1、大量不保留灌腸的操作流程1.操作前：(1)核對：接到醫(yī)囑，雙人核對無誤。(2)評估：病人的床號、姓名、腕帶、患者腹部有無包塊、脹氣。肛周皮膚及粘膜情況。有無灌腸禁忌癥。解釋：操作目的，并取得配合。詢問：患者有無大便盆，并準備妥當。(3)準備：護士：洗手、戴口罩，衣帽整潔，修剪指甲。環(huán)境：關(guān)閉門窗、調(diào)節(jié)室溫、遮擋病人。用物：按醫(yī)囑備灌腸液、彎盤、肛管(1822號)、灌腸筒(一次性灌腸袋)、1000ml量杯、潤滑油、止血鉗、手紙、水溫計、攪棒、一次性尿布、輸液架、便盆、手套。按醫(yī)囑配灌腸液，一般為0.1%0.2%肥皂水或生理鹽水(溫度3941，降溫用2832)。液量：成人5001000ml，兒童2

2、00500ml。用物準備完畢之后，二人查對。2.操作中：(1)核對：攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名及灌腸溶液。(2)準備體位：協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，褲腿至膝部，臀部移至床沿。(3)墊巾：墊橡膠單和治療巾于臀下。(4)蓋好被子，只暴露臀部。(5)準備灌腸筒、戴手套：將灌腸筒掛于輸液架上，筒內(nèi)液面高于肛門4060cm。戴手套。(6)連接潤滑肛管、排氣：連接肛管，潤滑肛管前端，排盡管內(nèi)氣體，夾管。(7)插肛管：左手墊衛(wèi)生紙分開肛門，暴露肛門口，囑患者深呼吸，右手將肛管輕輕插入直腸710cm。固定肛管。(8)灌腸：開放管夾，使液體緩慢流入。(9)觀察：密切觀察筒內(nèi)液面下降速度和患者的情況

3、。(10)拔管：待灌腸液即將流盡時夾管，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔出，放入彎盤內(nèi)，擦凈肛門。(11)保留灌腸液：協(xié)助患者取舒適的臥位，囑其盡量保留510min后再排便。(12)排便：對不能下床的患者，給予便器，將衛(wèi)生紙、呼叫器放于易取處。扶助能下床的患者上廁所排便。3.操作后：(1)整理用物：排便后及時取出便器，擦凈肛門，協(xié)助患者穿褲，整理床單位，開窗通風。(2)采集標本：觀察大便性狀，必要時留取標本送檢。(3)按相關(guān)要求處理用物。(4)洗手，在體溫單大便欄目處記錄灌腸結(jié)果。注意事項1.妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病等患者禁忌灌腸。2.傷寒患者灌腸時溶液不得超過500ml，壓力要低(液面不得超過肛門30cm)。3.肝昏迷患者灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收;充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。4.準確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。5.灌腸時患者如有腹脹或便意時，應囑患者做深呼吸，以減輕不適。6.灌腸過程中應隨時注意灌腸患者的