1、 2013年內(nèi)二科護理目標(biāo)管理方案2013年內(nèi)二科護理目標(biāo)管理方案 一、總體目標(biāo) 按照醫(yī)院2013年工作計劃的總體思路堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨建立護理管理目標(biāo)體系加強護理管理提高護理質(zhì)量改善服務(wù)態(tài)度。 二、具體目標(biāo) （1） 臨床護理質(zhì)量： 1、建立護理質(zhì)量二級護理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確。科室每月開展自查并有活動記錄。 2、基礎(chǔ)護理合格率90%。 3、危重病人、?？谱o理合格率95%。4、分級護理合格率95%。5、護理病歷書寫合格率95%。6、器械消毒滅菌合格率100%。7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。8、病室管理95%。9、住院病人健康教育覆蓋率100%。10、中醫(yī)特色

2、護理合格率95%。11、每季度護理質(zhì)控檢查綜合評分90分。12、一年內(nèi)住院病人無護理并發(fā)癥發(fā)生。 （二）護理安全：1、認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實護理安全各項規(guī)章制度。 2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行各項護理操作時采用雙身份方法核對患者。3、住院患者按要求佩戴手腕帶，作為我院住院唯一標(biāo)識。4、規(guī)范使用各種護理警示標(biāo)識確保病人安全。 5、急救物品齊全、處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率100%。每日有檢查記錄。 6、加強特殊藥品使用管理，高危藥品存放有明顯標(biāo)識，并有專門的高危藥品配置區(qū)域。 7、學(xué)習(xí)護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，增強護理風(fēng)險防范意識，提高護士正確處理護理風(fēng)險的能力。8、學(xué)習(xí)患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實施到位。壓瘡

3、發(fā)生率為0（難免壓瘡除外）。9、每月主動上報護理不良事件，組織全科成員進行原因分析，落實整改措施。 10、全年護理事故發(fā)生次數(shù)為零。 （3） 培訓(xùn)學(xué)習(xí)： 1、開展護理核心制度培訓(xùn)，護理人員知曉率100%。 2、核心護理制度、應(yīng)急預(yù)案每季組織考核，考核合格率95%。 3、“三基”考核人人達(dá)標(biāo)，中醫(yī)理論知識考核合格 4、每周一次中西醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、人人參加。5、科室成員認(rèn)真學(xué)習(xí)早會提問內(nèi)容，護士長對五年內(nèi)護士加強提問。6、每月組織科室成員進行中西醫(yī)操作技術(shù)培訓(xùn)及考核各一項，考核合格率100%。7、開展急救儀器設(shè)備培訓(xùn)及考核，考核合格率達(dá)100%。 （4） 護理服務(wù)： 1、每月調(diào)查住院病人20例，護理工

4、作滿意度在95%以上。 2、一年內(nèi)護理過失投訴1起，無護理服務(wù)態(tài)度投訴。 3、 實施辦法： 1、 根據(jù)護理部制定2013年全院護理目標(biāo)管理總體方案，內(nèi)二科護理單元認(rèn)真組織討論，并根據(jù)實際情況制定出本科具體目標(biāo)上報護理部審核備案。 2、目標(biāo)制定后，本科室采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求調(diào)動各種積極因素確保目標(biāo)的實現(xiàn)。 3、建立內(nèi)二科“護理質(zhì)量自查小組”，由護士長組成專項檢查組，共同做好目標(biāo)管理的協(xié)助、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查等工作促進護理工作目標(biāo)的實現(xiàn)。 4、根據(jù)護理部擬實施動態(tài)管理，每季度對本科護理小組目標(biāo)的完成情況進行檢查，在護士例會上反饋本科室目標(biāo)實施的進展情況，并對未達(dá)到的目標(biāo)進行原因分析，提出

5、整改措施，達(dá)到持續(xù)改進目的。四、 考核標(biāo)準(zhǔn) （一）護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 1、護理風(fēng)險管理護理安全質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 2、基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)3、危重病人護理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn) 4、病房藥品管理質(zhì)量評分表5、?？谱o理質(zhì)量評分表 6、急救物品完好率質(zhì)量評分表7、護理病歷書寫質(zhì)控表 8、中醫(yī)?？?專?。┨厣o理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)9、護理工作滿意度調(diào)查 （二）醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)2013年內(nèi)二科護理目標(biāo)具體實施方案一、 護理目標(biāo)：1. 配合護理部修訂護理人員必讀（包括護理制度、護理流程與應(yīng)急預(yù)案）2. 修訂疾病護理常規(guī)3. 修訂一年以內(nèi)新護士培訓(xùn)計劃4. 修訂中西醫(yī)護理操作流程5. 護理質(zhì)控達(dá)預(yù)期目標(biāo)6. 各類人員培訓(xùn)

6、及繼續(xù)教育達(dá)到預(yù)期目標(biāo)一、 具體實施步驟：1、 核心護理制度、應(yīng)急預(yù)案每季度組織培訓(xùn)或演練，護理人員知曉率100%。每年組織護理疾病查房10次，（上半年和下半年各進行一次中醫(yī)護理疾病查房，相互學(xué)習(xí)、共同探討，逐步提高中醫(yī)護理疾病查房的水平）。每月組織中西醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，參與率95%。每月組織操作培訓(xùn)、護理人員年操作考核合格率95%。每月組織護士儀器設(shè)備使用培訓(xùn)一次，其中搶救儀器使用培訓(xùn)至少每年二次。新護士落實責(zé)任帶教，按培訓(xùn)計劃進行考核。在崗護理人員理論考試每季一次（中西醫(yī)各一次），參與率95%，達(dá)標(biāo)率100%。 2、組織學(xué)習(xí)護理常規(guī)，開設(shè)四項以上中醫(yī)特色護理操作3、加強安全管理，建立非懲罰

7、性護理事件登記本，鼓勵主動填寫非懲罰性護理事件，護理不良事件積極上報，要有不良事件原因分析，并落實整改措施。4、護士長認(rèn)真填寫重點病人交接本，以供護士掌握本科室重點病人動態(tài)。5、每月進行護理質(zhì)量自查，要求在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高，共同做好目標(biāo)管理的協(xié)助、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查等工作，促進護理工作目標(biāo)的實現(xiàn)。附：護理質(zhì)量管理檢查標(biāo)準(zhǔn) 基礎(chǔ)護理質(zhì)量綜合管理檢查標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任組長績效考核評分表 護理人員綜合考評細(xì)則 病人滿意度調(diào)查2013年內(nèi)二科護理目標(biāo)計劃表（一）時間計劃內(nèi)容責(zé)任人要求一月1、特色護理動員大會、護理理論培訓(xùn)2、專科理論學(xué)習(xí)3、護理疾病查房4、中西醫(yī)護理技術(shù)操作5、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查6

8、、疾病查房7、護理管理制度培訓(xùn)8、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改護理部科室小講課護士長病房帶教全體護士參加二月1、護理理論培訓(xùn)2、中西醫(yī)專科理論培訓(xùn)、護理常規(guī)3、中西醫(yī)護理技術(shù)操作4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查5、危重癥病人護理常規(guī)培訓(xùn)6、疾病查房7、護理管理制度培訓(xùn)8、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改護理部科室小講課全體護士參加03年的護士三月1、護理理論培訓(xùn)2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)3、中醫(yī)護理疾病查房、護理病例討論4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查5、疾病查房6、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核7、中西醫(yī)?？评碚摽荚?、護理管理制度的培訓(xùn)及考核9、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改護理部科室小講課護士長全體護士參加四月1、護理

9、理論培訓(xùn)2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)3、護理疾病查房4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查5、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核6、護理管理制度培訓(xùn)7、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改護理部科室小講課護士長全體護士參加五月1、護理理論培訓(xùn)2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)3、護理疾病查房4、危重癥病人護理常規(guī)培訓(xùn)5、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查6、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核7、護理管理制度培訓(xùn)8、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改護理部科室小講課護士長全體護士參加六月1、護理理論培訓(xùn)2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)3、中醫(yī)護理疾病查房4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查5、中西醫(yī)?？评碚摽荚?、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核7、護理管理制度的培訓(xùn)及考核8、護理質(zhì)量檢

10、查、反饋、整改護理部科室小講課護士長全體護士參加03年的護士、從其他科室轉(zhuǎn)入本科室者2013年內(nèi)二科護理目標(biāo)計劃表（二）時間計劃內(nèi)容責(zé)任人要求七月1、護理理論培訓(xùn)2、中西醫(yī)專科理論培訓(xùn)3、護理疾病查房4、中西醫(yī)護理技術(shù)操作5、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查6、護理管理制度培訓(xùn)7、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改護理部科室小講課護士長病房帶教全體護士參加八月1、護理理論培訓(xùn)2、中西醫(yī)專科理論培訓(xùn)、護理疾病查房3、中西醫(yī)護理技術(shù)操作4、危重癥病人護理常規(guī)培訓(xùn)5、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查6、護理管理制度培訓(xùn)7、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改護理部科室小講課全體護士參加03年的護士九月1、護理理論培訓(xùn)2、中西醫(yī)?？评碚撆?/p>

11、訓(xùn)、3、護理疾病查房、護理病例討論4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查5、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核6、中西醫(yī)?？评碚摽荚?、護理管理制度的培訓(xùn)及考核8、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改護理部科室小講課護士長全體護士參加十月1、護理理論培訓(xùn)2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)3、護理疾病查房4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查5、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核6、護理管理制度的培訓(xùn)7、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改護理部科室小講課護士長全體護士參加十一月1、護理理論培訓(xùn)2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)3、護理疾病查房4、危重癥病人護理常規(guī)培訓(xùn)5、危重癥病人護理常規(guī)培訓(xùn)6、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查7、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核8、護理管理制度的培

12、訓(xùn)9、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改護理部科室小講課護士長全體護士參加十二月1、護理理論培訓(xùn)2、中西醫(yī)專科理論培訓(xùn)3、中醫(yī)護理疾病查房4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查5、中西醫(yī)?？评碚摽荚?、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核7、護理管理制度的培訓(xùn)及考核8、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改9、特色護理年終總結(jié)護理部科室小講課護士長全體護士參加03年的護士、從其他科室轉(zhuǎn)入本科室者2013年內(nèi)二科中醫(yī)特色護理目標(biāo)管理方案 為切實加強醫(yī)院中醫(yī)護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)護理服務(wù)，體現(xiàn)中醫(yī)護理特色，特制訂本方案。 一、指導(dǎo)思想堅持“以病人為中心”進一步規(guī)范臨床中醫(yī)護理工作，切實加強中醫(yī)護理，改善中醫(yī)護理服務(wù)，提高中醫(yī)護

13、理服務(wù)質(zhì)量，保障護理安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意中醫(yī)護理服務(wù)。2、 活動目標(biāo)通過開展以患者滿意、護士滿意為目標(biāo)的中醫(yī)護理服務(wù)管理活動，計劃到2011年底，完成中醫(yī)的理論知識學(xué)習(xí)大于35學(xué)時并考核，加強中醫(yī)護理技能的培訓(xùn)和臨床應(yīng)用，提高中醫(yī)護理的文化氛圍。中醫(yī)護理特色管理方案目標(biāo)是：1. 患者滿意 中醫(yī)護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)護理服務(wù)，強化中醫(yī)護理，使患者感受到中醫(yī)護理服務(wù)的完善，感受到廣大護士那愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護士良好地職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。2. 護士滿意 通過加強臨床中醫(yī)護理工作，夯實中醫(yī)護理服務(wù)，在

14、全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民群眾服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進護患關(guān)系更加和諧，體現(xiàn)中醫(yī)護士的價值和自身能力。3、 原則1. “中醫(yī)特色護理服務(wù)”與“中醫(yī)護理質(zhì)量”活動相結(jié)合。根據(jù)本方案的要求，加大中醫(yī)知識學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用，進行“中醫(yī)特色護理”服務(wù)。2. 通過自查提高。中醫(yī)護理專職人員對本科室的中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查，找出問題，進行分析討論，落實整改措施。3. 當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。在2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的基礎(chǔ)上，不斷完善總結(jié)經(jīng)驗，迎接中醫(yī)醫(yī)院等級檢查，體現(xiàn)中醫(yī)護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高中醫(yī)護理工作水平。4、 重點內(nèi)容貫徹落實中醫(yī)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要

15、（2005-2010年）中指出的中醫(yī)護理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)：“以提高中醫(yī)護理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護理防重于治，注重中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辯證施護，加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機結(jié)合，促進中醫(yī)護理工作的可持續(xù)發(fā)展”的要求，切實加強中醫(yī)護理管理，規(guī)范中醫(yī)護理服務(wù)，落實中醫(yī)護理工作，突顯中醫(yī)護理特色，重點做好以下工作（一）完善并落實各崗位職責(zé)，規(guī)范中醫(yī)護理執(zhí)業(yè)行為，改善中醫(yī)護理服務(wù)。 1.明確臨床護士中醫(yī)護理項目及工作規(guī)范，規(guī)范中醫(yī)護理操作行為，改善中醫(yī)護理服務(wù)。 2.明確中醫(yī)護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)

16、準(zhǔn)。中醫(yī)護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要根據(jù)患者病情實施的辯證施護。 3.制定3個中醫(yī)護理病種實行辯證施護，責(zé)任護士對所負(fù)責(zé)的該患者提供連續(xù)、全程的中醫(yī)護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。 4.為患者提供滿意的中醫(yī)護理服務(wù)，開展4項中醫(yī)特色護理操作項目，定時評價。扭轉(zhuǎn)中醫(yī)護理在臨床運用少，項目單一，邊緣化的局面，振興中醫(yī)護理。（2） 深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。 1.將“以病人為中心”的護理理念和中醫(yī)人文關(guān)懷融入到對患者的中醫(yī)護理服務(wù)中，在提供中醫(yī)護理服務(wù)和中醫(yī)專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強對患者的中醫(yī)護理的健康教育，為患者提供全方位中醫(yī)護理服務(wù)。 2.不斷豐富和拓展對患者的中醫(yī)護理服務(wù)，

17、在開展良好中醫(yī)護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的要求，提供全程化、合適患者的中醫(yī)護理，促進中醫(yī)護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。 （三）完善中醫(yī)護理質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進。 1.根據(jù)中醫(yī)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進行檢查考核，保證中醫(yī)護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。 2.落實中醫(yī)護理的責(zé)任制，按層次完成中醫(yī)知識和技能培訓(xùn)、落實中醫(yī)護理工作。 3.規(guī)范中醫(yī)護理文書書寫，體現(xiàn)辯證施護的護理文書，采用表格化護理文書，既能體現(xiàn)中醫(yī)護理特色又節(jié)約書寫時間。（4） 高度重視中醫(yī)護理工作，保障措施到位。 護理部高度重視中醫(yī)護理工作，把這項工作作為體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特色的重要契機，明確職責(zé)分工，形成全院護士共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好的工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。5、 實施步驟 根據(jù)護理部制定的方案組織實施，落實各項工