1、疼痛癥鑒別診斷 疼痛：是常見的自覺癥狀之一，臨床根據(jù)患者主訴提供的疼痛部位和性質，可判斷出疾病或在臟、在腑、在經、在絡、在氣、在血；又屬風、屬寒、屬濕、屬熱、屬虛、屬實。見：頭痛癥鑒別診斷、胸脅痛癥鑒別診斷、胃脘痛癥鑒別診斷、腹痛癥鑒別診斷、腰痛癥鑒別診斷、肌肉關節(jié)痛癥鑒別診斷 頭 痛 癥 鑒 別 診 斷主癥特點兼有癥舌脈病證診斷頭痛，痛連項背、遇寒則痛重惡風寒，骨節(jié)酸痛苔薄白、脈浮緊外感風寒證頭痛惡風發(fā)熱，面紅耳赤、口渴欲飲苔薄黃、脈浮數(shù)外感風熱證頭痛如裹，昏脹沉重陰雨天加重惡寒，肢倦體重、胸悶納呆苔白膩、脈濡緩外感風濕證頭痛脹痛耳鳴目澀，口燥咽干失眠健忘，肢麻振顫舌紅少津、脈弦細肝陽上亢證

2、頭暈脹痛面紅耳赤，口苦脅痛易怒便秘、尿黃赤舌邊尖紅苔黃而干脈弦數(shù)肝火上炎證頭腦空痛，眩暈耳鳴腰膝無力、或遺精帶下舌紅少苔、脈沉細無力腎虛頭痛頭痛綿綿不休、過勞則甚畏寒少氣，體倦乏力、氣短，聲低舌淡、脈微弱氣虛頭痛頭痛隱隱心悸失眠，手足麻木、面色蒼白唇舌淡白、脈虛澀血虛頭痛頭痛時作，昏暈沉重身重肢倦，惡心嘔吐痰涎，心中煩悶苔白膩、脈弦滑痰濁頭痛頭痛如刺，痛有定處時作時止，經久不愈舌質紫暗或有瘀點脈沉弦或沉澀血瘀頭痛一側頭痛，時作時止、痛時難忍，痛連于目、經久不愈脈弦偏頭風頭脹痛難忍，頭目腫大面發(fā)皰瘡身熱，咳嗽咽干口渴，胸煩悶苔黃膩、脈弦數(shù)大頭瘟胸 脅 痛 癥 鑒 別 診 斷主癥特點兼 有 癥舌脈

3、病證診斷胸部疼痛，痛徹肩背遇寒加重心悸氣短，咳唾喘息、面白肢冷苔白、脈沉遲寒凝胸痹胸中悶脹疼痛、痛徹背部喘促，咳吐痰涎舌苔白膩、脈緩滑或弦滑寒濕內蘊證胸脅脹痛，時作時止胸悶不舒急躁易怒，口苦，納少、心悸氣短苔薄白、脈弦氣滯胸脅痛胸脅刺痛不移，胸悶不舒或脅下有痞塊舌質紫黯、脈澀血瘀胸脅痛左脅胸痛綿綿、病程較長心悸，氣短，失眠舌淡嫩、脈小弱或結代心氣虛胸痛胸部疼痛干咳無痰，或少痰咯血或痰中帶血，潮熱，顴紅，盜汗舌尖紅、脈細數(shù)肺陰虛胸痛脅部隱痛，綿綿不休頭暈目眩，五心煩熱全身乏力，目干澀舌紅少苔、脈細數(shù)肝陰虛脅痛胸痛咳嗽身熱，煩渴，咳痰腥臭、或吐膿血舌紅苔黃、脈滑數(shù)肺癰胸痛胸脅脹痛，咳唾牽引、疼痛加

4、重，轉側不利、肋間飽滿苔白、脈沉弦飲病胸脅痛胃 脘 痛 癥 鑒 別 診 斷主癥特點兼 有 癥舌脈病證診斷胃脘劇痛，得熱則減嘔吐清水，四肢厥冷、面色青白舌淡苔薄白、脈沉遲寒凝胃脘證胃脘灼熱疼痛口干喜冷飲，便秘、尿黃赤舌紅，苔黃、脈滑數(shù)熱盛胃脘證胃脘隱隱疼痛，空腹時尤為明顯，喜溫喜按，進食則疼痛暫緩口吐清水，倦怠乏力、面色白舌淡白，少苔脈細無力氣虛胃脘痛胃脘煩熱疼痛、綿綿不休納少，食后脹滿、唇干舌燥，口微渴、五心煩熱，便秘舌紅、脈細數(shù)陰虛胃脘痛胃脘脹痛，牽引脅肋按之不舒，排氣暫舒噯氣，吞酸、飲食少思苔薄白、脈弦滑氣滯胃脘痛胃脘刺痛不移，拒按、食后痛甚嘔血，大便色黑舌隱青有瘀斑、脈沉澀血瘀胃脘痛胃脘

5、脹痛，按之痛劇惡心嘔吐，噯腐吞酸、不思飲食，大便臭穢不爽苔黃膩或黃白相兼脈實滑食積胃脘痛腹 痛 癥 鑒 別 診 斷主癥特點兼 有 癥舌脈病證診斷腹部拘急劇痛、痛無休止，得熱痛減腹中腸鳴，大便泄瀉苔薄白、脈沉緊寒邪內積證腹部熱灼脹痛、喜冷惡熱，拒按口渴，便秘舌紅苔黃、脈滑數(shù)火熱內熾證腹部脹痛，游走竄痛、痛無定處排氣后暫舒飲食少思，食后不舒舌苔薄白脈弦滑氣滯腹痛腹部疼痛，固定不移拒按日輕夜重、或按之有積塊舌隱青或有瘀斑脈沉澀血瘀腹痛臍周疼痛，時作時止、腹部時有條索狀包塊隆起，按之時聚時散形瘦面黃或有齘齒、唇內有粟粒斑舌脈如常人痛劇脈沉緊蟲積腹痛右上腹部突然呈現(xiàn)陣發(fā)性鉆頂樣疼痛，難以忍受面白汗出，四

6、肢厥冷惡心嘔吐，或吐蛔舌如常人脈沉緊蛔厥腹痛腹痛綿綿，喜溫喜按、反復不愈神疲體倦，四肢不溫、大便不實舌淡苔白脈沉細無力虛寒腹痛腹痛里急后重，下痢膿血赤白肛門灼熱、小便短赤舌紅苔黃膩脈滑數(shù)濕熱痢腹痛右下腹疼痛，拘急拒按或有包塊發(fā)熱，惡心嘔吐、右下肢屈伸不利苔黃膩、脈弦數(shù)腸癰腹痛腰 痛 癥 鑒 別 診 斷主癥特點兼 有 癥舌脈病證診斷腰部疼痛，或有冷重感、逢陰雨天或遇寒時加重、轉側不利，得熱痛減小便不利舌苔白膩脈沉緊外感寒濕腰痛腰部疼痛、痛處有發(fā)熱感小便短赤、兩足酸軟舌苔黃膩脈象濡數(shù)濕熱內蘊腰痛腰部疼痛如刺，痛有定處，拒按，輕則俯仰不便，重則不能轉側大便色黑、秘結不通舌紫暗脈沉澀血瘀腰痛腰部冷痛酸重、綿綿不休，喜溫喜按神疲氣短，面色白，形寒肢冷或有小便不利，肢體浮腫舌淡嫩苔白脈沉細腎陽虛腰痛腰痛酸重，綿綿不休心煩失眠，口渴咽干、面色潮紅五心煩熱、或小便短少，肢體浮腫舌紅脈細數(shù)腎陰虛腰痛肌 肉 關 節(jié) 痛 癥 鑒 別 診 斷主癥特點兼 有 癥舌脈病證診斷肢體關節(jié)疼痛，不定行竄周身，關節(jié)屈伸不利、多見于上肢苔薄白、脈弦或浮風痹肢體關節(jié)劇痛，固定不移，喜熱畏寒、關節(jié)不得屈伸苔白、脈弦緊寒痹肢體關節(jié)疼痛，刺痛不移、夜間痛劇，或關節(jié)腫大變形、屈伸不利五心煩熱，膚色紫暗、絡脈充盈浮現(xiàn)舌隱青或有瘀點脈弦沉澀血瘀痹證肌肉關節(jié)酸痛，筋脈拘