1、精神分裂癥的預后及影響因素,預后,治療后徹底緩解 治療后得到部分控制，殘留部分癥狀，社會功能受到部分損害 惡化，走向衰退和精神殘疾,因素,以急性形式起病的患者預后明顯好于起病緩慢者 病程短者的預后好于病程較長者 初次發(fā)病者預后好于反復發(fā)作者 情感癥狀，如抑郁、焦慮等癥狀明顯者預后好于情感平淡者 從亞型來看，偏執(zhí)型、緊張型預后較好，單純型預后較差 發(fā)病年齡越小，預后越差 在接受治療方面，有良好的依從性者預后優(yōu)于治療不合作者 病前人格相對完好者預后好于病前人格有明顯缺陷者 從家庭因素看，婚姻保持完好者預后好于家庭破裂者和獨身者 從社會因素方面看，有良好的工作記錄者，保持良好的社會關系者的預后好于沒

2、有固定工作和沒有良好社會關系的患者,治療,病程,社會-心理,預后,病程與預后,進行性病程 北醫(yī)精神科調查分析300例：衰退共占19.4%，病程持續(xù)組為間歇組4倍，緩慢起病組為急性起病組2倍，病程長達25年組為10-14年組2倍 間歇性發(fā)作病程 此類發(fā)病較急，癥狀突出，及時治療可獲充分好轉 復發(fā)率高：5年隨訪復發(fā)率74.5% 反復發(fā)作后可轉變?yōu)檫M行性,治療與預后,短期住院-積極作用，長期住院-消極作用 緩解后出院應繼續(xù)服藥，不維持4-6月復發(fā)率40%-60%，維持僅為5%，間斷維持為15% 上海（1978）對1957-1959年出院的2000例患者隨訪： 痊愈：25% 好轉：34% 仍有癥狀，無

3、自知力，有部分工作能力：25% 差，衰退：16% 長期隨診，調整用藥,社會心理與預后-1,家庭背景及照顧 （國內12地區(qū)協(xié)作調查） 上等經(jīng)濟水平家庭，預后好52%，下等，23.4% 回歸分析其中102例妄想型病人：選性別、文化程度、婚姻、家族史、生活事件、發(fā)作次數(shù)、家庭照顧等自變量，結果家庭照顧最大，其次為復發(fā)次數(shù)，治療情況,社會心理與預后-2,遺傳與預后 無家族史思維插入、思維中斷、情感障礙多于有家族史病人 有家族史思維貧乏、意志減退、情感淡漠顯著多于無家族史病人,社會心理與預后-3,婚姻狀態(tài)與預后 未婚者預后不及已婚者 病前的不合群人格、分裂人格與預后 與不良結局強烈相關 男性不合群程度比女性嚴重（男性不合群人格在青春期前已經(jīng)顯現(xiàn)，女性青春期前少有） Longabaugh和Eldred分析：預后等級，第一位：不合群、內向、分裂人格；第二位：起病緩急 男性患病前多易激惹，違拗，女性多缺乏安全感，比較害羞，并不違拗 上海精神衛(wèi)生中心274例患者：病前內向76.61%，外向23.