1、論述題1.試述社會保險與商業(yè)保險的聯(lián)系與區(qū)別。社會保險和商業(yè)保險都含保險二字，但一個側(cè)重社會，一個側(cè)重商業(yè)，是一種既有聯(lián)系又有區(qū)別的關(guān)系。社會保險和商業(yè)保險的區(qū)別(1)在社會保障體系中的作用與地位不同。 (2)保險對象不同。(3)實施方式不同。 (4)保險關(guān)系確立依據(jù)不同。(5)保障水平不同。 (6)保費計算方法不同。(7)給付標準不同。 (8)保險費承擔者不同。(9)經(jīng)營主體不同。 (10)經(jīng)營目的不同。社會保險與商業(yè)保險的共性1歷史的、天然的聯(lián)系2保障功能的同一性社會保險與商業(yè)保險的相互制約與相互促進2.試述中國對社會保險制度進行的一系列改革及其意義。20世紀80年代中期以來，中國對社會保

2、險制度進行了一系列改革：1984年，開始企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革，1986年，建立了城鎮(zhèn)失業(yè)保險制度，1994、1996和1998年分別開始實施生育保險、工傷保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革，1999年建立了城市居民最低生活保障制度，2002年開始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。社會保障制度的改革和發(fā)展，對促進經(jīng)濟發(fā)展和維護人民群眾的社會保障權(quán)益發(fā)揮了重要作用。新型社會保險制度是社會化的社會保險制度，它不僅要促使職工從“單位人”轉(zhuǎn)變成為“社會人”，而且制度本身要具有經(jīng)濟上的可持續(xù)性，并兼顧保險范圍、水平和程度的公平性。因此，新的保險制度要改變單位負責、國家兜底的“完全”責任，籌集資金要從單一主體走向多

3、元化，保險待遇與“貢獻”掛鉤而不是與“身份”掛鉤，力求做到權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一，公平與效益的統(tǒng)一。這正是我國社會保險制度在改革過程中逐步明確的目標，即建立獨立于企事業(yè)單位之外、資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會化的社會保險體系。3 比較養(yǎng)老保險基金籌資模式，論述我國現(xiàn)行養(yǎng)老保險基金籌資模式的內(nèi)容和特點?；I資模式有三個類別即現(xiàn)收現(xiàn)付制、部分積累制和完全積累制。 （1）現(xiàn)收現(xiàn)付制這種籌資模式，要求以近期內(nèi)橫向收支平衡原則為指導(dǎo)籌集資金。 （2）完全積累制也稱完全基金式。這種模式是一種以遠期收支平衡為原則的籌資模式，要求在預(yù)測未來時期社會保障支出需求的基礎(chǔ)上，確定一個可以保證在相當長的時期內(nèi)收

4、支平衡的總平均收費率，將其分攤到保障對象的整個投保期。該方式的特點為初期的收費率較高，籌資見效快，在較長的時期內(nèi)，收費率保持相對穩(wěn)定。 （3）部分積累式也稱部分基金式。這是一種把近期橫向收支平衡原則與遠期縱向收支平衡原則結(jié)合起來的籌資模式。我國的現(xiàn)行模式是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合 基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌與個人賬戶結(jié)合的模式是我國獨有的制度創(chuàng)新，表明了國家推進基本養(yǎng)老保險制度改革的決心與新的政策取向，是結(jié)合我國國情而推出的制度改革措施。4我國養(yǎng)老保險覆蓋面低的原因。健全完善養(yǎng)老保險制度，充分發(fā)揮養(yǎng)老保險制度的功能和作用，必須保證養(yǎng)老保險的覆蓋面。然后目前我國養(yǎng)老保險的覆蓋率仍然很低，導(dǎo)致我國養(yǎng)老保

5、險覆蓋面窄的原因是多方面的： （1）個人參保意識不夠高。個人參保意識不高，會嚴重制約著養(yǎng)老保險覆蓋率的提升。尤其是在農(nóng)村，傳統(tǒng)思想的影響束縛了農(nóng)民思想認識的發(fā)展，形成了封閉落后的思想，即便有些意識到了養(yǎng)老保險的重要性，卻因為對養(yǎng)老保險了解不多，對養(yǎng)老保險制度持懷疑態(tài)度，因此，也不愿意參加。個人參保的態(tài)度和對養(yǎng)老保險認識的程度，直接決定了養(yǎng)老保險的發(fā)展空間和前景。 （2）政策宣傳和組織實施力度不大。養(yǎng)老保險對保障老齡人“老有所養(yǎng)”，維護整個社會穩(wěn)定具有十分重要的意義。但推行養(yǎng)老保險的工作力度不大，致使養(yǎng)老保險的發(fā)展障礙重重。5試論述目前我國農(nóng)村養(yǎng)老社會保險的主要問題有哪些？應(yīng)該如何推進農(nóng)村養(yǎng)老社

6、會保險的發(fā)展？答：當前我國農(nóng)村養(yǎng)老社會保險主要表現(xiàn)在五個方面第一，社會化水平低，目標人群的覆蓋面過窄；第二，保障水平低；第三，農(nóng)村社會化養(yǎng)老缺乏法制化的管理和規(guī)范；第四，思想觀念不適應(yīng)；第五，我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平不高，農(nóng)民投保的能力有限。6;*h1D1Z:K電大答案，電視大學(xué)教學(xué)，電大交流推進農(nóng)村養(yǎng)老社會保險的發(fā)展的思路：O7d5C7S)F$C3M第一，由政府出面，理順農(nóng)村社會養(yǎng)老保險管理體制。對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的管理必須是政府的行為，在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，有計劃、有步驟的組織實施。(r6s/o5m&Cl+u4第二，從農(nóng)村的實際出發(fā)，由政府領(lǐng)導(dǎo)負責，積極、穩(wěn)步、適度發(fā)展。農(nóng)村社會

7、養(yǎng)老保險的發(fā)展必須與本地區(qū)的經(jīng)濟和社會發(fā)展實際相適應(yīng)，因地制宜。各地應(yīng)該#&s.d7_7S-m)Uh6F,T電大答案，電視大學(xué)教學(xué)，電大交流第三，建立健全管理規(guī)章制度，加強隊伍建設(shè)。加強農(nóng)村社會保障基金的管理，既要保證養(yǎng)老基金的安全，又要做到保值增值，確保在老人需要是能夠及時兌現(xiàn)。電大答案，電視大學(xué)教學(xué)，電大交流&?P9Y*r2m:Y(_第四，對特殊的對象，采取特殊優(yōu)惠政策，對有生活困難的應(yīng)該加強救濟。對獨生子女的父母，烈軍屬，孤寡老人等特殊對象采取一定的優(yōu)惠政策，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展的水平提高社會救濟水平。7f%T!h%x6L第五，將社會化養(yǎng)老措施與家庭養(yǎng)老相結(jié)合，使二者相輔相成

8、，互相促進。-;q(P8CU;R 7.A+km!t3f電視大學(xué)資料學(xué)習，電大答案，國內(nèi)較大的電大學(xué)生專業(yè)交流論壇77試論述社區(qū)服務(wù)的主要內(nèi)容以及其功能和作用的表現(xiàn)？P386,T,R:)B*t9k)w;Q&電視大學(xué)資料學(xué)習，電大答案，國內(nèi)較大的電大學(xué)生專業(yè)交流論壇答：社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容主要包括五個方面：（1）為老年人提供的服務(wù)，如：為老年人開展衛(wèi)生保健服務(wù)、建立老年人活動中心滿足老年人的精神需求等；（2）為殘疾人提供服務(wù)，如：對殘疾人進行治療康復(fù)和社會職業(yè)教育、對殘疾兒童提供護理和康復(fù)活動等；（3）文化活動和社會心理咨詢服務(wù)，如：開展文化娛樂活動、職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹、舉辦心理講座等；（4）優(yōu)撫服務(wù)，

9、如：為軍烈屬和駐軍部隊做好事、辦實事，組織開展群眾性的擁軍優(yōu)屬活動等；（5）便民利民服務(wù)，為社區(qū)居民提供日常便民活動，如：代居民購置生活用品、接送孩子上學(xué)等。88S7eM/B+C2m Y9d國內(nèi)電視大學(xué)學(xué)生交流社區(qū)，提供學(xué)習資料下載，交流，電大就業(yè)指導(dǎo)等。社區(qū)服務(wù)的功能和作用主要表現(xiàn)在五個方面：4u;W(d!b4A*C.j電視大學(xué)資料學(xué)習，電大答案，國內(nèi)較大的電大學(xué)生專業(yè)交流論壇（1）補充國家和單位福利的不足，實現(xiàn)社會福利的社會化。社區(qū)服務(wù)把國家、單位或企業(yè)的多余負擔轉(zhuǎn)移給社會，改變“企業(yè)辦社會、”單位辦福利“的狀況，逐步減輕國家和單位的負擔，實現(xiàn)公共福利事業(yè)的社會化。1+O$V.c&k國內(nèi)電

10、視大學(xué)學(xué)生交流社區(qū)，提供學(xué)習資料下載，交流，電大就業(yè)指導(dǎo)等。（2）緩解社會矛盾，解決社會問題，穩(wěn)定社會秩序。社區(qū)服務(wù)通過互助互濟、協(xié)調(diào)人際關(guān)系、轉(zhuǎn)化消極因素、緩解社會矛盾，為改革和現(xiàn)代化建設(shè)創(chuàng)造良好的社會條件和環(huán)境。（3）增進居民團結(jié)，改善社會風氣，推動精神文明建設(shè)。社區(qū)服務(wù)本身就是尊老愛幼、扶弱助殘、互幫互濟的活動，開展社區(qū)服務(wù)有助于培養(yǎng)社區(qū)居民的自治精神、集體精神和社區(qū)意識，0P4?(H!S;_2Te0I&z（4）擴大就業(yè)渠道。社區(qū)服務(wù)作為第三產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，能夠為社會提供新的就業(yè)崗位，尤其是對安置下崗再就業(yè)人員具有重要意義。5W)?#%f)q.u(vM.r,（5

11、）有利于社會的現(xiàn)代化建設(shè)，完善社會基層的管理和服務(wù)功能。社區(qū)是社會的基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)是社會基層管理的重要手段，它能夠為社區(qū)乃至社會的發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，促進社會的全面進步9試評價早期的社會保障。答：早期的社會保障是慈善事業(yè)的代名詞，它包括宗教慈善事業(yè)、官辦慈善事業(yè)與民辦慈善事業(yè)，在西方是宗教慈善事業(yè)為主，在中國則是管辦慈善事業(yè)為主。此后才進入濟貧制度階段。對這一時代社會保障活動，可以作如下評價：性質(zhì)上是居高臨下的施舍型；根本目的是防止被統(tǒng)治者反抗；保障項目是極端有限型；保障水平是極端低下型；保障效果是不良型。（各點自行展開）10試比較社會救助、社會保險與社會福利的異同。答：它們都是社會保障的有機

12、組成部分，既有聯(lián)系，又有區(qū)別。主要表現(xiàn)在：第一，對象不同；第二，權(quán)利與義務(wù)關(guān)系不同；第三，保障水平不同；第四，管理與實施方式不同；第五，保障的目標和手段不同。（各點自行展開）11中國社會保障法律制度的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。答：盡管中國的社會保障法制建設(shè)走過了半個多世紀的歷程，并制定了多部社會保障方面的法規(guī)和部分相關(guān)法律，他們對于維系以往社會保障制度的運行起到了不可或缺的作用，并為以后的社會保障法制建設(shè)奠定了基礎(chǔ)，但從總體上看，中國的社會保障立法又十分滯后，基本上處于一種非正常狀態(tài)，從而對整個社會保障制度的最終確立與健康運行是一種先天的不足。中國社會保障法制建設(shè)的滯后局面主要表現(xiàn)在：社會保障立法還缺乏

13、合理的理念；立法缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系結(jié)構(gòu)殘缺；法制建設(shè)的層次低；立法主體混亂，立法層級無序；欠缺與WTO的社會保險規(guī)則相適應(yīng)的法律規(guī)范。中國社會保障立法的發(fā)展趨勢，依據(jù)量和質(zhì)兩個方面的評價標準，應(yīng)當從以下幾方面進行：由地方立法向中央立法發(fā)展；由分散立法向相對集中立法發(fā)展；由行政立法向人大立法發(fā)展；強化社會保障法律制度的實施機制。12試述中國養(yǎng)老保險制度的現(xiàn)狀、存在問題及其未來發(fā)展。答：盡管中國的養(yǎng)老保險制度改革取得了相當?shù)某删?，但這一制度亦面臨著許多困難與問題，從而還需要進一步深化改革來促進使其不斷走向完善。中國的養(yǎng)老保險現(xiàn)行制度存在的問題有：人口老齡化；家庭保障功能減弱；經(jīng)濟發(fā)展水平低與地區(qū)差

14、距過大；養(yǎng)老金保值增值難。中國基本養(yǎng)老保險的未來發(fā)展：目標設(shè)定；作為旨在提高勞動者抵御老年風險能力的制度安排，養(yǎng)老保險制度的未來發(fā)展也應(yīng)是通過完善自身的組織結(jié)構(gòu)、實施管理和獲得盡可能充足的資源，以更好地實現(xiàn)對勞動者老年生活的保障，提高養(yǎng)老保險制度的保障能力。就養(yǎng)老保險制度的未來安排上，要注意：第一，合理定位基本養(yǎng)老保險制度的架構(gòu)；第二，合理確定基本養(yǎng)老保險制度的保障目標；第三，合理選擇基本養(yǎng)老保險的財務(wù)機制。政策建議；實現(xiàn)上述目標，還需要相關(guān)措施的實施和配合：第一，理順管理體制；第二，加強制度的有效性；第三，劃清歷史責任與現(xiàn)實責任；第四，探索基金管理、運營的有效途徑。13試述中國進行醫(yī)療保險制

15、度改革的原因。答：20世紀50年代初，國家建立起城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度，即公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療。經(jīng)費從企業(yè)提留的福利費中列支。由公費醫(yī)療與勞保醫(yī)療制度構(gòu)成的傳統(tǒng)醫(yī)療保障，全面地保障了勞動者及其家屬的疾病醫(yī)療，對于解除職工在醫(yī)療上的后顧之憂和維護社會穩(wěn)定都曾發(fā)揮了積極的作用。但由于它是計劃經(jīng)濟的產(chǎn)物，無法適應(yīng)經(jīng)濟體制市場化改革的需要。具體表現(xiàn)在：傳統(tǒng)醫(yī)療保障的社會化程度較低，且因封閉運行而造成不同類型企業(yè)負擔畸輕畸重。傳統(tǒng)醫(yī)療保障籌資手段不合理。職工的費用意識和自我約束意識淡薄，成為醫(yī)療需求過度和醫(yī)療資源浪費的根源。同時，傳統(tǒng)醫(yī)療保障的償付方式也缺乏有效的制約機制，造成醫(yī)療需求不足與醫(yī)療資源浪費并

16、存。此外，公費醫(yī)療與勞保醫(yī)療的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)分屬于衛(wèi)生部門和勞動部門兩個系統(tǒng)，二者各自為政，各行其道，無法進行整體區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和行業(yè)管理，從而不可避免地產(chǎn)生醫(yī)療資源的重復(fù)配置和浪費。14試述中國失業(yè)保險制度的發(fā)展方向。答：從國際上看，失業(yè)保險向就業(yè)保障機制發(fā)展已經(jīng)成為一種重要的發(fā)展趨勢，這是使失業(yè)保險由較為消極的事后救助向積極的就業(yè)促進機制轉(zhuǎn)化的選擇。近10多年來，各國在失業(yè)保險制度方面一個突出的改革方向就是變消極的生活保障為積極的就業(yè)保障。許多國家不僅將失業(yè)保險工作的重點逐步向這方面轉(zhuǎn)移，而且在失業(yè)保險基金的分配上，也開始注重失業(yè)保險促進就業(yè)功能的發(fā)揮。經(jīng)過1986年以來的發(fā)展，中國的失業(yè)保險

17、已從制度象征演變成有效制度，在保障部分失業(yè)人員的基本生活、維護社會安定，推行積極的就業(yè)政策、促進失業(yè)職工再就業(yè)，積極配合企業(yè)改革，分流、安置富余職工方面起到了越來越重要的作用。在中國就業(yè)形勢長期嚴峻的條件下，失業(yè)保險制度向就業(yè)保障機制發(fā)展更加具有必要性和緊迫性，在解決失業(yè)人員的生活問題的同時盡最大可能地促進失業(yè)者重新就業(yè)，將是失業(yè)保險制度的主要目標。15試述社會保障法的基本原則。答：現(xiàn)代社會保障制度的建立，是以解決國民生存保障問題并促使社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展為出發(fā)點與歸屬點的，因此，現(xiàn)代社會保障立法實質(zhì)上即是社會成員生存權(quán)利保護法和國民安全法，同時也是社會穩(wěn)定法和社會調(diào)節(jié)法。為此，在立法中需要遵循下

18、列一些基本原則：人權(quán)保障原則。人權(quán)意味著一個人所固有的權(quán)利，國家應(yīng)該將保障公民生存權(quán)作為社會保障法的內(nèi)在價值，將公民的生存權(quán)作為社會保障法的起點和終點。人權(quán)保 障原則是社會保障法的首要原則。公平優(yōu)先原則。社會保障追求的主要價值是時候公平，失去了公平優(yōu)先的特性就不再是社會保障。這是現(xiàn)代社會保障制度之所以成為社會長期穩(wěn)定發(fā)展機制和經(jīng)濟長期發(fā)展的維系、潤滑、保障機制的根本要求。權(quán)利與義務(wù)相結(jié)合原則。權(quán)利與義務(wù)是現(xiàn)代社會保障法律中的一對基本的范疇。與社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)原則。按照馬克思主義的觀點，法律制度作為上層建筑是社會經(jīng)濟發(fā)展的產(chǎn)物。普遍性與特殊性相結(jié)合原則。任何法律都應(yīng)當是一種普遍的規(guī)范，社會

19、保障立法也要考慮全體社會成員的利益與需要，并能夠適用于全體社會成員，使一切保障立法也應(yīng)考慮全體社會成員的利益與需要，并能夠適用于全體社會成員，使一切社會成員均能夠享受到相應(yīng)的社會保障權(quán)益；同時，又必須承認社會成員之間不僅存在著階層差異，而且存在著個體差異，它們對社會保障的需求并非一致的，從而需要差別對待，既針對不同類型的社會成員制定內(nèi)容有別的社會保障法律，這就是特殊性原則。16試述馬克思主義社會保障理論？1、揭示了社會保障制度建立的必要性。2、闡明了保險基金的來源。3闡述了社會保障的分配。揭露了資本主義社會保障制度的實質(zhì)。17試述我國社會保障基金籌集的現(xiàn)狀及問題？1、社會保障資金籌集方法政出多

20、門，籌資方式不規(guī)范，缺乏法律保障，未形成全國統(tǒng)一的制度。2、社會保障資金管理混亂，缺乏強有力的監(jiān)督制約機制。3、社會保障資金在使用上存在漏洞，不能真正做到?？顚Ｓ?。18試述社會保險產(chǎn)生的主客觀條件：主觀條件：1、人們對既定社會經(jīng)濟環(huán)境依賴心理的轉(zhuǎn)變。2、人們對勞動危險及可能造成的經(jīng)濟收損失所持的僥幸心理的轉(zhuǎn)變。3、人們對自身利益的比較選擇結(jié)果的不同。 客觀條件19試述社會保險與商業(yè)保險之間的區(qū)別：1、政府行為與企業(yè)行為的差異。2、經(jīng)營管理的主體不同。3、經(jīng)營原則與實施的方式不同。4、保險覆蓋面不同。5、保險費的負擔原則與保障水平不同。6、保險基金籌集的方式和水平不同。7、立法范疇不同。8、與論

21、監(jiān)督的差異性20試述我國養(yǎng)老保險的層次構(gòu)成：我國養(yǎng)老保險由三個層次組成1、第一層次是基本養(yǎng)老保險也稱國家基本養(yǎng)老保險，它是按國家統(tǒng)一政策規(guī)定強制實施的為保障廣大離退人員基本生活需要的一種養(yǎng)老保險制度2、第二層次企業(yè)補充養(yǎng)老保險是指由企業(yè)根據(jù)自身經(jīng)濟實力，在國家規(guī)定的實施政策和實施條件下為本企業(yè)職工所建立的一種輔助性的養(yǎng)成老保險，3、第三層次是個人儲蓄性養(yǎng)老保險是我國多層養(yǎng)老保險體系的一個組成部分，是由職工自愿參加、自愿選擇經(jīng)辦機構(gòu)的一種補充保險形式。21試述我國養(yǎng)老保險制度的特點：社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度是我國在世界上首創(chuàng)的一種新型的基本養(yǎng)老保險制度。這個制度在基本養(yǎng)老保險基

22、金的籌集上采用傳統(tǒng)型的基本養(yǎng)老保險費用的籌集模式，即由國家、單位和個人共同負擔。主要特點1、社會養(yǎng)老保險管理方式體現(xiàn)了社會主義的公平原則 。 2、養(yǎng)老保險的目標是廣度而不是力度。3、在某些情況下職工有可能發(fā)生損失。22試述我國失業(yè)保險制度存在的主要問題：1、資格條件審核不夠嚴格，資格審核欠缺相應(yīng)的機構(gòu)2、監(jiān)管滯后，制度運行成本較高。3、我國失業(yè)保險立法層次低，缺乏較高的法律效力和相對完善的法律責任。23試述我國失業(yè)保險政策的完善：首先是失業(yè)保險制度的制度改進：1、促進失業(yè)保險制度的立法改革。2、根據(jù)就業(yè)結(jié)構(gòu)的變化，對處于不同結(jié)構(gòu)狀態(tài)中的失業(yè)者實行不同的失業(yè)保險政策。3、在失業(yè)保險的對象上，應(yīng)按

23、“國民待遇”原則，擴大失業(yè)保險范圍，盡快使城鄉(xiāng)所有勞動者在失業(yè)保險制度方面享受同等的權(quán)益。4、完善失業(yè)統(tǒng)計指標體系，建立失業(yè)預(yù)警系統(tǒng)。5、重新設(shè)計失業(yè)待遇方法。其次是增強失業(yè)保險制度對促進就業(yè)的功能。最后是失業(yè)保險基金的管理：1、在失業(yè)保險基金的籌集上，應(yīng)該確保不同行業(yè)應(yīng)籌基金全部到位。2、在失業(yè)保險基金的管理上，應(yīng)實行專戶統(tǒng)一管理。3、適時提高統(tǒng)籌層次，加大省級調(diào)劑力度，建立失業(yè)保險中央調(diào)劑金。4、努力做到增收節(jié)支，確保失業(yè)保險基金的安全運轉(zhuǎn)。24試述醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的關(guān)系：1、從保障范圍來說，可以互為補充。2、從保障方式來說，二者之間互助關(guān)系，而不是對立關(guān)系。3、從社會發(fā)展需求看，社

24、會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險具有國民收入再分配的功能。4、從給付的標準看，社會醫(yī)療保險首先考慮的是國民的最低或最基本的醫(yī)療需求，這是由社會醫(yī)療保險的既定職能和普遍原則決定的。25試述中國醫(yī)療保險制度改革存在的問題及發(fā)展趨勢：存在問題：1、醫(yī)療保險的覆蓋率減少，個人支付醫(yī)療費用的比例不斷上升。2、藥價虛高，“以藥養(yǎng)醫(yī)“仍未得到有效遏制，使得看病難，看病貴的問題十分突出。3、我國特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴重不足.4、制度的某些規(guī)定存在漏洞。5、醫(yī)療保險市場不公平現(xiàn)象嚴重。6、醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)設(shè)計不科學(xué)。發(fā)展趨勢：1、社會化是醫(yī)療保險的必然趨勢。2、法定性與商業(yè)性相結(jié)合的必然方向。3、我國商業(yè)醫(yī)療保險有著巨大

25、的發(fā)展空間。26試述工傷保險制度的內(nèi)容：一、工傷認定：工傷認定是指根據(jù)國家有關(guān)工傷政策、法規(guī)的規(guī)定，確定職工受傷或患職業(yè)病的因工還是非因工造成的事實。分為直接認定工傷和視同工傷。直接認定工傷：1、在工作時間前后和工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾工作受到事故傷害。2、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。4、患職業(yè)病的。5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。6、在上下班途中，受到機動車事故傷害的；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。視同工傷：1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病

26、死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。2、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后復(fù)發(fā)的。二、工傷保險待遇問題（醫(yī)療待遇、傷殘待遇、死亡待遇）。三、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)27試述工傷保險存在的問題及其對策：存在問題：1、從覆蓋面上看，遠未覆蓋所有城鎮(zhèn)壓企業(yè)及其職工，尚未包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)和私營企業(yè)以及未納入社會統(tǒng)籌保險的國有大型企業(yè)。2、從補償水平上看，工傷補償費用因地區(qū)、行業(yè)、企業(yè)的不同存在著較大的差異，工人的合法權(quán)益在部分地區(qū)未得有效保護。3、從費率機制上看，缺乏科學(xué)完善的費率系統(tǒng)。4、從資金籌集上看，尚未建立規(guī)范、科學(xué)的收繳制度。5、從管理制度上看；各地區(qū)管理力度上存在較大的距離。6、從職業(yè)康復(fù)和工傷預(yù)防上看，工傷保險機構(gòu)對預(yù)防尚未給予足夠的重視。7、在職業(yè)病方面看，少數(shù)企業(yè)對職業(yè)危害疏忽管理，職業(yè)病的民生上升趨勢。對策：1、建立科學(xué)有效的費率機制。2、加強工傷保險制度的管理。3、重視職業(yè)康復(fù)工作。4、加強工傷保險與工傷預(yù)防相結(jié)合28試述我國生育保險制度存在的問題：1、生育保險的統(tǒng)籌覆蓋面還比較低。2、生育保險費用的籌資渠道單一，仍未擺脫傳統(tǒng)的企業(yè)保險模式。3、生育保險統(tǒng)籌各差