1、社會(huì)保障概論,（第三版）,孫光德 董克用 主編,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,第3章 席卷全球的社會(huì)保障制度改革,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,本章學(xué)習(xí)要點(diǎn),世界上不同類型國家的社會(huì)保障制度發(fā)生的問題 世界上不同類型國家社會(huì)保障制度改革的思路與措施 中國社會(huì)保障制度改革的原因 中國社會(huì)保障制度改革的方向,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,3.1 發(fā)達(dá)國家社會(huì)保障制度的改革,3.1.1 發(fā)達(dá)國家社會(huì)保障制度出現(xiàn)的問題及其背景 1.經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)社會(huì)保障制度的影響 2.社會(huì)

2、人口結(jié)構(gòu)對(duì)社會(huì)保障制度的影響 3.社會(huì)保障制度自身存在的問題 發(fā)達(dá)國家的人口、社會(huì)問題和經(jīng)濟(jì)狀況，使原有社會(huì)保障制度受到挑戰(zhàn)，改革勢(shì)在必行。,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,3.1 發(fā)達(dá)國家社會(huì)保障制度的改革,3.1.2 發(fā)達(dá)國家社會(huì)保障制度改革的思路與措施 1.社會(huì)保障制度改革的思路 （1）較為平緩的漸進(jìn)式改革 在保持原有制度結(jié)構(gòu)，內(nèi)容基本不變的情況下，對(duì) 一些關(guān)鍵影響因素，如給付條件、繳費(fèi)水平、給付水平等指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，提高社會(huì)保障制度的財(cái)務(wù)可持續(xù)性。 （2）較為徹底的結(jié)構(gòu)性改革 從社會(huì)保障制度的保障理念、財(cái)務(wù)安排、給付方式、管理運(yùn)營方式等影響重大的領(lǐng)域進(jìn)行改革，從而

3、徹底消除現(xiàn)有制度存在的弊端。,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,3.1 發(fā)達(dá)國家社會(huì)保障制度的改革,3.1.2 發(fā)達(dá)國家社會(huì)保障制度改革的思路與措施 由于漸進(jìn)式改革中的政策調(diào)整比較平緩，不易引發(fā)較大波動(dòng)，因而更受發(fā)達(dá)國家青睞。目前，漸進(jìn)式改革主要有以下方式： （1）改革繳費(fèi)制度，增加繳費(fèi)收入。 （2）改進(jìn)計(jì)發(fā)辦法，節(jié)約支出。 （3）增加社會(huì)保障制度的層次性。,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,3.1 發(fā)達(dá)國家社會(huì)保障制度的改革,3.1.2 發(fā)達(dá)國家社會(huì)保障制度改革的思路與措施 2.養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革 近年來，發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的過程中，多層次（

4、支柱）的養(yǎng)老保障制度成為主流，職業(yè)年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄型養(yǎng)老保險(xiǎn)在養(yǎng)老金體系中的作用逐漸增強(qiáng)；越來越多的私營機(jī)構(gòu)也參與到養(yǎng)老金運(yùn)營管理中，居民在養(yǎng)老金管理中的決策權(quán)增加；同時(shí)，政府也加強(qiáng)了對(duì)養(yǎng)老金運(yùn)營的監(jiān)督，以確保資金運(yùn)營的安全性；養(yǎng)老金的可攜帶性提高。,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,3.1 發(fā)達(dá)國家社會(huì)保障制度的改革,3.1.2 發(fā)達(dá)國家社會(huì)保障制度改革的思路與措施 3.醫(yī)療保障制度的改革 近年來，發(fā)達(dá)國家醫(yī)療保障更加注重醫(yī)療的公平性，通過引入競(jìng)爭和加強(qiáng)成本控制提高醫(yī)療保障的可及性。 （1）提高醫(yī)療保障的公平性，盡量保證所有的居民都能享有均等的、基本的醫(yī)療服務(wù)。 （2）實(shí)

5、行管理式保健（managed care），降低醫(yī)療成本。 （3）注重對(duì)藥品和住院醫(yī)療費(fèi)用的控制，節(jié)約醫(yī)療保險(xiǎn)開支。 （4）對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行改革，提高醫(yī)療服務(wù)的效率。,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,3.1 發(fā)達(dá)國家社會(huì)保障制度的改革,3.1.2 發(fā)達(dá)國家社會(huì)保障制度改革的思路與措施 4.失業(yè)保險(xiǎn)制度的改革 （1）擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋面。 （2）將失業(yè)保險(xiǎn)與職業(yè)介紹、就業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合，實(shí)施主動(dòng)的失業(yè)保險(xiǎn)政策。 （3）實(shí)行靈活的失業(yè)保險(xiǎn)政策，鼓勵(lì)企業(yè)減少解雇的行為。,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,3.2 經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌國家社會(huì)保障制度的改革,90年代后，原

6、蘇聯(lián)國家和東歐各國隨著國家政治、經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，在借鑒發(fā)達(dá)國家社會(huì)保障制度的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并吸收有關(guān)國際組織的建議的基礎(chǔ)上，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，對(duì)本國的社會(huì)保障制度進(jìn)行了根本性的變革： 1.建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的社會(huì)保障體系 2.社會(huì)保險(xiǎn)制度的改革 3.改進(jìn)社會(huì)保障制度的繳費(fèi)及給付標(biāo)準(zhǔn) 4.提高社會(huì)保險(xiǎn)基金的運(yùn)營與監(jiān)管水平 5.創(chuàng)建積極的失業(yè)保險(xiǎn)制度 6.發(fā)展農(nóng)村社會(huì)保障制度,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,3.3 發(fā)展中國家社會(huì)保障制度的改革,3.3.1 發(fā)展中國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)保障 發(fā)展中國家在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中，往往缺乏足夠的儲(chǔ)蓄用于投資，其較低經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也制約了社會(huì)保障制

7、度的發(fā)展。所以，發(fā)展中國家社會(huì)保障制度所能提供的保障水平一般低于發(fā)達(dá)國家。 從經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r來看，絕大部分發(fā)展中國家的經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出二元經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)：在其國民經(jīng)濟(jì)組成中，現(xiàn)代工業(yè)并不占有支配地位，同時(shí)仍保留有較為龐大的傳統(tǒng)手工業(yè)和農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)部門。這些特征也使發(fā)展中國家的社會(huì)保障制度與發(fā)達(dá)國家存在差異。,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,3.3 發(fā)展中國家社會(huì)保障制度的改革,3.3.2 發(fā)展中國家社會(huì)保障制度改革的特點(diǎn) 由于發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)等方面的不同，使發(fā)展中國家的社會(huì)保障制度改革中更側(cè)重于社會(huì)保障體系的覆蓋面和社會(huì)救助制度，更注重社會(huì)保障制度的消除貧困

8、的作用。 一些英聯(lián)邦發(fā)展中國家，深受英國“福利國家”思想影響，建立了非繳費(fèi)的養(yǎng)老保障制度 。,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,3.3 發(fā)展中國家社會(huì)保障制度的改革,3.3.3 發(fā)展中國家的社會(huì)保險(xiǎn)制度改革 1981年智利的養(yǎng)老金制度改革 巴西建立普享制，非繳費(fèi)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn),社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,3.3 發(fā)展中國家社會(huì)保障制度的改革,3.3.4 醫(yī)療保障制度的改革 為實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的“人人享有基本健康保健”的目標(biāo)，發(fā)展中國家的醫(yī)療保障制度以擴(kuò)大保障覆蓋面，確保居民享受基本醫(yī)療保健為主。 改革舉措之一：建立覆蓋全民的基本健康醫(yī)療服務(wù)

9、網(wǎng)絡(luò)。 改革舉措之二：建立廉價(jià)的合作醫(yī)療保險(xiǎn)，以大數(shù)法則實(shí)現(xiàn)保障功能。,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,3.4 中國社會(huì)保障制度的改革,3.4.1 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下我國社會(huì)保障制度存在的若干問題 1.社會(huì)保障覆蓋面狹窄，制度條塊分割情況嚴(yán)重 2.給付水平差別過大與平均主義并存 3.總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展低水平下的局部高福利 4.社會(huì)化程度低,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,3.4 中國社會(huì)保障制度的改革,3.4.2 我國社會(huì)保障制度的改革方向與措施 1.改革養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，建立多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)新模式 2.改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立新的醫(yī)療保險(xiǎn)體系 3.完善就業(yè)保障

10、制度 4.建立和完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度 5.提高社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理運(yùn)營與監(jiān)督水平 6.建立和完善居民住房保障制度 7.社會(huì)保障的法制化建設(shè),社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,本 章 小 結(jié),（1）發(fā)達(dá)國家在社會(huì)保障方面的主要變革有：改革養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，建立多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)，將養(yǎng)老金基金投入金融市場(chǎng)，并加強(qiáng)對(duì)其運(yùn)營的監(jiān)管。同時(shí)，在醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)方面也進(jìn)行了改革。 （2）經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌國家的社會(huì)保障制度進(jìn)行了根本性的變革，建立了多層次的社會(huì)保障制度，建立了失業(yè)保險(xiǎn)制度等，加大了個(gè)人在社會(huì)保障中的責(zé)任。 （3）發(fā)展中國家社會(huì)保障制度改革呈多樣化趨勢(shì)。有些國家由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展出現(xiàn)波動(dòng)，影響了社會(huì)保障制度的運(yùn)行；有些國家根據(jù)自己的國情，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度進(jìn)行了大膽的改革。,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,本 章 小 結(jié),（4）我國經(jīng)濟(jì)體制改革以來深刻反省了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下社會(huì)保障制度的弊端，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐漸建立，我國在社會(huì)保障領(lǐng)域進(jìn)行了深入的改革：在社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了重大改革，多層次、廣覆蓋、可持續(xù)的社會(huì)保險(xiǎn)已經(jīng)初見雛形；在社會(huì)救助方面，城鄉(xiāng)最低生活保障、住房保障等項(xiàng)目也已設(shè)立或正在完善，社會(huì)救助的公平性日益顯現(xiàn)，新的社會(huì)保障體系正在完善。,社會(huì)保障概論（第三版） 21世紀(jì)勞動(dòng)與社會(huì)保障系列教材,關(guān) 鍵 詞