1、1,Microline產(chǎn)品知識,市場部 醫(yī)療產(chǎn)品組,2,目錄,腹腔鏡發(fā)展概況 腹腔鏡組成及其功能 腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡介 Microline Renew IV產(chǎn)品介紹 Microline M/L 10產(chǎn)品介紹 小結(jié),3,一、腹腔鏡發(fā)展概況,4,腹腔鏡的發(fā)展,1901年俄羅斯的婦科醫(yī)師Ott,窺陰器,光鏡反射作光源 1901年德國外科醫(yī)師Kelling ,膀胱鏡 ,光鏡反射作光源 1910年瑞典斯德歌爾摩的Jacobaeus ,制造”氣腹”,并首次使用腹腔鏡這一名詞 1918年Goetze發(fā)明自動氣腹針 1957美國Hirschowitz首先發(fā)明了光導(dǎo)纖維胃鏡,內(nèi)鏡的照明問題得以解決 1972年成

2、立美國婦科腹腔鏡醫(yī)師協(xié)會,95%以上作輸卵管絕育 1985年美國Schultz應(yīng)用二氧化碳激光在狗身上作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)（未成功）以來，經(jīng)腹腔鏡作外科手術(shù)逐步應(yīng)用于臨床。 1987年3月法國Phillipe Mouret利用腹腔鏡在人體行膽囊切除術(shù)的成功，揭開了其在外科發(fā)展的新紀(jì)元 1991年,荀祖武完成了我國第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù),一、腹腔鏡發(fā)展概況,5,腹腔檢查診斷 輸卵管絕育 膽囊切除 疝修補(bǔ)手術(shù) 胃切除術(shù) 脾切除術(shù) 腸吻合術(shù) 婦產(chǎn)科手術(shù)（子宮切除卵巢切除）,腹腔鏡的發(fā)展,一、腹腔鏡發(fā)展概況,6,二、腹腔鏡組成及功能,7,腹腔鏡的組成,光源攝像監(jiān)視系統(tǒng) 自動氣腹機(jī) 各種操作器械,二、腹

3、腔鏡組成及功能,8,各種操作器械,TROCAR 剪刀 分離鉗 抓鉗 鈦夾鉗 電鉤 其他器械（腔鏡用持針器,二、腹腔鏡組成及功能,9,三、腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡介,10,膽囊解剖知識,膽囊動脈,肝膽管,肝,膽總管,膽囊管,膽囊底,哈氏袋,三、腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡介,三、腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡介,11,準(zhǔn)備工作,膽囊手術(shù)時的操作,腔鏡操縱桿,膽囊,臍孔,三、腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡介,三、腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡介,12,膽囊手術(shù)時的操作,手術(shù)過程介紹 常用器械 抓鉗 分離鉗 剪刀 鈦夾鉗 電鉤 ,三、腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡介,13,四、Microline剪刀及抓鉗,14,5mm直徑 操縱桿全絕緣 有多種不同的選擇 操縱桿

4、有25，34和42厘米三種選擇 有通用單極電頭,Re-New系列內(nèi)腔鏡操作桿,四、Microline剪刀及抓鉗,15,Re-New系列新型手柄系統(tǒng),三指操控的設(shè)計(jì)符合人體工學(xué) 擁有聚合物手柄墊圈，適應(yīng)不同醫(yī)師 360度旋轉(zhuǎn)鈕被增大，控制更舒適 新設(shè)計(jì)的棘輪結(jié)構(gòu)便于單手操作,四、Microline剪刀及抓鉗,16,加工工藝和特殊結(jié)構(gòu),特殊的翼式結(jié)構(gòu)式抓持更有力 精密的螺紋加工工藝使抓持頭更有力且決不會脫落 白色的墊圈可以明確的告訴醫(yī)師何時已經(jīng)安裝到位（直至看不見白色墊圈為止）,四、Microline剪刀及抓鉗,17,剪刀的特點(diǎn)與優(yōu)勢,不銹鋼結(jié)構(gòu) 重復(fù)使用可消毒的操縱桿 全絕緣至剪刀頭 可以比競爭

5、對手多張開1/3 高壓液體沖洗端口 同軸螺紋安裝的剪刀頭,堅(jiān)固耐用 節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用 醫(yī)師風(fēng)險最小化 可以切除更大的部分，更容易控制 容易清洗內(nèi)部 排除了任何剪刀頭脫落的情況發(fā)生,四、Microline剪刀及抓鉗,18,抓鉗及分離鉗套裝的特點(diǎn),配套合理、齊全適合多種手術(shù) 包裝合理，便于攜帶及消毒 可重復(fù)使用，提高效益,四、Microline剪刀及抓鉗,19,五、M/L 10產(chǎn)品介紹,20,M/L10重復(fù)使用連發(fā)施夾鉗,產(chǎn)品概述 特點(diǎn)及優(yōu)勢 操作與裝載 術(shù)后檢查 清潔與消毒,五、M/L 10產(chǎn)品介紹,21,M/L 10產(chǎn)品概述,產(chǎn)品用途：主要用于結(jié)扎及止血 產(chǎn)品組成部分及材質(zhì) 施夾鉗PEEK材料制作

6、手柄 醫(yī)用不銹鋼爪身 鈦夾醫(yī)用鈦合金制作 儲存在釘倉內(nèi) 釘倉醫(yī)用不銹鋼和 尼龍組成 國內(nèi)市場上唯一的重復(fù)使用連發(fā)施夾鉗,五、M/L 10產(chǎn)品介紹,22,特點(diǎn)與優(yōu)勢I,特點(diǎn) 后部裝釘設(shè)計(jì) 不同于以前單發(fā)的連發(fā)使用設(shè)計(jì) 有全關(guān)閉和半關(guān)閉兩種設(shè)計(jì) 符合人體工學(xué)的手柄設(shè)計(jì) 360度旋轉(zhuǎn)鈕設(shè)計(jì) 最后兩枚鈦夾有不同彩色碼設(shè)計(jì),優(yōu)勢 給醫(yī)師更多的可操控感醫(yī)師可以避免裝釘帶來的障礙 可以免去醫(yī)師在手術(shù)過程中反復(fù)裝釘?shù)穆闊?便于醫(yī)師做膽管造影 給醫(yī)師以最佳的操作手感 使醫(yī)師可以輕松的單手操作 提醒醫(yī)師只有一枚釘了,五、M/L 10產(chǎn)品介紹,23,特點(diǎn)與優(yōu)勢II,特點(diǎn) 創(chuàng)新的鈦夾設(shè)計(jì) 豚鼻設(shè)計(jì) 夾頭先閉合的設(shè)計(jì),

7、優(yōu)勢 閉合安全性最大化 增加了閉合的力量 使組織被定位后不易滑落,五、M/L 10產(chǎn)品介紹,24,操作與裝載I,鈦夾釘倉的裝載： 首先必須將手柄閉合到底 然后將釘倉從手柄后部的槽插入 放開手柄第一枚鈦夾已經(jīng)成功裝載,五、M/L 10產(chǎn)品介紹,25,操作與裝載II,全關(guān)閉操作 將手柄閉合到底即可全關(guān)閉 與此同時醫(yī)師可以通過操作旋轉(zhuǎn)鈕來調(diào)節(jié)角度 半關(guān)閉操作 將手柄關(guān)閉至第7下”click”時，鈦夾處于半關(guān)閉狀態(tài) 半關(guān)閉操作適用于術(shù)中造影術(shù),五、M/L 10產(chǎn)品介紹,26,用后檢查,使用完成以后要將釘倉退出以便消毒 退出釘倉時也必須將手柄閉合到底 切忌空發(fā)鈦夾，防止鈦夾倒滑卡住釘倉 必須將不銹鋼套筒

8、卸下以便清洗，卸套筒時也必須將手柄閉合到底,五、M/L 10產(chǎn)品介紹,27,清潔與消毒,手術(shù)后立即將施夾浸泡在消毒劑或鹽水中，注意此時套筒已經(jīng)被取下 浸泡入生化酶溶劑中 用清水沖洗 徹底得用軟布擦拭 烘干然后潤滑 重復(fù)使用可以承受134攝氏度4分鐘，或浸泡消毒,五、M/L 10產(chǎn)品介紹,28,六、拜訪流程,29,產(chǎn)品特點(diǎn),施夾鉗擁有鮮明的特點(diǎn)，為連發(fā)重復(fù)使用 操縱桿的換頭設(shè)計(jì) 極高的品質(zhì)，是穩(wěn)定手術(shù)的保障,六、拜訪流程,30,施夾鉗的安裝及使用,將釘倉沒有鈦夾的一面對準(zhǔn)鉗身后部的白色箭頭 將手柄收緊，然后將釘倉插入 放松手柄，檢查鈦夾是否到位,圖1,圖4,圖3,圖2,六、拜訪流程,31,施夾鉗

9、的安裝及使用,全關(guān)閉操作，將組織定位后完全收緊手柄完成接扎 半關(guān)閉操作（用于術(shù)中造影），收緊手柄至第七下“click”后放開，此時鈦夾處于半關(guān)閉狀態(tài) 使用完成后必須再次收緊手柄，才能將釘倉取出,六、拜訪流程,32,操縱桿及操縱頭的安裝及使用,安裝之前必須將操縱桿和操縱頭完全閉合 旋轉(zhuǎn)至白色套環(huán)不可見，才算安裝到位 操縱頭在術(shù)中可以根據(jù)需要更換,六、拜訪流程,33,使用后的保養(yǎng)及消毒方式,施夾鉗使用后必須將套筒拆下便于清洗 清洗器械操縱桿時，首先必須將單極電凝旋開，用水沖洗器械的內(nèi)部 施夾鉗、操縱桿和抓持/分離鉗為重復(fù)使用器械可高溫高壓消毒 其他器械如需消毒，可用環(huán)氧乙烷熏蒸等方法消毒,六、拜訪流程,34,優(yōu)勢和益處,連續(xù)激發(fā)設(shè)計(jì)，提供了腹腔鏡手術(shù)環(huán)境下最佳的接扎及止血方案 重復(fù)使用的設(shè)計(jì)，大大降低了手術(shù)的成本提升醫(yī)院價值,六、拜訪流程,35,優(yōu)勢和益處,種類繁多但體積較小，便于保管及消毒 使用同軸螺紋安裝的器械頭，徹底解決器械脫落的可能性 極其簡便的安裝方法，使術(shù)中更換器械成為可能,六、拜訪流程,36,七、小結(jié),37,小結(jié),全新的Resposable的手術(shù)器械概念 多種手術(shù)器械頭供選擇 提供更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的選擇 高性價比的優(yōu)勢,七、小結(jié),38,全新Resposable概念,一