1、造血器官，造血微環(huán)境,教學(xué)目的要求,掌握 造血器官、造血微環(huán)境及髓外造血定義，不同時(shí)期主要造血器官 熟悉 各造血器官造血特點(diǎn)，造血微環(huán)境各組成及特點(diǎn),人們能長(zhǎng)期反復(fù)多次獻(xiàn)血嗎？ 獻(xiàn)血是對(duì)人體有損害嗎？ 難道人體是一個(gè)“源源不斷、取之不竭”的血庫(kù)？,造血器官（hematopoietic organ)是指能夠生成并支持造血細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的組織和器官。人體造血器官起源于中胚層的原始間葉細(xì)胞，主要包括骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、肝脾等。 造血（hematopoiesis)是指造血器官生成血細(xì)胞的過(guò)程。 人體的造血過(guò)程分為兩個(gè)期:即胚胎期造血和 出生后造血。,第一節(jié) 造血器官,一、胚胎期造血器官,卵黃囊血

2、島形成,胚胎2個(gè)月以前以卵黃囊造血為主，36個(gè)月以肝造血為主，45個(gè)月開(kāi)始以骨髓、淋巴結(jié)造血為主,胚胎期造血器官,各類(lèi)細(xì)胞生成次序： 紅細(xì)胞 粒細(xì)胞 巨核細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 單核細(xì)胞,造血干細(xì)胞的傳遞： 卵黃囊 肝 脾 骨髓各種血細(xì)胞 （血島) 種植 種植 種植,二、出生后造血器官,出生后造血器官,骨髓造血：出生后在正常情況下是唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所，骨髓也產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞 淋巴造血：胸腺、脾、淋巴結(jié),（一）骨髓造血,紅骨髓 參與造血 不同年齡人群紅骨髓分布不同 主要由結(jié)締組織、血管、神經(jīng)和造血實(shí)質(zhì)細(xì)胞組成 黃骨髓 脂肪化的骨髓 正常不參與造血 潛在造血組織，可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓,紅

3、骨髓,黃骨髓,骨髓幼紅細(xì)胞島超微結(jié)構(gòu)模式圖,中樞淋巴器官：骨髓、胸腺，淋巴細(xì)胞產(chǎn)生、增殖、分化和成熟的場(chǎng)所。 周?chē)馨推鞴伲浩ⅰ⒘馨徒Y(jié)和彌散的粘膜淋巴組織，是淋巴細(xì)胞聚集和免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所。,（二）淋巴器官造血,（二）淋巴器官造血,（1）中樞淋巴器官： 包括骨髓、胸腺 淋巴細(xì)胞產(chǎn)生、增殖、分化和成熟的場(chǎng)所。,（二）淋巴器官造血,（2）周?chē)馨推鞴?包括脾、淋巴結(jié)和彌散的粘膜淋巴組織 是淋巴細(xì)胞聚集和免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所,（三）髓外造血（extramedullary hematopoiesis),正常情況下，胎兒出生后2個(gè)月，骨髓以外組織不再造血，但在某些病理情況下，這些組織又可重新恢復(fù)造血功能

4、。 原因？結(jié)果？,第二節(jié) 骨髓造血微環(huán)境,造血微環(huán)境（hematopoietic microenvironmeng,HIM) 由骨髓基質(zhì)細(xì)胞、微血管、神經(jīng)和基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子構(gòu)成，是造血干細(xì)胞賴(lài)以生存的場(chǎng)所。 造血細(xì)胞定居在適宜的造血微環(huán)境后，在各種調(diào)控因素的作用下，完成造血細(xì)胞增殖、分化、成熟和調(diào)亡等過(guò)程。是血細(xì)胞增殖分化的“土壤”，也是調(diào)控造血的中心環(huán)節(jié)。,造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境是種子和細(xì)胞的關(guān)系,一、骨髓微血管系統(tǒng),由營(yíng)養(yǎng)血管、動(dòng)脈、小動(dòng)脈和毛細(xì)血管等構(gòu)成 是造血微環(huán)境的主要組成部分，具有調(diào)節(jié)進(jìn)出微血管的各種成分的作用，如營(yíng)養(yǎng)，能量，血細(xì)胞釋放，組織內(nèi)酸堿度，氧分壓，二氧化碳分壓等。,BM血竇blood sinus,1.骨髓基質(zhì)細(xì)胞 組成：包括成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。 作用：黏附造血細(xì)胞并支持和調(diào)控造血細(xì)胞定居、分化、增殖、成熟。 2.骨髓基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子 調(diào)節(jié)干細(xì)胞的歸巢和增殖、分化。分為兩類(lèi)：造血生長(zhǎng)因子，促進(jìn)造血細(xì)胞增值、分化的因子；抑制造血因子。,二、骨髓基質(zhì)細(xì)胞及其分泌因子,三、骨髓的神經(jīng) 調(diào)節(jié)血管收舒功能，影響血液流速和壓力，調(diào)節(jié)血細(xì)胞的釋放。,骨髓基質(zhì)細(xì)胞與造血干細(xì)胞相互作用,小 結(jié),概念：造血，造血器官，造血微環(huán)境，髓外造血 造血過(guò)程：兩個(gè)時(shí)期，重點(diǎn)骨髓造血 造血微環(huán)境各組成及作用,思考題,解釋名詞