1、股骨干骨折的臨床護理路徑適用對象：第一診斷為 股骨干骨折 行股骨干骨折內(nèi)固定術患者姓名： 性別： 年齡： 住院號： 門診號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日 16天 住院天數(shù)項目入院第1日入院第2日術前1日宣 教1. 自我介紹后，介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度2. 介紹主管醫(yī)生及查房時間，介紹主管護士及職責3. 介紹病友4. 介紹各種檢查的目的、要求及配合方法（如心電圖、胸透、彩超、血生化）5. 介紹疾病病因、治療方法，預后6. 介紹臥床、患肢制動的必要性7. 介紹牽引的目的及配合注意事項8. 介紹飲食種類、性質9. 戒煙、酒10. 介紹此種疾病的臨床護理路徑1. 給予心理

2、安慰，糾正睡眠狀態(tài)，幫助患者學會放松2. 告知糾正合并癥（發(fā)熱、高血壓、高血糖等）的重要性3. 指導患者在床上正確使用大、小便器的方法4. 指導患者主動練習患肢肌肉自主的收縮和舒張練習5. 根據(jù)病情進行詳細飲食指導1. 通知手術時間，告知術前各種準備的時間，配合方法2. 簡單介紹手術方式及預后3. 介紹手術麻醉方式及其生理效應4. 術前禁食12小時，術前禁水6小時5. 術前一晚：21:00后入睡困難告知醫(yī)生，必要時給藥6. 講解腕帶標識的意義護理措施1. 準備床單位，備齊患者所需物品2. 通知主管醫(yī)師，測量生命體征、查體3. 完成入院評估，書寫護理記錄，遵醫(yī)囑給予級別護理4. 做好心理護理5.

3、 協(xié)助完成術前檢查6. 糾正術前各種合并癥7. 通知服務中心明晨接患者進行檢查1. 級別護理2. 晨空腹采血3. 測量生命體征，整理床單位4. 評估睡眠質量5. 由服務中心人員陪伴患者進行檢查6. 了解患者全身情況，告知各項檢查、化驗結果1. 級別護理2. 測量生命體征，整理床單位3. 青霉素皮試4. 備皮5. 理發(fā)，剪指（趾）甲、洗澡、更換病號服6. 評估患者心理狀態(tài)，給予相應的心理疏導，減輕患者心理壓力7. 評估患者夜間的睡眠情況，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，包扎患者睡眠質量飲 食普食普食普食活 動院內(nèi)活動院內(nèi)活動病區(qū)內(nèi)活動并發(fā)癥特別提示注意患肢有效牽引、保暖，防止褥瘡（續(xù) 表） 住院天數(shù)項目

4、術日晨術畢回病房術后第1日宣 教1. 洗漱、排空大小便2. 取下義齒、發(fā)夾、眼鏡、首飾及貴重物品3. 女患者詢問是否處于月經(jīng)期，不可化妝，以免影響麻醉師的觀察4. 告知肌內(nèi)注射的目的5. 術晨靜點抗生素的目的、意義1. 做好家屬的指導工作2. 教會患者使用放松療法，減輕疼痛3. 告知體位的重要性、目的4. 術后6小時進流食5. 告知使用藥物的名稱、劑量、作用及不良反應6. 講解正確使用熱水袋的方法（冬季）1. 強調(diào)早期活動的重要性2. 床上被動活動，按摩足底、腿部肌肉，指導患者進行足踝關節(jié)主動功能練習3. 告知使用藥物的名稱、劑量、作用及不良反應護理措施1. 級別護理2. 測量生命體征，整理床

5、單位3. 術前30分鐘肌內(nèi)注射術前藥4. 準備病歷、相關資料及物品5. 與手術室護士交接患者6. 準備床單位、氧氣1. 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況2. 級別護理，監(jiān)生命體征3. 術后去平臥位6小時，抬高患肢4. 必要時氧氣吸入5. 評估疼痛，必要時給予鎮(zhèn)痛藥（止痛泵護理）6. 觀察患肢遠端的血運情況7. 觀察切口滲液情況，確保引流通暢8. 遵醫(yī)生止血抗感染治療9. 觀察切口滲出情況，滲出多少及時通知醫(yī)生1. 級別護理2. 測量生命體征，整理床單位3. 協(xié)助患者洗臉、梳頭、漱口、更衣4. 評估患者血運情況，觀察肢體腫脹、顏色、皮溫、足背動脈搏動情況5. 遵醫(yī)囑抗感染治療6. 保持止

6、痛泵運行良好，若異常通知麻醉科7. 陪同復查X線檢查8. 指導功能練習：以主動練習為主，被動為輔飲 食禁食禁水禁食禁水-流食普食活 動病區(qū)內(nèi)活動臥床臥床并發(fā)癥出血、血腫下肢靜脈血栓形成特別提示注意觀察患肢血運加強患肢肌肉功能鍛煉，防止下肢血栓形成（續(xù) 表） 住院天數(shù)項目術后第23天術后第49天術后第10日出院前1日出院日宣 教1. 與其交流，了解術后心理反應及心理要求，提供相應措施2. 術后3天內(nèi)體溫偏高，不超過38.5為術后吸收熱，3天后體溫逐漸下降，為機體正常反應3. 告知傷口換藥的意義，注意保持切口敷料告知的重要性4. 告知使用藥物的名稱、劑量、作用及不良反應5. 指導患者主動功能練習（

7、包括踝、膝關節(jié)）1. 加強營養(yǎng)2. 患者活動：可逐日增加活動量3. 告知使用藥物的名稱、劑量、作用及不良反應（一般術后用藥4天）1. 告知出院時間、出院流程、準備好出院所需手續(xù)2. 出院指導（1） 出院后逐漸增加活動量，途中注意安全（2） 出院后定期復查（3） 出院后切口完全愈合1周后可拆線（4） 注意臥床并發(fā)癥（5） 交換克制咨詢電話（6） 離拐負重前應復查X片評估患者對出院注意事項掌握的情況護理措施1. 級別護理2. 測量生命體征，整理床單位3. 評估患肢血運情況，觀察肢體腫脹、顏色、皮溫、足背動脈搏動情況4. 協(xié)助醫(yī)師換藥5. 遵醫(yī)囑抗感染治療6. 營養(yǎng)飲食7. 患肢肌肉主動收縮術中，足趾踝關節(jié)屈伸練習1. 級別護理2. 測量生命體征，整理床單位3. 保持個人衛(wèi)生，室內(nèi)活動4. 評估患肢血運情況，觀察肢體腫脹、顏色、皮溫、足背動脈搏動情況5. 遵醫(yī)囑抗感染治療1. 級別護理2. 測量生命體征，整理床單位3. 保持個人衛(wèi)生，病區(qū)內(nèi)活動4. 協(xié)助醫(yī)師換藥，評估切口愈合情況、拆線5. 做出院指導1. 征求患者意見及建議，