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1、患者誤吸的應(yīng)急預(yù)案及流程一、應(yīng)急預(yù)案:1. 當患者發(fā)生誤吸時,大聲呼救并通知醫(yī)生。2. 患者處于意識清醒時,取站立體位前傾位,護士站在患者身后,兩臂繞至患者腹前抱緊,一手握拳以拇指頂住患者腹部,可略高于臍上、肋緣下,另一手與握拳的手緊握,并以突然的快速向上沖力想患者服務(wù)加壓,可反復多次,異物從喉噴向口腔沖出;當患者處于昏迷狀態(tài)時,可讓患者處于仰臥位,頭偏向一側(cè),護士以跪姿跨于患者胯處,以一手置于另一手之上,下面手掌根部放在患者腹部,以快速向上沖力擠壓患者腹部,同時進行負壓吸引。3. 檢測生命體征和血氧飽和度,如果出現(xiàn)嚴重發(fā)紺,意識障礙及呼吸異常,應(yīng)立即報告醫(yī)生,再采用簡易呼吸器維持呼吸、胸外心
2、臟按壓等急救措施。4.做好記錄,必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通道,備好搶救儀器和物品。5.通知家屬,向家屬交待病情。6.待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因,制定有效的預(yù)防措施,放置以后再發(fā)生類似的情況。二、處理流程:患者發(fā)生誤吸患者神清患者昏迷取仰臥位頭偏向一側(cè)取站立身體前傾位通知醫(yī)生手掌根部置腹部,向上沖力進行負壓吸引手握拳頂腹部,向上向腹部加壓及時清除口腔內(nèi)痰液,嘔吐物觀察生命體征記錄搶救過程,備好搶救儀器和物品通知家屬,交代病情病房/科室/部門護理應(yīng)急預(yù)案演練記錄單演練時間: 年 月 日演練地點:病區(qū)演練內(nèi)容:患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案參加人員:演練場景記錄場景(定景)病區(qū)患者發(fā)生誤吸
3、應(yīng)急預(yù)案人員(定人)人位置(定位)病區(qū)演練記錄發(fā)現(xiàn)誤吸人員,立即呼救。班(人)職責:立即判斷患者意識采取合適的體位,協(xié)助患者排除異物,同時通知醫(yī)生。班(人)職責:清除口腔痰液及嘔吐物。班(人)職責:協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作。班(人)職責:監(jiān)測生命體征。班(人)職責:準備好搶救,必要時遵醫(yī)囑建立靜脈通道。班(人)職責:通知患者家屬,交代病情。班(人)職責:做好護理記錄單。演練效果評價人員到位情況迅速準確 基本按時到位個別人員不到位 重點崗位人員不到位履行情況職責明確,操作熟練 職責明確,操作不夠熟練職責不明,操作不熟實戰(zhàn)效果情況達到預(yù)期目標 基本達到目的,部分環(huán)節(jié)有待改進沒有達到目標,需重新演練部門配合協(xié)作報告上級部門:報告及時 報告不及時 聯(lián)系不上配合部門:配合、協(xié)調(diào)好,能及時達到 配合、協(xié)調(diào)不好,未能及時到達處理結(jié)果處理到位 部分處理不到位 大部分處理不到位應(yīng)急意識急
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