1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 鹽類皮質(zhì)激素分泌過少 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鹽類皮質(zhì)激素分泌過少,身體部位：,全身。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鹽類皮質(zhì)激素分泌過少,科室：,內(nèi)分泌科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鹽類皮質(zhì)激素分泌過少,簡介：,鹽皮質(zhì)激素：主要作用于鈉、鉀、氯化物和水代謝，故有鹽皮質(zhì)激素之稱。這類激素中有醛固酮和脫氧皮質(zhì)酮等，其中以醛固酮的作用為最強(qiáng)。鹽皮質(zhì)激素有保鈉排鉀的作用，促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收和排鉀的作用，從而維持血漿中鈉、鉀的適當(dāng)濃度。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)(如柯興氏綜合癥)，11-脫氧皮質(zhì)酮分,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鹽類皮質(zhì)激素分泌過少,簡介：,泌過多時(shí)，可因體內(nèi)保 留鈉和水超過限度而導(dǎo)致水腫，血量

2、增加、血壓升高、高血糖、低血鉀等。反之，若腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不足時(shí)，糖及礦物質(zhì)的代謝紊亂，引起青銅色病，或稱為“阿狄森氏病”，表現(xiàn)出肌肉無力，血壓下降，皮膚色素沉著和血糖過低，血中鈉減少而鉀增多，同時(shí)血液失水而濃縮等癥狀，嚴(yán)重時(shí)危及生命。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鹽類皮質(zhì)激素分泌過少,病因：,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不足，例如阿狄森氏病。阿狄森氏病Addison又稱原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥，是由于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮、結(jié)核等嚴(yán)重感染或腫瘤等引起的嚴(yán)重破壞，多數(shù)是由于結(jié)核破壞了腎上腺皮質(zhì)或雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)大部或全部切除所致，引起的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所致的疾病，也可繼發(fā)于,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鹽類皮質(zhì)激素分泌過少,病

3、因：,下丘腦分泌CRH及垂體分泌ACTH不足所致，但由腎上腺本身引起者多見。此外，還有自身免疫病、嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷也可使腎上腺皮質(zhì)毀壞或萎縮;其余為淀粉樣變、腫瘤、梅毒、真菌、血栓等也能破壞腎上腺皮質(zhì)而影響其功能。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鹽類皮質(zhì)激素分泌過少,診斷：,阿狄森氏病以色素沉著為主要癥狀，隨著其他伴隨癥狀之主次表現(xiàn)不同，在中醫(yī)辨證中，基于黑色歸咎于腎，故雖有所分型，但大都仍涉及腎陰、腎陽。綜舍臨床報(bào)道，大體劃分為以下四型： 1.腎陽不足面部黧黑，兩手晦暗，精神不振，倦怠無力，少氣懶言，畏寒肢冷，腰膝酸軟，陽痿不舉，下肢浮腫。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鹽類皮質(zhì)激素分泌過少,診斷：,舌質(zhì)紫暗，舌苔薄白，

4、脈沉細(xì)弱。本型為阿狄森氏病的基本證候，每一病例幾乎均見有本證之某些表現(xiàn)，隨其他癥候表現(xiàn)之顯露而歸屬于其他諸型。 2.脾腎兩虛面色蒼黑無華，頭昏神疲乏力，納呆脘腹脹滿，間或惡心嘔吐，大便次頻質(zhì)溏，形體消瘦軟弱，四肢色黯欠溫，腰腿酸軟無力。舌質(zhì)淡暗，苔薄，脈沉,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鹽類皮質(zhì)激素分泌過少,診斷：,濡細(xì)。本型以腸胃型為主要表現(xiàn)，常以食欲不振為早期癥狀，較重者可伴有腹痛，易誤診為潰瘍病等消化系統(tǒng)疾病，后期出現(xiàn)低血壓、色素沉著癥。 3.肝腎陰虛面色晦暗，午后兩顴發(fā)赤，目眶黯黑，皮膚干燥色枯，發(fā)枯不澤或脫發(fā)，形體明顯消瘦，精神萎靡不振，間或煩躁易怒，夜間潮熱盜汗，失眠多夢，頭,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鹽

5、類皮質(zhì)激素分泌過少,診斷：,暈?zāi)炕?，軟弱無力。舌質(zhì)暗紅或絳，舌苔薄少，脈沉細(xì)弦澀。本型常系腎上腺結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)，在腎上腺區(qū)x線平片上?？砂l(fā)現(xiàn)鈣化陰影，可作為本病系結(jié)核性的有力佐證。 4.氣血兩虧頭昏神疲，肢軟無力，心悸氣促，納差消瘦，膚黯干燥，面黑欠華，發(fā)枯稀疏，肢顫汗多，男子陽痿，女子經(jīng)少。舌淡暗,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鹽類皮質(zhì)激素分泌過少,診斷：,苔薄白，脈沉細(xì)遲。本型大都屬低血壓型，常常在脾腎陽虛的基礎(chǔ)上形成全身氣血虧乏，尤以氣虛之表現(xiàn)明顯，血虧系由營養(yǎng)不良所致，但叉兼有血瘀之表現(xiàn)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鹽類皮質(zhì)激素分泌過少,檢查項(xiàng)目：,血葡萄糖、血清鈉（、血清鉀(K、血漿醛固、腎上腺CT。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鹽類皮質(zhì)激素分泌過少,相關(guān)癥狀：,長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的損 皮質(zhì)功能減退 巨陰癥 產(chǎn)后垂體壞死 口腔粘膜色素沉著 肌性肌無力 低血糖癥 低血壓 低鈉血癥 高血鉀。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分