1、西醫(yī)外科學(xué)考試重點(diǎn)歸納：問答及簡答題答案+頁碼醫(yī)學(xué)生考試必備資料雖好，還要記得多看書哦高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)以及臨床治療原則是什么？ &3p191， 高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)：早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)QRS波增寬，PR間期延長。2， 高鉀血癥病人有心搏突然停止的危險(xiǎn)，除應(yīng)盡快處理原發(fā)病和改善腎功能外，還應(yīng)考慮：（1） 停止一切帶鉀藥物或溶液；（2） 降低血清鉀（使鉀離子暫時(shí)轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，應(yīng)用陽離子交換樹脂，透析療法）；（3） 對(duì)抗心律失常：靜脈注入10%葡萄糖酸鈣溶液。2.休克分類？ &5p341， 低血容量性休克2， 心源性休克3， 感染性休克4， 神經(jīng)源性休克5， 過敏性休克3.急性腎

2、衰竭少尿期水、電解質(zhì)失衡的特點(diǎn)是什么？ &6p511， 全身水腫；2， 高血鉀（6.5mmol/L）；3， 低血鈣及高血磷；4， 低鈉及低氯血癥；5， 代謝性酸中毒。4.腹部手術(shù)后有幾種并發(fā)癥？ &10p1341， 手術(shù)后出血；2， 肺不張與肺炎；3， 下肢深靜脈血栓形成；4， 急性胃擴(kuò)張；5， 泌尿系感染切口感染和裂開。5.燒傷嚴(yán)重程度的分類有幾種？ &14p1811， 輕度燒傷：度燒傷面積10%以下。2， 中度燒傷：度燒傷面積1130%；或度燒傷面積不足10%。3， 重度燒傷：燒傷總面積3150%；或度燒傷面積1120%；或度、度燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或

3、有較重的復(fù)合傷。4， 特重?zé)齻簾齻偯娣e50%以上；或度燒傷20%以上；或存在較重的吸入性損傷、復(fù)合傷等。6.引起顱內(nèi)壓增高的常見原因？ &19p2331， 顱腔內(nèi)容物的體積增大：（1） 腦組織體積增大（腦水腫）、（2） 腦脊液增多（腦積水）、（3） 顱內(nèi)靜脈回流受阻或過度灌注，腦血流量增加，使顱內(nèi)血容量增多。2， 顱內(nèi)占位性病變使顱內(nèi)空間相對(duì)變?。喝顼B內(nèi)血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。3， 先天性畸形使顱腔的容積變?。喝绐M顱癥、顱底凹陷癥等。7.試述顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征？ &19p2371， 頭痛2， 嘔吐3， 視神經(jīng)乳頭水腫以上三者是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱之為顱內(nèi)壓增高“三主征”。4， 意識(shí)

4、障礙及生命體征變化：（1） 意識(shí)障礙：初期嗜睡，反應(yīng)遲鈍；嚴(yán)重者昏睡、昏迷、伴有瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失、腦疝、去腦強(qiáng)直。（2） 生命體征改變：血壓升高、脈搏徐緩、呼吸不規(guī)則、體溫升高。5， 其他癥狀和體征：頭暈、猝倒，頭皮靜脈怒張。在小兒患者可有頭顱增大、顱縫增寬或分裂、前囟飽滿隆起。頭顱叩診時(shí)呈破罐聲及頭皮和額眶部淺靜脈擴(kuò)張。8.顱內(nèi)壓增高的治療？ &19p2381， 一般處理2， 病因治療3， 降低顱內(nèi)壓治療4， 激素應(yīng)用5， 冬眠低溫療法或亞低溫療法6， 腦脊液外引流7， 巴比妥治療8， 輔助過度換氣9， 抗生素治療10， 癥狀治療9.根據(jù)移位腦組織及其通過的硬腦膜間隙和孔道，腦疝可分為

5、哪幾類？ &19p2401， 小腦幕切跡疝（顳葉疝）2， 枕骨大孔疝（小腦扁桃體疝）3， 大腦鐮下疝（扣帶回疝）10.小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)？ &19p2401， 顱內(nèi)壓增高癥狀：（1） 頭痛；（2） 嘔吐；（3） 視神經(jīng)乳頭水腫可有可無。2， 瞳孔改變：（1） 病初：患側(cè)瞳孔變小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍；（2） 進(jìn)展：患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間接對(duì)光反射均消失；（3） 惡化：腦干動(dòng)眼神經(jīng)核功能喪失，雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。3， 運(yùn)動(dòng)障礙：病變對(duì)側(cè)肢體肌張力減弱或麻痹。4， 意識(shí)改變：昏睡、昏迷。5， 生命體征紊亂：（1） 心率緩慢或不規(guī)則；（2） 血壓忽高忽低；（3） 呼吸不規(guī)則；（4） 大汗；（

6、5） 面色潮紅或蒼白；（6） 體溫高達(dá)41C或體溫不升；（7） 最終因呼吸循環(huán)衰竭而致呼吸停止，血壓下降，心搏驟停。11.簡述顱腦加速性損傷和減速性損傷的區(qū)別？ &20p245加速性損傷是頭部沿外力作用方向做加速運(yùn)動(dòng)而造成的損傷。特點(diǎn)是損傷集中在著力部位，這類損傷多為打擊傷。減速性損傷是運(yùn)動(dòng)的頭部突然撞于靜止的物體造成的損傷。特點(diǎn)是損傷不僅發(fā)生于著力部位，也發(fā)生著力部位的對(duì)側(cè)，即對(duì)沖傷，這類損傷多見于墜落或跌倒受傷。12.顱腦損傷按Glasgow分級(jí)？ &20p254Glasgow昏迷評(píng)分法是從睜眼、語言和運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面分別訂出具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以三者的積分表示意識(shí)障礙程度，以資比較。最高分15分，

7、表示意識(shí)清楚；8分以下為昏迷，最低為3分。顱腦損傷按Glasgow昏迷評(píng)分法分級(jí)：昏迷時(shí)間在30分鐘以內(nèi)，處于1315分者定為輕度；昏迷時(shí)間為30分鐘至6小時(shí)，處于812分為中度；昏迷超過6小時(shí)，處于37分為重度。13.顱內(nèi)腫瘤的治療原則？ &22p2711， 降低顱內(nèi)壓2， 手術(shù)治療3， 放射治療及放射外科4， 化學(xué)治療5， 基因藥物治療14.簡述單純甲狀腺腫需行甲狀腺大部切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥？ &24p2911， 因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者2， 胸骨后甲狀腺腫3， 巨大甲狀腺腫影響生活和工作者4， 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者5， 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者15.甲亢手術(shù)治療的適

8、應(yīng)癥？ &24p2921， 繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；2， 中度以上的原發(fā)性甲亢；3， 腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢；4， 抗甲狀腺藥物或I治療后復(fù)發(fā)者或堅(jiān)持長期用藥有困難者；5， 有并發(fā)癥存在如妊娠期甲亢、甲亢性心臟病。16.甲亢術(shù)后并發(fā)癥有那些？ &24p2931， 術(shù)后呼吸困難和窒息2， 喉上神經(jīng)損傷3， 喉返神經(jīng)損傷4， 手足抽搐5， 甲狀腺危象6， 出血7， 甲減17.簡述乳房的淋巴回流？ &25p3031， 乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌間淋巴結(jié)，直接到達(dá)鎖骨下淋巴結(jié)。通過鎖骨下淋巴結(jié)后

9、，淋巴液繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結(jié)。2， 部分乳房內(nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)（在第1、2、3肋間比較恒定存在，沿胸廓內(nèi)血管分布）。3， 兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)。4， 乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。18.簡述急性乳腺炎的病因和治療？ &25p3061， 病因：（1） 乳汁淤積；（2） 細(xì)菌入侵。2， 治療原則：（1）非手術(shù)治療：吸乳器吸盡乳汁、熱敷理療、抗生素應(yīng)用、必要時(shí)斷奶（2）手術(shù)治療：局麻或靜脈麻醉后切開引流，注意切口的選擇19.剖胸探查的手術(shù)指征？ &26p3141， 胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血；2， 心臟大血管損傷；3， 嚴(yán)重肺裂傷或

10、氣管、支氣管損傷；4， 食管破裂；5， 胸肌損傷；6， 胸壁大塊缺損；7， 胸內(nèi)存留較大的異物。20.血胸進(jìn)行性出血的指針？ &26p3191， 脈搏逐漸增快、血壓持續(xù)下降。2， 經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或升高后又迅速下降。3， 閉式胸腔引流后，引流血量連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過200ml。4， 血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積等重復(fù)測(cè)定，持續(xù)降低。5， 引流胸腔積血的血紅蛋白量和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周圍血相接近，且迅速凝固。6， 胸膜腔穿刺抽不出血液，但連續(xù)胸部X線檢查示胸膜腔陰影連續(xù)增大。21.急性心包填塞的診斷及處理？ &26p3231， 出現(xiàn)Beck三聯(lián)征：（1） 靜脈壓升高，常見頸靜脈怒張，CV

11、P15cmH2O（2） 心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)（3） 動(dòng)脈壓降低，脈壓減小，出現(xiàn)奇脈2， 心電圖一般有低電壓，ST段和T波改變3， 胸部攝片提示心影擴(kuò)大，各弓影消失4， 二維超聲心動(dòng)圖提示：心包腔有液平段，心搏幅度減弱，心包腔內(nèi)有纖維素樣物沉積22.Pancoast腫瘤臨床表現(xiàn)？ &29p340Pancoast腫瘤為上葉頂部肺癌，可以侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第1肋骨、鎖骨下動(dòng)脈和靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等，產(chǎn)生劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙，同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。23.小細(xì)胞肺癌治療原則？ &29p344小細(xì)胞肺癌常

12、在較早階段已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)很難治愈，以化療和放療為主。24.請(qǐng)簡述非小細(xì)胞肺癌的手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)禁忌癥？ &29p3441， 適應(yīng)癥：（1） 肺癌病灶較?。唬?） 局限在支氣管和肺內(nèi)；（3） 尚未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；（4） 病人的全身情況較好；（5） 心肺功能可以耐受者。2， 禁忌癥：（1） 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如腦、骨、肝等器官轉(zhuǎn)移（即M1病例）；（2） 心、肺、肝、腎功能不全，全身情況差的病人；（3） 廣泛肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無法清除者；（4） 嚴(yán)重侵犯周圍器官及組織，估計(jì)切除困難者；（5） 胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。25.肺癌外科手術(shù)治療原則？ &29p3451， 盡可能切除肺癌組織及清掃相應(yīng)淋巴結(jié)2， 盡

13、可能保護(hù)正常肺組織26.簡述胸腔縱隔三區(qū)劃分法？ &31p358即氣管、心包前方至胸骨的間隙為前縱隔，氣管、心包后方的部分（包括食管及脊柱旁）為后縱隔，前后縱隔之間含有多種重要器官的間隙為中縱隔。27.何謂Richter疝？何謂Littre疝？ &34p387腸管嵌頓后，可導(dǎo)致急性機(jī)械性腸梗阻，但有時(shí)嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)入疝囊，腸腔并未完全梗阻，這種疝成為腸管壁疝或Richter疝。如果嵌頓的小腸是小腸憩室（通常是Meckel憩室），則稱Littre疝。28.簡述直疝三角的構(gòu)成？ &34p388外側(cè)邊是腹壁下動(dòng)脈，內(nèi)側(cè)邊為腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶。29.簡述

14、嵌頓性疝診斷要點(diǎn)？ &34p3911， 腹內(nèi)壓驟增2， 疝塊突然增大，并伴有明顯疼痛3， 平臥或用手推送不能使疝塊回納4， 腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛5， 可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、停止排便排氣、腹脹等機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)30.簡述腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)？ &34p3911， 腹股溝區(qū)的可復(fù)性包塊，仰臥消失，站立時(shí)出現(xiàn)可回納腹腔（1分）；2， 腫塊質(zhì)軟，可突入陰囊，透光試驗(yàn)（）（1分）；3， 腫塊回納后，壓迫深環(huán)體表部位，囑患者站立或咳嗽，腫塊不復(fù)出，解除壓迫后，腫塊復(fù)出（1分）；4， 手指可探及淺環(huán)擴(kuò)大，囑患者咳嗽，指尖有膨脹性沖擊感（1分）；5， 如腫塊出現(xiàn)不能回納，稱為嵌頓性疝（1分）

15、。31.斜疝和直疝的鑒別？ &34p392斜疝直疝發(fā)病年齡多見于兒童及青壯年多見于老年突出途徑經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊疝塊外形橢圓或梨形，上部呈帝柄狀半球形，基底較寬回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出疝塊仍可突出精索與疝塊的關(guān)系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)嵌頓機(jī)會(huì)較多極少32.傳統(tǒng)的加強(qiáng)前壁與后壁的疝修補(bǔ)各有那些？ &34p3931， 加強(qiáng)前壁：Ferguson法2， 加強(qiáng)后壁：Bassini法、Halsted法、McVay法、Shouldice法33.簡述嵌頓性疝手法復(fù)位的指征？ &34p3941， 嵌

16、頓時(shí)間在34小時(shí)以內(nèi)，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者；2， 年老體弱或伴有其他較嚴(yán)重疾病而估計(jì)腸袢尚未絞窄壞死者。34.腹部閉合傷哪些情況應(yīng)考慮有腹內(nèi)臟器損傷？ &35p4011， 早期出現(xiàn)休克征象者（尤其是出血性休克）；2， 有持續(xù)性甚至進(jìn)行性腹部劇痛伴惡心、嘔吐等消化道癥狀者；3， 有明顯腹膜刺激征者；4， 有氣腹表現(xiàn)者；5， 腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音者；6， 有便血、嘔血或尿血者；7， 直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛或波動(dòng)感，或指套染血者。35.簡述腹部損傷剖腹探查指證？ &35p4031， 腹痛和腹膜刺激征進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者；2， 腸蠕動(dòng)音逐漸減弱、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者；3

17、， 全身情況有惡化趨勢(shì)，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升者；4， 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降者；5， 血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚或下降者；6， 胃腸出血者；7， 積極救治休克而情況不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化者。36.簡述繼發(fā)性腹膜炎病因? &36p4131， 炎癥和感染（腸道和其他臟器）2， 消化道急性穿孔3， 絞窄性腸梗阻4， 血管閉塞性疾病5， 腹腔內(nèi)出血6， 外傷7， 醫(yī)源性37.簡述急性腹膜炎治療方法？ &36p4151， 非手術(shù)治療：對(duì)病情較輕，或病程較長超過24小時(shí)，且腹部體征已減輕或有減輕趨勢(shì)者，或伴有嚴(yán)重心肺等臟器疾患不能耐受手術(shù)者，可行非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也可作為手術(shù)前的準(zhǔn)備工

18、作。（1） 體位：一般取半臥位（2） 禁食，胃腸減壓（3） 糾正電解質(zhì)紊亂（4） 抗生素（5） 補(bǔ)充熱量和營養(yǎng)支持（6） 鎮(zhèn)靜止痛，吸氧2， 手術(shù)治療：（1） 手術(shù)適應(yīng)證： 經(jīng)上述非手術(shù)治療68小時(shí)后（一般不超過12小時(shí)），腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者。 腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重，如胃腸道穿孔或膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂、胃腸道手術(shù)后短期內(nèi)吻合口瘺所致的腹膜炎。 腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其是有休克表現(xiàn)著。 腹膜炎病因不明，且無局限趨勢(shì)者。（2） 手術(shù)治療原則： 原發(fā)病的處理 徹底清潔腹腔 充分引流38.胃潰瘍外科治療適應(yīng)癥？ &37p4261， 包

19、括抗HP措施在內(nèi)的嚴(yán)格內(nèi)科治療812周，潰瘍不愈合或短期內(nèi)復(fù)發(fā)者2， 發(fā)生潰瘍出血，瘢痕性幽門梗阻，潰瘍穿孔及潰瘍穿透至胃壁外者3， 潰瘍巨大（直徑2.5cm）或高位潰瘍4， 胃十二指腸復(fù)合潰瘍5， 潰瘍不能除外惡變或已經(jīng)惡變者39.詳述進(jìn)展期胃癌Borrmann分型？ &37p438型（結(jié)節(jié)型）：為邊界清楚突入胃腔的塊狀癌灶；型（潰瘍局限型）：為邊界清楚并略隆起的潰瘍狀癌灶；型（潰瘍浸潤型）：為邊界模糊不清的浸潤性潰瘍狀癌灶；型（彌漫浸潤型）：癌腫沿胃壁各層全周性浸潤生長導(dǎo)致邊界不清。若全胃受累胃腔縮窄、胃壁僵硬如革囊狀，稱皮革胃。40.簡述胃癌的浸潤和轉(zhuǎn)移途徑？ &37p4381， 直接浸

20、潤：食管下段、十二指腸、肝、脾、網(wǎng)膜、橫結(jié)腸系膜等。2， 血行轉(zhuǎn)移：見于晚期，常見轉(zhuǎn)移器官有肝、肺、胰、骨骼等處，以肝轉(zhuǎn)移為多。3， 腹膜種植轉(zhuǎn)移：見于晚期，腫瘤細(xì)胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上，形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，可出現(xiàn)大量癌性腹水。4， 淋巴轉(zhuǎn)移：胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。胃淋巴結(jié)分16組，依據(jù)它們距胃的距離，分為3站，一般由近及遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移，也有跳躍式。（胃的16組淋巴結(jié)可分四群：腹腔淋巴結(jié)群、幽門上淋巴結(jié)群、幽門下淋巴結(jié)群、胰脾淋巴結(jié)群）41.腸梗阻分類？ &38p4511， 按腸梗阻發(fā)生的基本原因分三類：（1） 機(jī)械性腸梗阻（2） 動(dòng)力性腸梗阻（3） 血運(yùn)性腸梗阻2， 按腸壁有無血運(yùn)障礙分兩類：（1

21、） 單純性腸梗阻（2） 絞窄性腸梗阻42.腸梗阻時(shí)的全身性病理生理改變有哪些？ &38p452腸梗阻時(shí)的全身性病理生理改變：1， 體液喪失：引起血容量減少和血液濃縮以及酸堿平衡失調(diào)；2， 感染和中毒；3， 休克及多器官功能障礙：腸腔膨脹使腹壓增高，膈肌上升，腹式呼吸減弱，影響肺內(nèi)氣體交換，同時(shí)妨礙下腔靜脈血液回流，而致呼吸、循環(huán)功能障礙。43.簡述腸梗阻的主要癥狀？ &38p4531， 腹痛；2， 嘔吐；3， 腹脹4， 停止自肛門排氣排便44.根據(jù)哪些表現(xiàn)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能？ &38p4541， 腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼痛。腸鳴音可不亢進(jìn)。有

22、時(shí)出現(xiàn)腰背部痛，嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁。2， 病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后改善不顯著。3， 有明顯腹膜刺激征，體溫上升、脈率增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。4， 腹脹不對(duì)稱，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊（腫大的腸袢）。5， 嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。6， 經(jīng)積極非手術(shù)治療而癥狀體征無明顯改善。7， 腹部X線檢查見孤立、突出脹大的腸袢、不因時(shí)間而改變位置，或有假腫瘤狀陰影；或腸間隙增寬，提示有腹腔積液。45.簡述急性闌尾炎的病理類型？ &39p4671， 單純性闌尾炎2， 急性化膿性闌尾炎3， 壞疽性闌尾炎4， 闌尾周圍膿腫46.急性闌尾炎鑒別診斷？

23、 &39p4691， 胃十二指腸潰瘍穿孔：（1）有胃病史；（2）腹痛特點(diǎn)：突發(fā)劇痛，擴(kuò)散性；（3）檢查：右下腹壓痛，但劍突下仍較甚，可有板狀腹，腸鳴音（）；（4）X線片：膈下游離氣體（5）腹穿（+）2， 右側(cè)輸尿管結(jié)石：（1）突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇烈絞痛，放射至?xí)幉?、后腰部；?）尿中查到多量紅細(xì)胞；（3）B超檢查或X線片在輸尿管走行部位可呈現(xiàn)結(jié)石陰影3， 婦產(chǎn)科疾?。海?）異位妊娠破裂；（2）卵巢濾泡或黃體囊腫破裂；（3）急性輸卵管炎和急性盆腔炎（4）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)4， 急性腸系膜淋巴結(jié)核：多見于小兒，先熱后痛，有“上感”史，無轉(zhuǎn)移痛，T常39C， 壓痛點(diǎn)在臍周，不固定，一般無腹膜炎，血象：L

24、5， 急性膽囊炎、膽石癥、膽道感染：與高位闌尾炎鑒別，右上腹絞痛，壓痛，Murphy征（+）、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、B超6， 其他：右側(cè)肺炎、胸膜炎、急性胃腸炎、局限性回腸炎、回盲部腫瘤、Meckel憩室炎或穿孔、Crohn病、小兒腸套疊等。47.簡述急性闌尾炎的并發(fā)癥和闌尾切除術(shù)的并發(fā)癥? &39p4721， 急性闌尾炎的并發(fā)癥：（1）腹腔膿腫 （2）內(nèi)、外瘺形成 （3）化膿性門靜脈炎2， 闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥：（1）出血 （2）切口感染 （3）粘連性腸梗阻 （4）闌尾殘株炎 （5）糞瘺 （6）腹膜炎、腹腔膿腫48.試述闌尾切除后切口感染的原因、臨床表現(xiàn)和防治方法？ &39p4721， 原因：多見

25、于化膿或穿孔性急性闌尾炎，由于術(shù)中切口保護(hù)、切口沖洗、止血不徹底，死腔未完全消滅等原因。2， 表現(xiàn)：術(shù)后23日體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫、壓痛。3， 治療方法：術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則，正確的縫合不留死腔。切口一旦感染，應(yīng)拆除感染區(qū)縫線敞開引流。49.簡述小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)及治療原則？ &39p4731， 臨床特點(diǎn)：（1） 病情發(fā)展較快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀；（2）右下腹體征不明顯、不典型，但有局部壓痛和肌緊張，是小兒闌尾炎的重要體征；（3）穿孔率較高，并發(fā)癥和死亡率也較高。2， 治療原則：早期手術(shù)，并配合輸液，糾正脫水，應(yīng)用廣譜抗生素。50.肛管直腸環(huán)由哪些肌肉組成

26、？如果切斷后會(huì)引起什么后果？ &40p4781， 肛管直腸環(huán)由肛管內(nèi)括約肌、直腸壁縱肌的下部、肛管外括約肌的深部和鄰近的部分肛提?。◥u骨直腸肌）纖維共同組成的肌環(huán)。2， 如手術(shù)時(shí)不慎完全切斷，可引起大便失禁。51.試述結(jié)腸癌的Dukes分期及左右結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)的區(qū)別？ &40p489Dukes分期：1， A期：癌僅限于腸壁內(nèi)2， B期：穿透腸壁侵入漿膜或/及漿膜外，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者3， C期：有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者：（1） C1：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近如結(jié)腸壁及結(jié)腸旁淋巴結(jié)者（2） C2：轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)者4， D期：已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腹腔轉(zhuǎn)移，或廣泛侵及鄰近臟器無法切除者52.簡述發(fā)生于右半

27、結(jié)腸和左半結(jié)腸的結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)的不同點(diǎn)及原因？ &40p4901， 不同點(diǎn)：（1） 左側(cè)以腸梗阻、腹瀉、便秘、便血、排便習(xí)慣改變?yōu)橹?；?） 右側(cè)以腹腔腫塊、全身癥狀、貧血為主。2，原因：（1） 左側(cè)好發(fā)浸潤型癌，沿腸壁浸潤生長，易引起腸腔狹窄和閉型腸梗阻；（2） 右側(cè)好發(fā)腫塊型，其慢性出血、炎癥等可引起全身癥狀，貧血等表現(xiàn)。53.診斷直腸結(jié)腸癌主要相關(guān)檢查是什么？ &40p4931， 大便潛血檢查2， 直腸指診3， 內(nèi)鏡檢查4， 影像學(xué)檢查（1） 鋇劑灌腸檢查（2） 腔內(nèi)B超檢查（3） MRI檢查（4） CT檢查（5） PET-CT檢查（6） 腹部B超檢查5， 腫瘤標(biāo)記物6， 其他檢查：（1

28、） 淋巴結(jié)活檢（2） 女性雙合診（3） 男性膀胱鏡檢查54.直腸癌臨床分類？ &40p494低位直腸癌（距齒狀線5cm以內(nèi)）中位直腸癌（距齒狀線510cm）高位直腸癌（距齒狀線10cm以上）55.簡述細(xì)菌性肝膿腫的常見致病途徑? &41p5141， 膽道：膽道蛔蟲癥、膽管結(jié)石等并發(fā)化膿性膽管炎時(shí)，細(xì)菌沿著膽管上行，是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因；2， 肝動(dòng)脈：體內(nèi)任何部位的化膿性病變，如化膿性骨髓炎、中耳炎、癰等并發(fā)菌血癥時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)肝動(dòng)脈侵入肝；3， 門靜脈：如壞疽性闌尾炎、痔核感染、菌痢等，細(xì)菌可經(jīng)門靜脈入肝內(nèi)。56.肝膿腫處理原則？ &41p5151， 細(xì)菌性：（1） 全身支持治療；（2）

29、 抗生素治療；（3） 經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)；（4） 切開引流；（5） 中醫(yī)中藥治療。2， 阿米巴性：首選非手術(shù)治療，抗阿米巴藥物治療，必要時(shí)反復(fù)穿刺吸膿和支持療法為主。57.原發(fā)性肝癌的定性診斷方法主要有那些？手術(shù)切除的適應(yīng)癥及禁忌癥是什么？ &41p5181， 定性診斷（肝癌血清標(biāo)志物檢測(cè)）：（1） 血清甲胎蛋白（AFP）測(cè)定；（2） 血液酶學(xué)及其他腫瘤標(biāo)志物檢查。2， 定位診斷（影像血檢查）：（1） 超聲檢查；（2） CT檢查：可檢出約2.0cm直徑的早期肝癌；（3） 磁共振成像（MRI）（4） 選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：對(duì)血管豐富癌腫分辨率限約1cm；（5） X線檢查：腹部透視

30、或平片可見肝陰影擴(kuò)大；（6） 放射性核素肝掃描；（7） 肝穿刺行針吸細(xì)胞學(xué)檢查：對(duì)確定診斷有重要意義，多在B超引導(dǎo)下進(jìn)行。3， 手術(shù)切除適應(yīng)癥：（1） 適用于癌腫局限，未超過半肝；（2） 無嚴(yán)重肝硬變，肝功能代償良好；（3） 癌腫未侵犯第一、第二肝門及下肢靜脈；（4） 無心、肺、腎等嚴(yán)重?fù)p害。4， 手術(shù)禁忌癥：有明顯黃疸，全身衰竭，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，下肢浮腫，腹水等。58.簡述門靜脈系統(tǒng)側(cè)枝循環(huán)？ &42p5241， 胃底、食管下段交通支2， 直腸下段、肛管交通支3， 前腹壁交通支4， 腹膜后交通支59.門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道出血的非手術(shù)療法有那些？手術(shù)分哪兩類？ &42p5281， 非手術(shù)療法：（

31、1） 支持療法：建立有效的靜脈通道，輸血、輸液、防治休克（2） 藥物止血（3） 內(nèi)鏡治療（4） 三腔管壓迫止血（5） 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)2， 手術(shù)療法：（1） 通過各種不同的分流手術(shù)，降低門靜脈壓力，如門體分流術(shù)；（2） 阻斷門奇靜脈的反常血流，達(dá)到止血的目的。60.Mirrize綜合征？ &43p544持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結(jié)石，可引起膽總管狹窄或膽囊膽管瘺，以及反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸。解剖學(xué)變異，尤其是膽囊管與膽總管平行是發(fā)病的重要條件。61.簡述夏柯三聯(lián)征？ &43p545典型的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、寒戰(zhàn)、高熱及黃疸，稱為夏柯三聯(lián)征（Chacot Th

32、ird）。癥候群包括：（1）陣發(fā)性上腹部絞痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸； （2）惡心嘔吐； （3）膽囊腫大并觸痛。62.簡述肝內(nèi)膽管結(jié)石病的外科治療原則？ &43p5481， 治療原則是：盡可能取盡結(jié)石、解除膽道狹窄及梗阻、去除結(jié)石部位和感染病灶、恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流、防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。2， 以上各方面缺一不可，其中解除結(jié)石和/或狹窄的梗阻是手術(shù)治療的關(guān)鍵。3， 祛除病灶是手術(shù)治療的核心，同時(shí)又常是解除梗阻的重要手段。4， 通暢引流則是防止感染復(fù)發(fā)和結(jié)石再生的措施，但又必須以解除梗阻和祛除病灶為前提。63.急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床表現(xiàn)和治療原則？ &43p5521， 臨床表現(xiàn)：上腹部疼痛、寒戰(zhàn)高

33、熱和黃疸是急性化膿性梗阻性膽管炎的典型癥狀，成為Charcot三聯(lián)癥。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)感染性休克和神志改變，成為Reynolds五聯(lián)癥。2， 治療原則：（1） 緊急手術(shù)引流膽道，采用簡單有效的方法取出結(jié)石，解除梗阻，引流膽道。（2） 在積極準(zhǔn)備手術(shù)的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療。有條件可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素。（3） 抗休克治療，建立通暢可靠的靜脈通路，加快補(bǔ)充液體，糾正水電解質(zhì)紊亂。必要時(shí)可應(yīng)用多巴胺抗休克治療。64.簡述壺腹部癌？ &43p5611， 概念：指膽總管末段、壺腹部及十二指腸乳頭癌腫。包括壺腹癌、十二指腸癌、膽總管下段癌三種。2， 病理：腺癌最多，其次乳頭狀癌

34、、粘液癌。3， 診斷：壺腹部癌與胰頭癌臨床表現(xiàn)相似，難與鑒別。ERCP、膽總管造影有重要鑒別診斷價(jià)值。4， 壺腹癌：黃疸早，波動(dòng)，易膽道感染。ERCP乳頭區(qū)菜花樣腫塊，胰管擴(kuò)張，匯合處中斷。5， 十二指腸癌：黃疸晚、淺、慢。易出血，貧血。腸鏡：粘膜潰瘍糜爛，活檢可確診。6， 膽總管下段癌：進(jìn)行性黃疸，陶土色大便。惡性程度高。ERCP、MRCP：膽管不顯影，或上方擴(kuò)張，下段中斷。65.試述上消化道大出血的常見原因？ &44p5641， 胃十二指腸潰瘍2， 門靜脈高壓癥3， 出血性胃炎4， 胃癌5， 膽道出血66.上消化道大出血的初步處理有哪些？ &44p5671， 建立一條足夠大的靜脈通道，滴注

35、平衡鹽溶液，是失血量的23倍，保持紅細(xì)胞壓積不低于0.302， 測(cè)定尿量和中心靜脈壓，作為補(bǔ)血、輸血速度和量的指標(biāo)3， 靜脈注射止血藥維生素K1、對(duì)羥基芐胺；靜脈滴注垂體加壓素，此時(shí)內(nèi)臟小動(dòng)脈收縮，從而減少血容量，達(dá)到止血效果4， 施行選擇性腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈造影，明確出血部位和原因，采用介入療法，進(jìn)行栓塞止血67.簡述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)？ &46p5791， 腹痛2， 腹脹3， 惡心、嘔吐4， 腹膜炎體征5， 其他：（1）發(fā)熱 （2）黃疸 （3）休克（4）出血征象（Grey-Turner征和Cullen征） （5）腹塊 （6）多器官衰竭68.急性胰腺炎的鑒別診斷？ &46p5801，

36、急性膽道疾?。耗懙兰不汲Ｓ薪g痛發(fā)作史，疼痛多在右上腹，常向右肩、背放射，Murphy征陽性，血尿淀粉酶正?；蜉p度升高。但需注意膽道疾病與胰腺炎呈因果而關(guān)系并存。2， 急性胃腸炎：發(fā)病前常有不潔飲食史，主要癥狀為腹痛、嘔吐及腹瀉等，可伴有腸鳴音亢進(jìn)，血、尿淀粉酶正常等。3， 消化性潰瘍穿孔：有長期潰瘍病史，突然發(fā)病，腹痛劇烈可迅速波及全腹，腹肌板樣強(qiáng)直，肝注音界消失，X線透視膈下可見游離氣體，血清淀粉酶輕度升高。4， 急性心肌梗塞：可突然發(fā)生上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐、但血淀粉酶多不升高，并有典型的心電圖改變以資鑒別。5， 急性腸梗阻：特別是高位絞窄性腸梗阻，可有劇烈腹痛、嘔吐與休克現(xiàn)象，但其腹痛

37、為陣發(fā)性絞痛，早期可伴有高亢的腸鳴音，或大便不通、無虛恭。X線顯示典型機(jī)械性腸梗阻，且血清淀粉酶正?；蜉p度升高。6， 其它：需注意與腸系膜血管栓塞，脾破裂、異位妊娠破裂及糖尿病、其他神經(jīng)精神疾病等相鑒別。69.急性出血壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果？ &46p5791， 臨床表現(xiàn)：腹痛、嘔吐，腹膜炎體征，高熱不退，黃疸加深，神志模糊，高度腹脹，血性或膿性腹水，胃腸出血，休克等。2， 實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿淀粉酶升高，WBC1610/L，Hb和HCT降低，血糖11.11mmol/L，血鈣2.0mmol/L，PaO250ml，最大尿流量15ml/s；3， 不穩(wěn)定膀胱癥狀嚴(yán)重；4， 已引起上尿路

38、梗阻及腎功能損害；5， 多次發(fā)作急性尿潴留，尿路感染；肉眼血尿；6， 并發(fā)膀胱結(jié)石。84.急性尿潴留的臨床處理原則？ &55p677急性尿潴留治療原則是：接觸病因，恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時(shí)難以解除，應(yīng)先引流膀胱尿液解除病痛，然后作進(jìn)一步檢查明確病因并進(jìn)行治療。85.雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則？ &56p6851， 雙側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)，一般先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)2， 一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)，先處理輸尿管結(jié)石3， 雙側(cè)腎結(jié)石時(shí)，應(yīng)在盡可能保留腎的前提下，一般先處理容易取出且安全的一側(cè)。若腎功能極差，梗阻嚴(yán)重，全身情況不良，宜先行經(jīng)皮腎造瘺。待病人情況改善后再處理結(jié)石4， 孤立腎上尿路結(jié)石或

39、雙側(cè)上尿路結(jié)石引起急性完全性梗阻無尿時(shí)，一旦診斷明確，只要病人全身情況許可，應(yīng)及時(shí)施行手術(shù)。若病情嚴(yán)重不能耐受手術(shù)，亦應(yīng)試行輸尿管插管，通過結(jié)石后留置導(dǎo)管引流；不能通過結(jié)石時(shí)，則改行經(jīng)皮腎造瘺。所有這些措施目的是引流尿液，改善腎功能。待病情好轉(zhuǎn)后再選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?6.腎癌臨床表現(xiàn)？ &57p6871， 血尿、疼痛和腫塊；2， 副瘤綜合征（腎癌的腎外表現(xiàn)）：發(fā)熱、高血壓、血沉快等；3， 轉(zhuǎn)移癥狀：如病理性骨折等。87.腎癌的腎外表現(xiàn)有哪些？ &57p6871， 血沉快；2， 發(fā)熱；3， 高血壓；4， 高血鈣；5， 紅細(xì)胞增多癥；6， 肝功能異常；7， 貧血；8， 體重下降；9， 庫欣綜合癥

40、表現(xiàn)；10， 血糖增高；11， 神經(jīng)病變；12， 精索靜脈曲張；13， 淀粉樣變。88.腎癌和腎盂癌的手術(shù)方法有何不同？ &57p689腎癌：根治性腎切除術(shù)，切除范圍包括患腎、腎臟周圍脂肪及腎周筋膜、區(qū)域淋巴腫大淋巴結(jié)。腎盂癌：腎切除及全長輸尿管，包括輸尿管開口部位的膀胱壁切除。89.膀胱癌的分期？ &57p691根據(jù)癌浸潤膀胱壁的深度（乳頭狀瘤除外），采用YNM分期標(biāo)準(zhǔn)：Tis：原位癌Ta：無浸潤的乳頭狀癌T1：浸潤粘膜固有層T2：浸潤肌層，又分為：T2a：浸潤淺肌層（肌層內(nèi)1/2） T2b：浸潤深肌層（肌層外1/2）T3：浸潤膀胱周圍脂肪組織T4：浸潤前列腺及子宮等鄰近器官90.膀胱腫瘤行

41、膀胱全切術(shù)的適應(yīng)癥？ &57p693膀胱全切除術(shù)是切除整個(gè)膀胱，在男性尚應(yīng)包括前列腺和精囊；同時(shí)行尿路改道手術(shù)。1， 多發(fā)膀胱癌且有浸潤者。2， 位于膀胱頸、三角區(qū)的較大浸潤性癌。3， 腫瘤無明顯邊界者。4， 反復(fù)復(fù)發(fā)的表淺膀胱癌伴嚴(yán)重粘膜病變者。5， 腫瘤體積大，部分切除膀胱后其容量過小時(shí)。91.骨折的臨床表現(xiàn)？ &61p7231， 全身表現(xiàn)：（1） 休克；（2） 發(fā)熱。2， 局部表現(xiàn)：（1） 骨折的一般表現(xiàn)：局部疼痛、腫脹和功能障礙。（2） 骨折的特有體征： 畸形； 異?；顒?dòng)； 骨擦音或骨擦感。92.骨折的特有體征都有哪些？ &61p7231， 畸形2， 異?；顒?dòng)3， 骨擦音或骨擦感93.

42、骨折的并發(fā)癥有哪些？ &61p7241， 早期并發(fā)癥：（1） 休克（2） 脂肪栓塞綜合征（3） 重要內(nèi)臟器官損傷： 肝、脾破裂 肺損傷 膀胱和尿道損傷 直腸損傷（4） 重要周圍組織損傷： 重要血管損傷 周圍神經(jīng)損傷 脊髓損傷（5） 骨筋膜室綜合征2， 晚期并發(fā)癥：（1） 墜積性肺炎（2） 壓瘡（3） 下肢深靜脈血栓形成（4） 感染（5） 損傷性骨化（6） 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（7） 關(guān)節(jié)僵硬（8） 急性骨萎縮（9） 缺血性骨壞死94.骨筋膜室綜合癥的定義、好發(fā)部位、早期診斷要點(diǎn)及治療原則？ &61p725骨筋膜室綜合征有骨、骨間隔、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列癥狀

43、和體征。最常見于小腿和前臂。早期診斷要點(diǎn)：（1） 有患肢受擠壓、骨折等受傷史（2） 患肢腫脹、劇烈疼痛（3） 扳指、趾試驗(yàn)陽性（指、趾被動(dòng)牽拉后疼痛加?。?） 肢端蒼白、麻木、皮溫低、氧飽和度下降治療原則：一經(jīng)確診，立即手術(shù)治療95.前臂尺橈骨雙骨折引起筋膜間隔室綜合癥的主要原因有哪些？如何處理？ &61p7251， 嚴(yán)重創(chuàng)傷，前臂肌肉、軟組織挫傷出血，組織創(chuàng)傷反應(yīng)嚴(yán)重；2， 骨折端出血；3， 反復(fù)多次手法復(fù)位，加重軟組織損傷；4， 切開復(fù)位內(nèi)固定操作粗暴，組織挫傷重，止血不仔細(xì)；5， 外固定過緊等。處理：一旦高度懷疑骨筋膜室高壓存在，即應(yīng)緊急作兩個(gè)筋膜室切開減壓術(shù)；抬高患肢；應(yīng)用脫水劑等。

44、96.急性骨萎縮臨床表現(xiàn)？ &61p726典型癥狀為疼痛和血管舒縮紊亂，疼痛與損傷程度無關(guān)，隨鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)而加劇，局部有燒灼感。由于關(guān)節(jié)周圍保護(hù)性肌痙攣而致關(guān)節(jié)僵硬。血管舒縮紊亂可使早期皮溫增高，水腫，汗毛、指甲生長加快，隨之皮溫低、多汗，皮膚光滑，汗毛脫落。該手、足腫脹、僵硬、寒冷、略顯青紫達(dá)數(shù)月之久。97.簡述骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)？ &61p7281， 局部無壓痛及縱向叩擊痛（1分）2， 局部無異?；顒?dòng)（1分）3， X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊（1分）4， 拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；如果下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察兩周

45、骨折處不變形（2分）98.脛骨中下1/3處骨折，愈合較慢原因什么？ &61p729遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱。99.影響骨折愈合的因素？ &61p7291， 全身因素：（1） 年齡（2） 健康狀況2， 局部因素：（1） 骨折的類型和數(shù)量（2） 骨折部位的血液供應(yīng)（3） 軟組織損傷程度（4） 軟組織嵌入（5） 感染3， 治療方法的影響：（1） 反復(fù)多次的手法復(fù)位（2） 切開復(fù)位，軟組織和骨膜剝除過多（3） 開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，過多摘除骨碎片（4） 骨折行持續(xù)骨牽引治療時(shí)，牽引力過大（5） 骨折固定不牢固（6） 過早或不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?00.骨折的治療原則？ &61p7311， 復(fù)位；2， 固定；3， 康復(fù)治療。101.骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)？ &61p7311， 解剖復(fù)位：骨折段通過復(fù)位，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對(duì)位（骨折兩端的接觸面）和對(duì)線（兩骨折段在縱軸上的關(guān)系）完全良好時(shí)，稱解剖復(fù)位。2， 功能復(fù)位：（1） 骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正；（2） 縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm；兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內(nèi)，在生長發(fā)