1、門診統(tǒng)計指標(biāo)1.門診統(tǒng)計 是指收集與門診醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的數(shù)據(jù)資料，并進(jìn)行整理和分析，反映門診醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，為加強(qiáng)門診科學(xué)管理提供依據(jù)的活動。門診是醫(yī)院工作的第一線，所有來醫(yī)院就診的病人無論是否需要住院，都要經(jīng)過門診就醫(yī)，所以做好門診統(tǒng)計對于加強(qiáng)醫(yī)院管理有重要意義。2.門診統(tǒng)計的任務(wù) 為門診管理服務(wù)，反映和分析門診工作的現(xiàn)狀，例如:具體地反映每一個 門診醫(yī)生、每一個診療科室在一定時期內(nèi)的工作情況為評價門診醫(yī)療質(zhì)量以及工作效率提供依據(jù)， 例如:衛(wèi)生部規(guī)定城市綜合醫(yī)院床位數(shù)與門診人數(shù)比為1:3,若實際統(tǒng)計數(shù)據(jù)超過這一比例，說明門診工作負(fù)荷過重給門診管理和門診質(zhì)量帶來不利影響，反之說明門診工作負(fù)

2、荷過輕;為門診工作的前景進(jìn)行預(yù)測分析，研究門診工作的發(fā)展規(guī)律。(一)門診統(tǒng)計的基本內(nèi)容1.門診工作統(tǒng)計 首先應(yīng)掌握門診科室的設(shè)置，各科室的人員及設(shè)備狀況，服務(wù)對象的基本情況等數(shù)據(jù)。門診統(tǒng)計的基本內(nèi)容包括：登記門診各科的醫(yī)生出診數(shù)、實際工作小時數(shù)、門診人次數(shù)、體格檢查數(shù),門診疾病構(gòu)成以及初診、復(fù)診,門診各種手術(shù)治療等數(shù)據(jù)并加以整理和積累。2.門診統(tǒng)計的資料來源 包括：門診掛號日報表、門診醫(yī)生診療工作日志、急診病人登記簿、觀察室收容病人登記簿、全身健康檢查登記簿、門診急診轉(zhuǎn)診病人登記簿、門診病歷等。目前全國大多數(shù)縣及縣以上醫(yī)院的門診掛號已實現(xiàn)計算機(jī)管理，各種門診統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以通過醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS

3、)直接提取。(二)門診統(tǒng)計絕對指標(biāo)1.門診總診療人次指報告期內(nèi)所有診療工作的總?cè)舜螖?shù)。包括:門診、急診、預(yù)約診療、出診、單項健康檢查以及健康咨詢指導(dǎo)(不含健康講座)人次數(shù)。不包括:根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的各項檢查、治療處置(如透視、攝片、檢驗、注射及門診小手術(shù)等)工作量以及免疫接種、健康管理服務(wù)人次數(shù)。病人來院診療人次數(shù)按掛號數(shù)統(tǒng)計，患者1次就診多次掛號，按實際診療次數(shù)統(tǒng)計。未掛號就診、本單位職工就診及外出診療不收取掛號費(fèi)的，按實際診療人次數(shù)統(tǒng)計。未注冊的分支機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)計入上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。 2.門診人次指報告期內(nèi)病人來院掛號后，由醫(yī)師診斷或處理的診療人次數(shù)，按實際掛號數(shù)統(tǒng)計同一患者一次就診多次掛號

4、者,應(yīng)按實際診療次數(shù)統(tǒng)計。門診人次包括:初診和復(fù)診人次數(shù)、孕期和產(chǎn)后檢查人次數(shù)、預(yù)約手術(shù)人次數(shù)等。門診人次統(tǒng)計應(yīng)執(zhí)行會診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的計數(shù)規(guī)定。 (1)初診和復(fù)診:初診分為院初診、病初診。院初診是指病人首次來本院就診的人數(shù)，以后再來本院就診則為復(fù)診。病初診又稱“新病例”，是指病人患病后首次來院就診的人次數(shù)，以后再來本院就診則為舊病例人次數(shù)。病例是疾病的統(tǒng)計單位，包括新病例和舊病例。新病例和舊病例的劃分標(biāo)準(zhǔn):急性病，如上感損傷急性胃腸炎等病人第一次來門診就診者應(yīng)計算一個新病例:急性病治愈后，再患同一種疾病來院就診者應(yīng)重新算一次新病例。同一病人患兩種以上不同疾病時，應(yīng)各計算一次新病例。慢性病是以年

5、度劃分的，凡慢性病每年第一次來醫(yī)院就診時，計算一次新病例，在同一年內(nèi)以后無論就診多少次均不再作為新病例統(tǒng)計，慢性病是指某些不易確定發(fā)病日期、不易治療和病程較長的疾病，如:高血壓、心臟病、潰瘍、結(jié)核等。門診疾病分類是按“新病例”計數(shù)的，而住院疾病分類則是按所有病例數(shù)統(tǒng)計的。 (2)會診：指病人掛了某科號，由這個科的醫(yī)生診病后不能確診成診斷不清由這科醫(yī)生邀請另一科醫(yī)生會診然后病人仍回這個科進(jìn)行處置者。門診會診由邀請科計入該科門診人數(shù)內(nèi)，被邀請科不再重復(fù)統(tǒng)計。 (3)轉(zhuǎn)科:指從本院某科轉(zhuǎn)人本科的人數(shù)，如某病人掛一個外科號，在外科診療過程中，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)此病人所患疾病不屬于外科疾病，應(yīng)去婦科就診，則由外科

6、醫(yī)生寫明原因?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)到婦科就診由婦科計入診療人次。 (4)轉(zhuǎn)診:指經(jīng)醫(yī)師首診治療后由于病情需要應(yīng)轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的病人數(shù)，每一轉(zhuǎn)診病人應(yīng)計算一個門診人次。 3. 急診人次 指報告期內(nèi)在急診室或急診時間內(nèi)診療的急癥人次數(shù)，不包括正常門診時間內(nèi)非急診科室診治的急診病人，急診人次按實際掛號數(shù)統(tǒng)計。 急診范圍:體溫在39以上者、嚴(yán)重喘息呼吸困難各種急性出血、各種急性炎癥、高血壓、腦血管意外、急性心力衰竭、心肌梗死、心律失常、急性泌尿道疾患(尿閉、血尿急性腎衰竭)、急腹癥、昏迷、各種原因所致休克癲癇發(fā)作各種急性外傷和燒傷各種急性中毒、各種意外(電擊傷溺水、自縊異物等)、急性嘔吐腹瀉嚴(yán)重脫水急產(chǎn)、難產(chǎn)

7、、難免、流產(chǎn)、產(chǎn)前及產(chǎn)后大出血等、各種急性皮炎。 4.預(yù)約診療人次數(shù) 指報告期內(nèi)患者采用網(wǎng)上 、電話、院內(nèi)登記、雙向轉(zhuǎn)診等方式成功預(yù)約診療人次數(shù)之和，不包含爽約數(shù)，即沒有履行預(yù)約的人次數(shù)。發(fā)達(dá)國家預(yù)約診療人次數(shù)約占門診總診療人次數(shù)的50%以上，目前，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約診療人次數(shù)占門診總診療人次數(shù)的比例還很小。 5. 其他人次 指報告期內(nèi)出診、赴家庭病床，到工廠、農(nóng)村、工地會議集體活動等外出診療人次數(shù):單項健康檢查人次數(shù);健康杏詢指導(dǎo)人次數(shù):本院職工診療人次數(shù)。 門診統(tǒng)計指標(biāo)之間的關(guān)系:門診總診療人次 =門診人次+急診人次+預(yù)約診療人次+其他人次 6觀察室收容患者數(shù) 指報告期內(nèi)出觀察室人數(shù)。 觀

8、察室收容患著必須有留觀病歷、醫(yī)師查房、執(zhí)行護(hù)理和收取留觀費(fèi)的記錄。 7.觀察室死亡人數(shù) 指報告期內(nèi)觀察室患者經(jīng)搶教無效死亡的人數(shù)。 8.開設(shè)家庭病床總數(shù) 指報告期內(nèi)撤銷的家庭病床總數(shù)(即撤床病人總數(shù))。 9健康檢查人數(shù) 指報告期內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體檢人次數(shù)、體檢中心單項健康檢查人次數(shù)。 (三)門診統(tǒng)計相對指標(biāo)和平均指標(biāo) 1平均每日門(急)診人次 指報告期內(nèi)平均每天門診人次數(shù)和急診人次數(shù)的算術(shù)平均數(shù) 計算公式為: 平均每日門急診人次=報告期內(nèi)門診人次數(shù)同期工作日數(shù)+報告期內(nèi)急診人次數(shù)同期日歷日數(shù)公式中的日歷日數(shù)、工作日數(shù)和節(jié)假日數(shù)均為國家法定標(biāo)準(zhǔn)，每年的日歷日數(shù)為365天（或366天）、工作日數(shù)為2

9、50天（或251天）、節(jié)假日數(shù)115天（從2008年起）各單位不得以自行規(guī)定的工作日數(shù)計算，其目的是統(tǒng)一計算口徑，便于橫向?qū)Ρ取Ｆ骄咳臻T(急)診人次反映門診工作量的平均水平，反映了醫(yī)院門診工作的負(fù)荷水平。綜合醫(yī)院日均門診量與病床數(shù)之比一般為3:1，它可作為制定門診工作計劃和配備門診醫(yī)護(hù)人員的依據(jù)。2.門診人次分科構(gòu)成比 指報告期內(nèi)各科門診人次數(shù)占同期全院門診人次數(shù)的比重，該指標(biāo)可按月、季度和年度計算，用以了解各科門診人次的季節(jié)變化特點(diǎn)。計算公式為：門診人次分科構(gòu)成比=報告期內(nèi)某科門診人次數(shù)同期全院門診人次數(shù)100%3.每醫(yī)師日均診療人次 指報告期內(nèi)平均每名醫(yī)師每日擔(dān)負(fù)的診療人次數(shù)。計算公式為：每醫(yī)師日均診療人次=報告期診療人次數(shù)同期平均執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)同期工作日數(shù)4.門（急）診住院率 又叫每百名門（急）診入院人數(shù)，指報告期內(nèi)收治的住院病人數(shù)占同期門（急）診診療人次數(shù)的比重。計算公式為：門急診住院率=報告期內(nèi)入院人數(shù)同期門診人次+急診人次100%5.門（急）診轉(zhuǎn)診率 指報告期內(nèi)轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院治療的門診、急診人次占同期門診、急診人次的比重。計算公式為：門 急診轉(zhuǎn)診率=報告期內(nèi)門急診轉(zhuǎn)診人次數(shù)同期門急診人次數(shù)1