1、醫(yī)院護理應(yīng)急預(yù)案,1,2,學(xué)習(xí)內(nèi)容,概念 護理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容 門診常見緊急事件的處理方法,2,概念,應(yīng)急預(yù)案源自國際 是國家對突發(fā)意外事件的處理應(yīng)對方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突發(fā)事件的應(yīng)對方案及流程。 最典型的就是美國911事件 在我國最典型的案例當屬“非典”,3,什么是護理應(yīng)急預(yù)案,護理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時，護理人員應(yīng)采取的應(yīng)急措施。,4,護理突發(fā)事件處理原則,護理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時做好突發(fā)事件的防備準備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進行，最大限度的保護患者的安全，將突發(fā)事件的負面

2、影響降至最低限度。,5,護理應(yīng)急預(yù)案的重要意義,是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對護理工作的專業(yè)性、特殊性而制定 此類事件的發(fā)生重要的當事人、責(zé)任者是護士應(yīng)如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一點的猶豫和延誤。,6,應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容,公共應(yīng)急預(yù)案 患者安全及病區(qū)環(huán)境安全等的應(yīng)急預(yù)案 專科應(yīng)急預(yù)案,7,案例分析一,一門診病人在上午10時,護士按醫(yī)囑肌肉注射青霉素80萬u,(病人昨天已作皮試)當注射完畢時病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內(nèi)不省人事繼而倒地.,8,患者發(fā)生藥物過敏,立即停藥，使患者平臥,報告醫(yī)生,一般性過敏反應(yīng)， 對癥處理,過敏性休克者就地搶救處理

3、,呼吸心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù),密切觀察病情，記錄患者生命體征、 一般情況及搶救過程,記錄發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物名稱、批號 報告藥劑科并保留藥品,密切觀察病情 詳細記錄,發(fā)生藥物過敏反應(yīng)的護理應(yīng)急預(yù)案,9,案例分析二,患者：女性，18歲，入院時間：9月1日，診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 9月X日，上午6時40分，當班護士為患者執(zhí)行：10GS500ml + 維生素C 2g + 10氯化鉀10ml靜脈滴注，約20分鐘后（7時左右），患者家屬到護士站訴發(fā)現(xiàn)10GS已過期 （有效期為同年8月），當時輸入液體約50ml。,10,案例分析二,護士立即予更換補液及輸液管。護士取回液體后將袋上粘貼的加藥標簽撕下并將液體

4、放到輸液袋回收筐里。約3分鐘后，患者家屬再次強烈要求取回該過期液體，護士因為害怕，將該液體從回收筐內(nèi)取出交給患者家屬。上午7時50分，護士向病區(qū)護士長匯報了事件。,11,案例分析二,如果你是當班護士你該如何處理？ 你認為今后應(yīng)如何避免同類事件的發(fā)生？,12,家屬報告-作出判斷,即停止輸液，更換液體、輸液管,通知主管醫(yī)生,解釋,認真查對藥液、對癥處理,嚴密觀察，作好記錄,封存前檢查所有物品,報告上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務(wù)科,按規(guī)定填表，上報,記錄藥物名稱、批號,在上級醫(yī)生、護士長、醫(yī)務(wù)科人員 及患者和家屬共同在場的 情況下，進行封存,雙方簽名,13,通知醫(yī)生,發(fā)生輸液反應(yīng)的護理應(yīng)急預(yù)案,14,用消毒

5、巾包裹余血、輸血器、針頭、配血單送血庫,患者出現(xiàn)輸血反應(yīng),立刻停止輸血，換輸生理鹽水,即重新查對血型，電話報告血庫,做好搶救準備工作,填寫輸血反應(yīng)登記表，報告護長,通知醫(yī)生，報告護長,發(fā)生輸血反應(yīng)的護理應(yīng)急預(yù)案,15,如何避免同類事件的發(fā)生,加強法律意識-自我保護意識 加強有關(guān)應(yīng)急預(yù)案理論培訓(xùn) 開展相關(guān)特發(fā)事件模擬演練 平時抽查應(yīng)對能力 介紹經(jīng)驗或錯誤分享,16,當事人向護士長提交書面報告,發(fā)生護理缺陷、差錯,報告,物品處理,密切觀察病情 做好護理記錄,登記有關(guān)資料,病區(qū)組織討論，提出整改措施,給予責(zé)任人相應(yīng)處理,護理部總結(jié)、分析討論,制定或修訂防范措施,發(fā)生護理缺陷 差錯的護理應(yīng)急預(yù)案,科室

6、上報護理部,17,11月日，晚上8pm，某病區(qū)36床的病人滴注5GS250ml+福德4g家屬發(fā)現(xiàn)瓶內(nèi)有一小懸浮物 作為當班護士你該作何反應(yīng)？ 家屬要求封存液體，調(diào)查事件，這時你又該如何處理？,病人出現(xiàn)不適,案例分析三,家屬要求封存液體,18,家屬發(fā)現(xiàn)異物,即停止輸液，更換液體、輸液管,通知醫(yī)生,認真查對藥液、對癥處理,嚴密觀察，作好記錄,封存前檢查物品,報告上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務(wù)科,按規(guī)定填表，上報,記錄藥物名稱、批號,在上級醫(yī)生、護士長、醫(yī)務(wù)科人員 及患者和家屬共同在場的 情況下，進行封存,19,患者或家屬要求封存病歷或?qū)嵨飼r,即報告上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務(wù)科,搶救記錄在搶救結(jié)束6小時內(nèi)完成,

7、封存病歷前應(yīng)做如下檢查,檢查病情的相關(guān) 記錄是否真實、完整,檢查與醫(yī)生的記錄 是否相符,檢查相關(guān)的檢查單 記錄單是否齊全,在病區(qū)上級醫(yī)生、護士長、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、 夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場的 情況下，進行封存,20,案例分析四,9月某日，晚上9pm，當班護士巡房時發(fā)現(xiàn)36床患者呼之不應(yīng) 作為當班護士你該如何處理？,病人發(fā)生了猝死,家屬不在現(xiàn)場,21,發(fā)現(xiàn)患者猝死，立即做出判斷 （意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止）,通知患者家屬,立即搶救（心肺復(fù)蘇），同時通知醫(yī)生,在搶救過程中， 注意對同室患者 進行保護,向行政總值班或醫(yī)務(wù)科匯報搶救情況,患者搶救無效死亡處理,家屬未到時，妥善

8、保管患者貴重物品,做好搶救護理記錄,患者發(fā)生猝死的護理應(yīng)急預(yù)案,22,案例分析五,9月某日，凌晨，當班護士正在核對白天補液,突然聽到外面一聲具響,同時隱約聽到”有人跳樓啊” 作為當班護士你該如何處理？,23,發(fā)現(xiàn)患者自殺,通知醫(yī)生，立即趕赴現(xiàn)場，進行搶救,保護現(xiàn)場,患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)務(wù)科或總值班,通知家屬,配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān) 部門的調(diào)查工作,做好各種記錄,同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作,配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān) 部門的調(diào)查工作,做好各種記錄,24,發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生墜床、跌倒意外,病情危重者 立即通知家屬 做好善后工作,通知醫(yī)生并對患者病情 作初步判斷，監(jiān)測生命體征 必要時進行緊急

9、搶救措施,上報病區(qū)護長,醫(yī)生檢查后，再安置患者,遵照醫(yī)囑予檢查與治療,準確記錄事情經(jīng)過，做好交接班,上報科護長,上報護理部,發(fā)生墜床、跌倒意外的護理應(yīng)急預(yù)案,25,假如晚上突然停電，你該如何應(yīng)對？,26,停電及突然停電,接到停電通知,遇到突然停電,立即做好停電準備， 備好應(yīng)急燈、手電筒 簡易呼吸囊,如有搶救患者使用 動力機器時， 需找替代的防范,維持病室秩序， 組織人力保證患者 醫(yī)療安全,夜間開啟應(yīng)急 燈或手電筒,關(guān)閉儀器、電器，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)動力的方法，維持搶救,維持各項正常工作， 注意安全防范加強巡視， 觀察病情，安撫患者,電力恢復(fù)后，再次檢查 使用中的儀器，確保運轉(zhuǎn)正常,做好交班記錄,通知醫(yī)生,通知電工,作相應(yīng)處理,必要時通知總務(wù) 科（節(jié)假日、夜 班通知行政總值）,27,案例分析五,2月某日，春節(jié)前夕，某病房留院一外傷病人，晚上10pm時該患者家屬沖出病房，大喊：“我的手機被偷了！” 作為當班護士你該如何處理？,失竊！,家屬情緒激動,28,發(fā)現(xiàn)失竊,保護現(xiàn)場,電話報告保衛(wèi)科現(xiàn)場處理,通知護士長，夜間通知行政總值,協(xié)助做好相關(guān)調(diào)查,安撫患者，根據(jù)患者及