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文檔簡介

1、X線診斷報告模板心肺未見異常。雙肺紋理清晰、走行自然,無增粗、增多及變形;雙肺野透過度一致,未見異常密度增高影;兩肺門無增大、增濃,肺門角清晰;心影大小、形態(tài)如常,主動脈未見異常;氣管居中,無縱隔移位及增寬;兩膈面光整,肋膈角清晰銳利;雙側胸廓對稱無畸形、所見骨質(zhì)無異常,胸壁軟組織顯示清晰。兩肺紋理增粗兩側胸廓對稱、所見骨質(zhì)未見異常;兩側肺野透過度正常,未見異常密度增高影;兩肺紋理增粗、增多、模糊;兩肺門未見增大、增濃;心影大小、形態(tài)如常,主動脈未見異常;縱隔居中,兩膈面光整,肋膈角清晰銳利;其它:未見異常。符合高血壓病心臟改變,請結合臨床。心影呈主動脈型增大,心尖部向左下增大,兩側肺野透過度

2、稍減低;兩肺紋理稍增粗、增多,模糊;兩肺門稍增大、增濃,模糊;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;縱隔居中、無增寬;兩側胸廓對稱;所見骨質(zhì)未見異常;其他:未見異常。主動脈硬化主動脈擴張、迂曲、延長,主動脈結向左突出;兩側肺野透光度正常,未見明確實變影;兩肺紋理清晰,無增粗、增多、變形;兩側肺門無增大、增濃;兩膈面光整,肋膈角清晰銳利;縱隔居中,心影大小、形態(tài)未見異常;其它:未見異常。右側肺不張右側肺野呈均勻一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋間隙變窄,縱隔向右側移位,右膈升高,膈影及心緣不清;左側肺門未見增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;其它:未見異常。右肺中葉綜合

3、征正位片示右下肺野見一底靠右心緣三角形密度增高影,上界清晰,下界模糊;側位:呈底向前胸壁,尖向肺門三角形陰影;左側肺門未見增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中,無增大;其它:未見異常。兩肺肺氣腫胸廓前后徑增加、肋間隙增寬,呈桶狀;兩肺野透過度增高,雙肺紋理稀疏變細;心影狹長,兩膈低平,位于第11后肋處;兩側肺門稍增大、增濃; 縱隔居中、無增大;其它:未見異常。兩下肺感染兩下肺紋理增多、增粗、紊亂;兩下肺野見網(wǎng)狀及小點狀密度增高影及斑片狀密度增高、邊緣模糊影;兩側肺門影增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔

4、居中、無增大;兩側胸廓對稱、無畸形;其它:未見異常。右側包裹性液氣胸右上肺野外帶沿側胸壁見一突向肺野囊狀陰影,上部窄長,為透亮氣體影,下部見一液平面,內(nèi)側見被壓縮肺組織之外側緣;左肺野未見明確實變影;兩側肺門未見增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增大;其它:未見異常。右側肺底積液右側見假橫膈征,假膈明顯升高,頂點外移至外1/3處,側位:右后肋膈角變鈍;仰臥位透視見,右側肺野透過度減低,胸廓外側部見帶狀密度增高影,正常膈影顯示清晰;左肺野未見明確實變影;兩側肺門未見增大,增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱

5、隔居中、無增大;其它:未見異常。右側胸腔大量積液右側第二肋間以下肺野見大片狀密度增高陰影,上緣稍模糊,呈外高內(nèi)低凹面向上弧狀;左肺野未見明確實變影;縱隔向左側移位;左側肺門未見增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增大;其它:未見異常。1、右肺上葉肺結核。2、右側胸腔積液右上肺野見少量小斑片狀及斑點狀密度增高影,密度不均、邊緣部分模糊;右下肺野第5肋間以下見片狀密度增高影,上緣呈外高內(nèi)低,凹面向上弧狀;兩側肺門未見增大、增濃;右膈被遮蓋,左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增大;兩側胸廓對稱,無畸形;其它

6、:未見異常。雙上肺結核部分硬結鈣化雙上肺野見邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點狀密度增高不均影;邊緣清晰,部分為鈣化灶;兩側肺門未見增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增寬;兩側胸廓對稱,無畸形;其它:未見異常。雙肺野滿布分布均勻,大小、密度一致粟粒狀陰影;肺紋理被掩蓋;兩側肺門未見增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增大;兩側胸廓對稱,無畸形;其它:未見異常。 兩肺上葉浸潤型肺結核好轉(zhuǎn)期兩上肺野見小斑片狀及索條狀陰影,密度不均,邊緣大部清晰;與前片比較,病變縮小,邊緣清楚,密度稍高;兩側肺門未

7、見增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增大;兩側胸廓對稱,無畸形;其它:未見異常。 慢性支氣管炎并感染兩肺紋理增多、增粗、紊亂,邊緣模糊,以兩下肺野明顯;同時可見兩下肺野網(wǎng)狀及點片狀密度增高、邊緣模糊影;兩側肺門影增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增寬;兩側胸廓對稱、無畸形;其它:未見異常。 慢性支氣管炎并肺氣腫,輕度肺動脈高壓;2、肺源性心臟?。ㄔ缙冢煞渭y理增多、增粗,紊亂,模糊,上肺紋理比下肺紋理增多、增粗;兩肺野透光度增強,見網(wǎng)狀及小點狀密度增高影,以兩下肺明顯;兩側肺門影增大、

8、增濃,右下肺動脈增粗,大小約為1.6cm;兩膈肌低平,位于第11后肋骨以下,肋膈角增大;心影呈二尖瓣型,右心室輕度增大,左心尖部稍圓隆、上翹,肺動脈段隆突,心胸比率約0.52;縱隔居中;胸廓近似桶狀,肋骨呈水平走向;其它:未見異常。右側氣胸。右側肺野外帶(相當于占肺野1/4)見帶狀異常透亮無肺紋理區(qū);內(nèi)側緣可見發(fā)線狀被壓縮肺組織之外側緣,肺被壓縮約35%;左肺野未見明確實變影;兩側肺門未見增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常;縱隔向左稍移位、無增大;其它:未見異常。 右側第5-6肋骨多發(fā)骨折。右側第5、6肋骨腋部見斜行骨折線,骨折遠端輕度向內(nèi)下移位;兩肺野未見異常;兩側肺門未見

9、增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增大;其它:未見異常。 1、右側第2-4肋骨多發(fā)性骨折;2、右肺撕裂傷并創(chuàng)傷性肺氣囊腫形成。右側第2-4肋骨腋部見多發(fā)折斷;骨折外側段移位不明顯;右側第2-3肋間肺野見一直徑為4.0cm肺氣囊腫,囊腫周圍見邊緣模糊片狀陰影;兩側肺門未見增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增大;其它:未見異常。 兩肺下葉創(chuàng)傷性濕肺。兩側肺野透過度減低,呈毛玻璃樣改變;兩中下肺野中內(nèi)帶見邊緣模糊斑片狀陰影;各肋骨未見明確骨折;兩側肺門未見增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正

10、常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增大;兩側胸廓對稱,無畸形;其它:未見異常。 食道癌術后改變胸腔胃兩側胸廓對稱、所見骨質(zhì)未見異常;兩肺紋理清晰,無增粗、增多、變形;兩側肺野透過度正常;兩肺門無增大、增濃;心影大小、形態(tài)如常,主動脈未見異常;縱隔居中,兩膈面不光整,肋膈角變鈍;右下肺野內(nèi)帶近心緣處可見條帶狀密度增高影,邊緣清晰,內(nèi)部有液平;右側胸壁見條狀排列縫合釘影;側位:后上縱隔區(qū)域見一環(huán)狀吻合支架影;其它:未見異常。 縱隔腫瘤切除術后原診“縱隔腫瘤切除術后”現(xiàn)復查:右側肺野透過度減低;見斑片斑點狀密度增高,邊緣模糊影,以右上肺明顯;右胸腔外側緣見帶狀密度增高影;右膈肌變平,欠清,肋膈角變鈍,

11、左膈面光整,肋膈角銳利;左肺野透光度未見異常,未見明確實變影;其它:未見異常。右肺癌術后改變-右側胸腔積液,右第6肋骨缺如。原診“右肺癌切除術后”現(xiàn)復查:右第6肋骨缺如;右下肺野第4前肋以下見大片狀密度增高影,上緣呈外高內(nèi)低狀,右膈面、右下心緣及右側胸壁中下部外側緣被遮蓋;左肺紋理清晰,無增粗、增多、變形;左側肺野未見明確實變影;左膈面光整,肋膈角銳利;縱隔向左稍移位,無增寬;心臟大小、形態(tài)未見異常,主動脈結未見向左凸出;其它:未見異常。 1、左乳房切除術后。2、心肺未見異常。原診“左乳房切除術后”現(xiàn)復查:左乳房缺如;左中下肺野透過度增高;兩肺野未見異常密度增高影;兩肺紋理清晰,無增粗、增多、

12、變形;兩肺門無增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增寬;其它:未見異常。 右側胸膜間皮瘤。右側胸腔見多個大小不等丘狀、波浪狀密度增高影;邊緣部分清晰,部分模糊;右第7肋骨以下見片弧狀密度增高影,右膈、肋膈角及右下心緣被遮蓋;右側肋間隙狹窄不明顯、所見骨質(zhì)未見明顯破壞;余肺紋理清晰,無增粗、增多、變形;兩肺門無增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增寬;其它:未見異常。1、放射性肺炎;2、左側乳腺切除術后。左側乳腺癌切除術后及放射性治療后復查:左中下肺野透亮度局部高于右側;左上肺野見密度不均、邊

13、緣模糊斑片狀及索條狀陰影;兩側肺門未見增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常、主動脈未見異常;縱隔居中、無增大;其它:未見異常。 右肺上葉周圍型肺癌。右上肺野中外帶見一3.0X4.0cm大小團塊狀陰影,呈淺分葉狀,邊緣見短毛刺,其內(nèi)隱約見小透亮區(qū)影,團塊影胸膜側見邊緣模糊斑片狀密度增高陰影;兩側肺門未見增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增大;兩側胸廓對稱、無畸形,未見骨質(zhì)破壞;側位:病灶位于右肺上葉前段。兩肺轉(zhuǎn)移瘤兩肺野見數(shù)個大小不等圓球形病灶,密度均勻,邊緣光整,以中下肺野明顯;兩側肺門未見增大,增濃;雙膈面光整,肋膈

14、角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增大;兩側胸廓對稱,無畸形;其它:未見異常。畸胎瘤左中縱隔見一巨大軟組織腫塊影突向肺野,邊緣光整,略呈橢圓形,密度不均,其內(nèi)可見小骨塊樣、牙齒樣致密影;兩肺野未見明確實變影;兩側肺門未見增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;兩側胸廓對稱,無畸形;其它:未見異常;側位:病灶位于前縱隔中上部。 縱隔淋巴瘤縱隔影增寬,兩中上縱隔見波浪狀軟組織塊影突向肺野,邊界欠清;兩側肺門增大、增濃,見結節(jié)狀密度增高影;兩肺野未見明確實變影;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;兩側胸廓對稱,

15、無畸形;其它:未見異常;側位:前、中上縱隔見巨塊影填充,氣管輕度受壓。 縱隔皮樣囊腫左中縱隔見一巨大軟組織腫塊影突向肺野,邊緣光整,呈淺波浪狀,部分邊緣可見密度較淡殼樣鈣化;兩肺野未見明確實變影;兩側肺門未見增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;兩側胸廓對稱,無畸形;其它:未見異常;側位:腫塊位于前中縱隔。 神經(jīng)鞘瘤。與右心緣重疊處見一圓形腫塊影,圓心于心影內(nèi),側位:腫塊影于后下縱隔脊柱旁,直徑為4.0cm。密度均勻,邊緣光整,未見明顯分葉征;兩肺野未見明確實變影;兩側肺門未見增大;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常;兩側胸廓對稱,無畸形;其它

16、:未見異常。 心包囊腫。右心膈角區(qū)見一與縱隔相連之橢圓形腫塊影,密度均勻,輪廓光整;兩肺野未見明確實變影;兩側肺門未見增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;兩側胸廓對稱,無畸形;其它:未見異常。側位:腫塊影于心影內(nèi),呈水滴狀。胸內(nèi)甲狀腺瘤。上縱隔影增寬,左側見一突出腫塊影,邊緣光整,呈淺分葉狀,與頸部軟組織影相連,腫塊影內(nèi)見小鈣化斑;氣管輕度向右側推壓移位;兩肺野未見明確實變影;兩側肺門未見增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;兩側胸廓對稱,無畸形;其它:未見異常。側位:腫塊影位于前上縱隔。 胸腺瘤。上縱隔影增寬,右側

17、見一突出軟組織腫塊影,邊緣光整,呈橢圓影;兩肺野未見明確實變影;兩側肺門未見增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;兩側胸廓對稱,無畸形;其它:未見異常。側位:腫塊影位于前中縱隔。頸椎(胸、腰、骶尾椎)正側斜位 頸椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理彎曲度存在,椎體順列正常;各頸椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎體、附件骨質(zhì)未見異常;各椎間隙形態(tài)、寬度未見異常;各椎間孔大小、形態(tài)未見異常。頸椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁軟組織未見異常。 意見:頸椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未見異常。髖關節(jié)正位 雙髖關節(jié)正位X線片未見異常雙側股骨頭大小形態(tài)正常,骨小梁結構清晰完整、密度正常,未見局限

18、性骨質(zhì)破壞及異常硬化區(qū),無骨質(zhì)疏松與骨折。股骨頭關節(jié)面光滑整齊,關節(jié)對位良好,關節(jié)間隙未見局限性增寬或變窄。雙側髖臼、髂骨、股骨近端及恥坐骨也未見異常,相鄰軟組織未見異常。左側股骨頸骨折 左側股骨頸基部骨質(zhì)連續(xù)性中斷,可見橫行線樣低密度影,骨折端無骨質(zhì)破壞,對位良好、略嵌頓呈內(nèi)收狀。股骨頭大小、形態(tài)及密度無異常,關節(jié)皮質(zhì)完整,關節(jié)間隙、髖臼及恥坐骨無異常,左髖部軟組織略腫脹。左側股骨頸骨折內(nèi)固定術后狀態(tài)“左側股骨頸骨折內(nèi)固定術后”復查X線片,見左側股骨頸基部骨質(zhì)連續(xù)性中斷,可見橫行線樣低密度影,骨折端無骨質(zhì)破壞,可見少量骨痂形成,對位對線良好??梢妰?nèi)固定絲釘3枚,走向及位置尚可,未見松動及滑脫

19、,其尖端距股骨頭關節(jié)皮質(zhì)約0.8CM。股骨頭大小、形態(tài)及密度無異常,未見局限性骨質(zhì)破壞及異常硬化區(qū),關節(jié)皮質(zhì)完整,關節(jié)間隙、髖臼及恥坐骨無異常,左髖部軟組織略腫脹。與年月日片比較:骨折線變模糊,軟組織腫脹已消失。左側股骨頭缺血壞死左側股骨頭外形基本正常無塌陷,股骨頭頂承重區(qū)骨密度相對增高,可見模糊囊狀及帶狀骨質(zhì)吸收區(qū),周圍可見薄層硬化環(huán)及不規(guī)則形骨質(zhì)硬化區(qū),未見節(jié)裂及碎骨片。關節(jié)皮質(zhì)光滑整齊,關節(jié)間隙、髖臼及恥坐骨無異常。右側髖關節(jié)未見異常。頭顱正側位 頭顱各骨骨質(zhì)結構完整,密度正常,未見骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)異常改變,未見骨折線征;腦血管壓跡清晰,顱縫無增寬。蝶鞍大小形態(tài)未見異常。 意見:

20、頭顱平片未見異常。雙側乳突未見異常。 雙側乳突蜂房發(fā)育良好,透過度正常,未見骨破壞征象,乙狀竇前壁和鼓室蓋骨質(zhì)連續(xù),竇硬膜三角顯示良好。 消化道鋇餐造影 食道吞鋇示雙側梨狀窩對稱,未見積鋇,鋇劑通過食道全程順利,食道壁光整,食道粘膜未見中斷破壞,未見充盈缺損或龕影;賁門開放正常。胃充盈良好,呈魚鉤狀;胃粘膜規(guī)整,未見中斷破壞或增粗紊亂;胃小彎光整,胃部未見充盈缺損或龕影,蠕動正常;幽門開放自如,十二指腸球部充盈良好,形態(tài)正常,余所見十二指腸及空腸上段未見異常。 意見:上消化道鋇餐造影,食道、胃、十二指腸及空腸上段未見明顯器質(zhì)性病變。結腸氣鋇灌腸雙重對比造影 肛管插入肛門順利,先注入稀鋇,可見鋇

21、劑逆向依次到達盲腸;然后注入適量空氣,見各段結腸包括回盲部及回腸末段在氣鋇雙重對比下充盈顯影良好;各段結腸走行、形態(tài)正常,結腸袋顯示完整清晰,未見充盈缺損或異常狹窄段。闌尾顯影,光滑柔軟。余未見異常。 意見;結腸氣鋇灌腸雙重對比造影檢查未見明顯器質(zhì)性病變。靜脈腎盂造影(?top 腹部平片見腰椎序列正常,腹部腸腔內(nèi)有少量積氣,雙側腎影隱約可見,雙腰大肌影顯示清晰,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結石影。靜脈注射76泛影葡胺40毫升(或20毫升),雙腎7分鐘時即見顯影,15分鐘時顯影清晰;綜合7,20,30分鐘各片所見,雙側腎盂、腎盞未見擴張積水,大小、形態(tài)、位置未見異常;雙側輸尿管通暢,未見擴張積水。膀胱充盈良好,邊緣光整。余未見異常。 意見:1.靜脈腎盂造影雙側泌尿系未見異常。 2.雙腎功能良好。 膽道管造影 經(jīng)管往膽道內(nèi)注入適量造影劑20%泛影葡胺,見膽總管

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