1、,脾胃科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃,脾胃二科,目錄,發(fā)展?fàn)顩r（一）,脾胃科成立于2004，距今已有十年的歷史了。在歷屆老主任的帶領(lǐng)下，脾胃科從一個(gè)科室30張床位發(fā)展到今天四個(gè)科室150多張床位，門診量及住院患者逐年增長(zhǎng)，社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益不斷增加。我們脾胃二科應(yīng)運(yùn)而生，今年已經(jīng)三歲了，在這三年中我們醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，克服患者住院環(huán)境差，病人多，床位少，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)不足的困難，竭盡全力干好臨床工作，得到了許多患者的認(rèn)可和好評(píng)。,發(fā)展?fàn)顩r（二）,以三甲復(fù)審為契機(jī)，進(jìn)一步規(guī)范了診療行為。對(duì)各種原因引 起的肝炎、 肝硬化、黃疸、腹水，不明原因的發(fā)熱、膽系、胰腺 疾病，急、慢性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、消化性潰瘍，消化道出血

2、、 消化道腫瘤等，我們汲取中醫(yī)精華，采用中、西醫(yī)結(jié)合辨證分型治療，并嚴(yán)格按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)及消化病專業(yè)委員會(huì)制定的診療方案，規(guī)范了治療各種肝、膽、胰腺及胃腸疾病的診治。,發(fā)展?fàn)顩r（三）,引進(jìn)了生物信息紅外肝病治療儀（BLLT治療儀）治療慢性肝病、肝硬化、肝腹水，自制中藥制劑臍部敷貼治療頑固性肝硬化腹水，研制了益肝解毒片（用于治療乙肝表面抗原陽(yáng)性、轉(zhuǎn)氨酶正常、高病毒載量的乙肝病毒攜帶者）、柔肝健脾丸（用于各種原因引起的肝纖維化、早起肝硬化患者）自制劑及消痞和胃膏（用于慢性胃炎、糜爛性胃炎、十二指腸球炎、胃、十二指腸潰瘍患者），理腸膏（用于慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、腸功能紊亂患者），降脂

3、膏（用于各種原因引起的脂肪肝，高脂血癥、高尿酸血癥、代謝綜合征患者）中藥膏方用于臨床。,發(fā)展?fàn)顩r（四）,成立了臨沂市中西醫(yī)結(jié)合肝病專業(yè)委員會(huì)，并召開(kāi)了首屆學(xué)術(shù)交流會(huì)，承辦了山東省第六屆肝病專業(yè)學(xué)術(shù)研討會(huì)。科室也逐漸發(fā)展為山東省中醫(yī)重點(diǎn)?？啤７e極開(kāi)展科研活動(dòng)，主持了兩項(xiàng)科研項(xiàng)目，分別獲市科技局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)，主編參編著作三部，撰寫論文四篇。派業(yè)務(wù)骨干到上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多人數(shù)次參加國(guó)內(nèi)、省內(nèi)學(xué)術(shù)交流會(huì)。本人有幸被評(píng)為臨沂市十佳女醫(yī)師。,存在問(wèn)題,1,科室醫(yī)師人員少，工作量大，體力透支，很難保質(zhì)保量的完成臨床工作,開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目較少，在重癥患者治療中缺少有效的治療方法,2,3,學(xué)

4、科發(fā)展人才短缺，學(xué)術(shù)梯隊(duì)斷層，專業(yè)很難做到持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，更難做大做強(qiáng),發(fā)展方向,堅(jiān)持“以人為本、科學(xué)發(fā)展、懸壺濟(jì)世、傳承創(chuàng)新”的發(fā)展宗旨，進(jìn)一步突出中醫(yī)特色、中西醫(yī)結(jié)合并舉的發(fā)展道路。加強(qiáng)?？迫瞬沤ㄔO(shè)，科技創(chuàng)新，挖掘民間單方、驗(yàn)方及我院老中醫(yī)專家的經(jīng)驗(yàn)，深入研究臨床行之有效的中醫(yī)方劑，轉(zhuǎn)化為自制劑推廣應(yīng)用。積極宣傳治未病的臨床意義，開(kāi)發(fā)中藥花茶防病養(yǎng)生保健，爭(zhēng)取五年內(nèi)將科室發(fā)展成國(guó)家級(jí)肝病重點(diǎn)?？?。,工作計(jì)劃,加強(qiáng)科研教學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展，2014年將舉辦第二屆肝病專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議，繼續(xù)申報(bào)科研科目,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，到兄弟醫(yī)院及上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，開(kāi)展中醫(yī)特色療法及治未病，把退休老專家請(qǐng)到科室傳授

5、學(xué)術(shù)及臨床經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)發(fā)用之成效的中醫(yī)方劑，形成獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想。,開(kāi)展自體腹水濃縮回輸技術(shù)，進(jìn)一步驗(yàn)證骨髓干細(xì)胞移植治療相關(guān)肝病的臨床療效,充實(shí)科室人才隊(duì)伍，引進(jìn)高端人才，建立穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展的學(xué)術(shù)梯隊(duì)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，順利通過(guò)省級(jí)重點(diǎn)?？乞?yàn)收。,自體腹水濃縮回輸術(shù),自體腹水濃縮回輸術(shù)是采用超濾濃縮腹水回輸技術(shù)系統(tǒng)，將抽出的腹水通過(guò)過(guò)濾器，去除腹水中水分，小分子毒性物質(zhì)，留下有用的蛋白質(zhì)，形成濃縮液，再將濃縮液通過(guò)回輸方法，重新回輸?shù)饺梭w內(nèi)。自體腹水濃縮回輸術(shù)不但可以增加有效血容量，改善肝功能，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，從而進(jìn)一步促進(jìn)腹水消退，同時(shí)也可減少外源性清蛋白的應(yīng)用。既可防止外源清蛋白

6、的不利作用，又可節(jié)省醫(yī)療開(kāi)支。,自體腹水濃縮回輸術(shù)特點(diǎn),有效利用白蛋白 打破了單一治療的缺陷，能夠?qū)?duì)人體有效的白蛋白通過(guò)處理回輸?shù)礁骨粌?nèi)，避免了另行補(bǔ)充白蛋白的高額費(fèi)用；一站式診療也很大程度上減輕了病人的痛苦。 避免感染 該治療系統(tǒng)利用成份分離器分離出腹水中的癌細(xì)胞、膽紅素、細(xì)菌、血細(xì)胞及內(nèi)毒素等大分子有形成分，有效避免了腹腔感染。,自體腹水濃縮回輸術(shù)特點(diǎn),保肝護(hù)肝 治療系統(tǒng)能夠清除置換血漿中的全部病因物質(zhì)，包括大、中、小分子毒素；同時(shí)補(bǔ)充蛋白、凝血因子及促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子等多種生物活性物質(zhì)。 腹水回輸治療與扶正還原治療結(jié)合 通過(guò)微化中荮肝膽熱熨與超濾濃縮納米化中荮湯，疏理三焦，調(diào)理肝、脾、腎、肺等臟腑功能，使水代謝正常，最大限度消除產(chǎn)生腹水的誘因，有效保持抽腹水治療效果,骨髓造血干細(xì)胞的優(yōu)勢(shì),(1) 避免肝臟移植和肝細(xì)胞移植的排斥反應(yīng)； (2) 避免長(zhǎng)期服用免疫抑制劑帶來(lái)的不良反應(yīng)； (3) 體外誘導(dǎo)擴(kuò)增的肝樣細(xì)胞可作