用白面一匙，藥末一匙，生姜自然汁煨成膏，攤紙上，圓三寸許，貼臍下關(guān)元、氣海，自晚至?xí)裕浠鹆纱陌賶选?醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：,腰痛亦可貼之。一法，用丁香、蓽茇、干姜、牡蠣燒灰，放手心中，以唾津調(diào)如泥，以手掩其陰，至暖汗出為度。 陰毒傷寒，四肢逆冷者，用吳茱萸不拘多少，為細(xì)末，溫酒和勻，生絹袋盛之，熱熨腳心，令通暢愈。若以湯煎溫藥渫洗，以接四肢亦可。 本治陰中伏陽(yáng)，破陰丹。 硫黃 水銀（各一兩） 陳皮 青皮（各半兩） 上將硫黃先入銚子內(nèi)熔開(kāi)，次下水銀，用鐵杖子打勻，令無(wú)星，傾入黑茶盞內(nèi)，細(xì)研，入二味，用面糊丸，如桐子大，每服三十丸。,醫(yī)學(xué)綱目：陰毒續(xù)法,陰毒續(xù)法：,如煩躁，冷鹽湯下。陰癥，艾湯下。良效。 有人初得病，四肢逆冷，臍下筑痛，身疼如被杖，蓋陰癥也，急服金液、破陰、來(lái)復(fù)等丹，其脈遂沉而滑。沉者陰也，滑者陽(yáng)也，病雖陰癥而見(jiàn)陽(yáng)脈，有可生