1、“三高”知識介紹,三高 三高是高血脂、高血壓、高血糖的總稱.,1,2020/10/3,三高的危害,人類致命的“頭號殺手”。 在中國人的十大死亡原因中，與代謝疾病相關(guān)的死亡率就高達(dá)35.7%，與“三高”相關(guān)的死亡人數(shù)也占總死亡人數(shù)的27%。 隨著生活水平的提高和生活節(jié)奏的改變，被稱為“富貴病”的“三高癥”（即高血壓、高血糖和高血脂），已如“舊時(shí)王謝堂前燕，飛入尋常百姓家”，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位。心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的“頭號殺手”，也是人們健康的“無聲兇煞”！ 心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡

2、率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多”形成“四高一多”的特點(diǎn)，目前，我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人！ 高血脂可以引起血管栓塞；高血壓可以引起腦出血和腦血管破裂；高血糖可以引起糖尿病。 世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)明確提出，防止心血管病的第一道防線就是減少“三高”和控制“三高”。,2,2020/10/3,三高的病因,由于長時(shí)間飲食習(xí)慣問題，飲食中脂類過多，醇類過多。同時(shí)又沒有合理的運(yùn)動促進(jìn)脂類醇類的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)逐漸增多，摻雜在血液中，使毛細(xì)血管堵塞，隨著時(shí)間的推移，脂類醇類物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角處，或者瓶頸處堆積，鈣化。同時(shí)血栓越來越多，使血管直徑縮小。

3、心臟為了保持足夠的供血量，就增加血壓，造成高血壓疾病。如果血壓過高，可能導(dǎo)致血管崩裂，于是產(chǎn)生出血性心腦血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即為缺血性心腦血管疾病。,3,2020/10/3,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),1999年世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟（WHO/ISH）將高血壓分期為： 理想血壓120/80mmHg 正常高值130139/8589mmHg 1級高血壓（輕度）140159/9099mmHg 2級高血壓（中度）160179/100109mmHg 3級高血壓（重度）180/110mmHg,4,2020/10/3,高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)血糖11.1mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L（一般至

4、少8小時(shí)沒有熱量攝入時(shí)），并結(jié)合多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀即可確診為糖尿病。常分為1型胰島素依賴型和2型非胰島素依賴型兩種。,5,2020/10/3,高血脂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。無論是膽固醇含量增高，還是甘油三脂的含量增高，或是兩者皆增高，統(tǒng)稱為高脂血癥。 根據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結(jié)果，高脂血癥分為以下四種類型 （1）高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超過5.72毫摩爾/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯1.70毫摩爾/升。 （2）高甘油三酯血癥：血清甘油三酯含量增高，超過1.70毫摩爾/升，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇5.

5、72毫摩爾/升。 （3）混合型高脂血癥：血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過5.72毫摩爾/升，甘油三酯超過170毫摩爾/升。 （4）低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-膽固醇）含量降低，0.9毫摩爾/升。,6,2020/10/3,高血壓,高血壓系指循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血壓高于正常而言，通常指體循環(huán)動脈血壓增高，是一種常見的臨床綜合癥。通常是以低于140/90毫米汞柱為正常，而大于等于140/90毫米汞柱為高血壓。因它是在不知不覺中發(fā)生，故稱“悄悄的殺手”。 高血壓病是當(dāng)代最常見的流行病之一，早期高血壓病人可表現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻

6、木、疲乏無力、易煩躁等癥狀，這些癥狀多為高級神經(jīng)功能失調(diào)所致，其輕重與血壓增高程度可不一致。 后期血壓常持續(xù)在較高水平，并伴有腦、心、腎等器官受損的表現(xiàn)。這些器官受損可以是高血壓直接損害造成的，也可以是間接地通過加速動脈粥樣硬化性疾病產(chǎn)生而造成的。這些器官受損的早期可無癥狀，最后導(dǎo)致功能障礙，甚至發(fā)生衰竭。,7,2020/10/3,高血壓相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道,高血壓是冠心病的重要病因，75%冠心病患者有高血壓；高血壓也是心力衰竭發(fā)生主要原因之一，高血壓患者發(fā)生心力衰竭是非高血壓患者6倍；高血壓還是腦卒中發(fā)生的主要病因，75%高血壓患者是腦卒中所致。高血壓常常引起腎臟損害，約25.6%高血壓患者發(fā)生腎

7、功能不全。目前認(rèn)為，高血壓是心、腦、腎、血管損害的危險(xiǎn)因素；高血壓是加重及加速心血管疾病的發(fā)展因素；高血壓是心腦血管疾病急性事件發(fā)生的致死因素。,8,2020/10/3,高血壓病應(yīng)注意什么？,一是保持心情舒暢，避免大喜大悲。人在情緒波動，出現(xiàn)大喜大悲時(shí)，交感神經(jīng)就會興奮，使心跳加快，外周血管阻力增加，舒張壓明顯上升，如此反復(fù)，血壓升高，便會引起高血壓病。 二是生活要有規(guī)律。有規(guī)律的生活， 對預(yù)防高血壓非常重要。做到勞逸結(jié)合，每天保持充足的睡眠。 三是合理飲食，避免肥胖。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食，應(yīng)多吃水果、蔬菜和谷物等，以免引起肥胖。嚴(yán)格控制食鹽的用量，每天以46克為宜。鈣劑有降

8、低血壓的功效，多食用含鈣較高的食物，例如：牛奶、蝦皮、蘿卜、蜂蜜等。 四是積極參加體育運(yùn)動。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，能舒筋活絡(luò)，暢通氣血，對預(yù)防高血壓病有積極的作用?？筛鶕?jù)各自的情況不同，選擇快步走、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動。每做一項(xiàng)運(yùn)動都要注意運(yùn)動量，循序漸進(jìn)，持之以恒方可見效。 此外，根據(jù)自己的愛好特點(diǎn)。常聽聽優(yōu)美的音樂，能使心情舒暢，身心得到放松，從而避免因過度緊張而使血壓升高。如果已患高血壓病，經(jīng)自我調(diào)節(jié)治療無效時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，通過合理用藥來控制高血壓病。,9,2020/10/3,高血脂,高血脂是指血中膽固醇或甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。它是導(dǎo)致動脈粥樣硬化

9、的主要因素，是心腦血管病發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素。它發(fā)病隱匿，大多沒有臨床癥狀，故稱為“隱形殺手”。 如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成動脈粥樣硬化，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血流中斷。 這種情況如果發(fā)生在心臟，就會引起冠心病；發(fā)生在腦部會出現(xiàn)腦中風(fēng)；如果堵塞眼底血管，將導(dǎo)致視力下降、失明；如果發(fā)生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭；發(fā)生在下肢，會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎，加重肝炎、老年癡呆等疾病。要降血脂可多食用維生素C片、銀杏軟膠囊、液體鈣之類的物質(zhì)。,10,2020/10/3,高血脂癥應(yīng)注意什么？,一是合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，

10、限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物，選用低脂食物（植物油、酸牛奶等），增加維生素的攝入量（水果、蔬菜、面包和谷類食物等）。 二是改善生活方式： （1）減肥，肥胖就是脂肪過剩； （2）戒煙。煙草中的尼古丁、一氧化碳可引發(fā)和加重動脈硬化的發(fā)生及發(fā)展； （3）控制飲酒。少量飲酒對身體有利，多飲則有害。酒熱量高，多喝加重肥胖； （4）進(jìn)行有氧運(yùn)動（慢跑等） 三是經(jīng)合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和改變生活方式，高血脂不能有效控制時(shí)，要合理服用降血脂藥物，把血脂控制在正常范圍。,11,2020/10/3,高血糖,高血糖是機(jī)體血液中葡萄糖含量高于正常值。是機(jī)體內(nèi)一個(gè)獨(dú)立存在的病理改變，病變部位在血液，病變性質(zhì)是血糖代謝紊亂。

11、 最常見的高血糖癥是糖尿病。糖尿病是一種慢性、終生性疾病，是一種嚴(yán)重危害人體健康的常見病，由于胰島素相對或絕對不足，使體內(nèi)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素代謝異常。此病可引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可以引起全身性疾病，使人致殘、致盲，甚至致死。糖尿病的癥狀為“三多一少”，即多尿、多飲、多食及體重下降。高血糖病人要注意控制飲食，低糖低鹽，加強(qiáng)鍛煉，如果過段時(shí)間再查血糖還是高，也應(yīng)考慮用降血糖的藥。,12,2020/10/3,糖尿病的診斷,主要是通過血糖測定來判斷，正常人空腹血糖（FBG）參考值：葡萄糖氧化酶法：3.96.1mmoi/L 鄰甲苯胺法：3.96.4mmoi/L 糖尿病患者的空腹血糖參考值：

12、輕度糖尿?。?.08.4mmol/L，中度糖尿?。?.411.1mmol/L，重度糖尿?。捍笥?1.1mmol/L。,13,2020/10/3,糖尿病的易感人群,1.家族史，尤其是父母，兄弟姐妹有糖尿病的中國人。 2.過度肥胖，尤其是腹部肥胖中老年者。 3.缺少體力活動，尤其年齡在40歲以上者。 4.生活習(xí)慣不良，尤其嗜肉、吸煙、嗜酒者。 5.患有全身性慢性病，尤其是高血壓、冠心病、高血脂者。 6.孕產(chǎn)期婦女，尤其高齡孕婦，分娩過8斤以上巨大嬰兒的婦女。,14,2020/10/3,糖尿病的早期癥狀,多尿、多飲、多食是最明顯的特征，早期的患者肥胖居多，糖尿病持續(xù)一段時(shí)間后，消瘦多見。許多人無任何

13、癥狀，僅體檢或因其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖。所以沒有癥狀不代表健康，高危人群還是要以檢查化驗(yàn)為準(zhǔn)。,15,2020/10/3,警惕糖尿病的并發(fā)癥,糖尿病主要表現(xiàn)為其并發(fā)癥，腎病(腎功能衰竭、泌尿系感染)、眼病(視物模糊、視網(wǎng)膜病變)、腦病(腦血管病變)、神經(jīng)障礙(足部壞疽、四肢酸痛麻木)、心臟?。ü谛牟?、心肌梗死、心肌?。⑵つw?。ㄆつw瘙癢、皮膚感染）、性障礙（陽痿、月經(jīng)不調(diào)）、呼吸系統(tǒng)疾?。ê粑栏腥尽⒎窝?、肺結(jié)核）等是糖尿病最常見的并發(fā)癥，是導(dǎo)致糖尿病患者身體虛弱甚至死亡的主要因素。,16,2020/10/3,中國的糖尿病現(xiàn)狀,從調(diào)查數(shù)據(jù)看中國的糖尿病現(xiàn)狀已非常嚴(yán)峻內(nèi)，中國的糖尿病發(fā)病率高達(dá)

14、11.1%，全國糖尿病人接近一個(gè)億，中國已成為全球范圍糖尿病增長最快的地區(qū)并且成為世界糖尿病第一大國。其中18-59歲勞動力人口糖尿病患病率為7.8%。而18歲及以上居民糖尿病知曉率僅為36.1%。糖尿病是與生活方式最為密切的慢性病。促進(jìn)健康的飲食和生活方式對預(yù)防和控制糖尿病發(fā)揮著重要作用。未來50年內(nèi)糖尿病仍將是中國一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。,17,2020/10/3,糖尿病,預(yù)防糖尿病關(guān)鍵是做到“多懂少吃勤運(yùn)動，精神放松少得病”。 多懂，即對糖尿病的知識多懂一點(diǎn)，對其危害多懂一點(diǎn)，對其預(yù)防措施多懂一點(diǎn)； 少吃，就是讓攝取的總熱量少一點(diǎn)，不只是主食要少吃，而且副食，特別是高熱量的副食要少吃，要

15、科學(xué)合理地吃，不要胡吃亂吃； 勤動，要經(jīng)常保持一定的運(yùn)動量。在控制飲食的基礎(chǔ)上，再加上鍛煉，身體就不至于過胖，不肥胖，得糖尿病的機(jī)會就會減少，控制體重是很重要的一條； 精神放松，是指做好自我心理調(diào)節(jié)，一個(gè)好的心態(tài)對預(yù)防糖尿病具有積極的作用。這四個(gè)要點(diǎn)希望大家能切實(shí)做到并長期堅(jiān)持，糖尿病就不會來“侵?jǐn)_”你了。,18,2020/10/3,高血脂與高血壓的互相影響,影響血壓升高的因素有哪些呢?正常人血管內(nèi)膜是光滑流暢的，就像動脈壁彈性、血管的外周阻力、血液粘度是形成高血壓的重要因素，而血脂增高會在血管內(nèi)膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊，如果不治療，就會逐漸破潰、出血、血管變狹、血液流動性減弱，便會使血脂增

16、高血壓升高;，其實(shí)這三種因素也與高脂血癥有直接關(guān)系。血脂長久的積累可造成血管硬化，使血管壁彈性減弱，血壓升高，這就是高血脂與高血壓的互相影響，并不是只有壞的影響，因?yàn)橥瑫r(shí)患有高血脂和高血壓，高脂血癥還能使抗高血壓藥的敏感性得到降低，所以治療高血壓高血脂不止要單方面治療，應(yīng)協(xié)調(diào)進(jìn)行。,19,2020/10/3,高血脂與高血糖的互相影響,很多糖尿病人都伴有高脂血癥，并認(rèn)為高血脂是糖尿病的并發(fā)癥。而且血脂增高者還易造成心腦血管并發(fā)癥。有過半的糖尿病病人有脂代謝紊亂問題。不撿查根本不知道，糖尿病引發(fā)血脂增高主要是胰島素不足時(shí)，體內(nèi)脂酶活潑性就會減低，因此血脂容易增高。另一方面糖尿病同時(shí)還伴蛋白質(zhì)和水、

17、脂肪、電介質(zhì)的紊亂。再一方面如果糖尿病人運(yùn)動少，卻吃的過多，就會使體內(nèi)脂類合成增多，導(dǎo)致血脂增高。而高血脂與高血糖的互相影響是什么呢?就如高血脂患者由于胰島素在不利變化時(shí)，易誘發(fā)糖尿病。,20,2020/10/3,高血壓與糖尿病的互相影響,尤其是肥胖型高血壓病人常伴有糖尿病，相反亦是如此，所以很多專家學(xué)者將兩者稱之同源性疾病。主要原因是：它們可能存有共同的遺傳基因;糖尿病易引起腎臟損害，從而使血壓升高。此外糖尿病人由于血糖增高，間接引起高血壓。由此可見，三者之間的關(guān)系密切，所以高血壓病與糖尿病患者在降血脂上要有深刻的認(rèn)知。,21,2020/10/3,三高人群不能吃什么,有專家指出，目前三高人群

18、的疾病大多是“吃出來”的禍，平時(shí)飲食過量，油脂吃得較多，而又不注意活動，生活沒有規(guī)律。國內(nèi)外專家均認(rèn)為，解決“三高”問題，首先要從均衡脂肪膳食開始。 三高人群要少吃動物油及糖，奶油，不狂飲暴食，勿飲烈酒，咖啡和濃茶。不能多攝入鹽分高的食物，比如腌制的食品，腌黃瓜，醬菜等那會使得血管更脆，血管壁更厚，還有不能食用油脂過多的食物，油炸的，油煎的食物，還有肥膩的肥肉。,22,2020/10/3,高血壓,1、高血壓患者忌腌制食品和肉類；煙酒。 2、高血壓患者忌白酒、咸菜、蔥、生姜、辣椒、川芎、人參等。,23,2020/10/3,高血糖,1、忌食含糖食品，如糖果、巧克力、奶油蛋糕等 2、限制豬牛羊肉的攝入，限鹽、限精制糖和刺激性的調(diào)味品，禁煙酒，少吃煎炸食品。,24,2020/10/3,高血脂,高血脂患者忌動物內(nèi)臟、魚子、蝦等高膽固醇含量的食品。,25,2020/10/3,三高人群適宜吃什么,1、芹菜 芹菜性涼，且含有豐富的礦物質(zhì)和維生素，可增加腸胃蠕動，可幫助緩解便秘和通便。經(jīng)常使用芹菜的人體內(nèi)膽固醇含量明顯下降，還能降低高血壓。但年老體弱、長期胃病者不