1、腦梗心梗腦溢血 心肌梗塞什么是心肌梗塞?心肌梗塞多數(shù)是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。發(fā)病時(shí)有劇烈而持久的性質(zhì)類(lèi)似/view/124987.htm t _blank心絞痛的前胸痛、/view/1002.htm t _blank心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等癥狀。高發(fā)人群有：體重超標(biāo)，喜歡吃高脂肪，高膽固醇，高熱量（如肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟，糖等），不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人。*心肌梗塞常見(jiàn)的先兆癥狀心絞痛發(fā)作較前頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，疼痛程度重，輕微活動(dòng)甚至休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心絞痛，常伴有出汗現(xiàn)象，疼痛發(fā)作時(shí)患者煩躁不安；?胸悶多伴隨心絞

2、痛同時(shí)出現(xiàn)，也可出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心慌氣短；?突然出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等急性左心衰癥狀；?有時(shí)患者自感心慌氣急，觸摸脈搏為不規(guī)整脈，此癥狀可反復(fù)頻繁出現(xiàn)；?疲乏無(wú)力。精神不振、嗜睡、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉等感冒癥狀或胃腸道癥狀；?無(wú)心前區(qū)疼痛等不適，而表現(xiàn)為牙痛、胃部不適、左側(cè)肩腫部酸痛。? 急性心肌梗塞可在患有冠心病心絞痛的青、中、老年人中發(fā)病，且因癥狀不典型不易被重視而延誤診斷。因此，有以上癥狀表現(xiàn)時(shí)，舌下含服1-2粒硝酸甘油，并及時(shí)到醫(yī)院就診。誘發(fā)因素?心肌硬塞常見(jiàn)的誘發(fā)因素情緒激動(dòng)；勞累過(guò)度；飽餐，尤其是進(jìn)食脂肪過(guò)多的食物太多，造成本來(lái)已經(jīng)狹窄的冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成血栓；大

3、手術(shù)。此外便秘后用力解便、各種感染、休克、持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的心動(dòng)過(guò)速及氣候突變等，也可使冠心病患者誘發(fā)心肌梗塞。凡是各種能增加心肌耗氧量或誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的體力或精神因素，都可能使冠心病患者發(fā)生急性心肌梗塞。1、過(guò)勞：做不能勝任的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過(guò)度的體育活動(dòng)，連續(xù)緊張的勞累等，都可使心臟的負(fù)擔(dān)明顯加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠狀動(dòng)脈己發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌短時(shí)間內(nèi)缺血。缺血缺氧又可引起動(dòng)脈痙攣，反過(guò)來(lái)加重心肌缺氧，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性心肌梗塞。2、激動(dòng)：有些急性心肌梗塞病人是由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)的。3、暴飲暴食：不少心肌梗塞病例發(fā)生于暴飲暴食之

4、后，進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗塞。4、寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗塞。這就是醫(yī)生們總要叮囑冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季節(jié)急性心肌梗塞發(fā)病較高的原因之一。5、便秘：便秘在老年人當(dāng)中十分常見(jiàn)，但其危害性卻沒(méi)得到足夠的重視。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心梗的老年人并不少見(jiàn)。所以，這一問(wèn)題必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。腦出血什么是腦出血？腦出血，俗稱(chēng)腦溢血，屬于“腦中風(fēng)”的一種，是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓、腦

5、動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。*先兆癥狀在發(fā)生腦出血的患者中，50%有先兆癥狀。先兆癥狀出現(xiàn)后的第一年內(nèi)發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)性很大，尤其在兩個(gè)月內(nèi)最為危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)這些先兆表現(xiàn)，就預(yù)示著腦出血即將發(fā)生，或已是腦出血的前驅(qū)階段。這時(shí)如能仔細(xì)觀(guān)察，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并到醫(yī)院爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行治療，從而控制疾病發(fā)展，避免嚴(yán)重后果。1、突然口眼歪斜，口角流涎，說(shuō)話(huà)不清，吐字困難，失語(yǔ)或語(yǔ)不達(dá)意，吞咽困難，一側(cè)肢體乏力或活動(dòng)不靈活，走路不穩(wěn)或突然跌倒。這是由于腦血管病供血不足，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

6、功能障礙所引起的。? 2、面、舌、唇或肢體麻木，也有的表現(xiàn)眼前發(fā)朦或一時(shí)看不清東西，耳鳴或聽(tīng)力改變。這是由于腦血管供血不足而影響到腦的感覺(jué)功能的緣故。? 3、意識(shí)障礙，表現(xiàn)精神萎靡不振，老想睡覺(jué)或整日昏昏沉沉。性格也一反常態(tài)，突然變得沉默寡言，表情淡漠，行動(dòng)遲緩或多語(yǔ)易躁，也有的出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，這也和腦缺血有關(guān)。? 4、全身疲乏無(wú)力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸或突然出現(xiàn)打呃、嘔吐等，這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。?5、突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，甚至惡心嘔吐，或頭痛頭暈的形式和感覺(jué)與往日不同，程度加重，或由間斷變成持續(xù)性。這些征兆表示血壓有波動(dòng)，或腦功能障礙，是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)兆。*突

7、發(fā)腦溢血怎么辦1保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬(wàn)不要急著將病人送往/wiki/%e5%8c%bb%e9%99%a2 o 醫(yī)院醫(yī)院，以免路途震蕩，可將其頭偏向一側(cè)，以防痰液、嘔吐物吸入氣管。?2迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶，保持室內(nèi)/wiki/%e7%a9%ba%e6%b0%94 o 空氣空氣流通，天冷時(shí)注意/wiki/%e4%bf%9d%e6%9a%96 o 保暖保暖，天熱時(shí)注意/wiki/%e9%99%8d%e6%b8%a9 o 降溫降溫。?3如果患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲，表示其舌根已經(jīng)下墜，可用手帕或紗布包住患者/wiki/%e8%88%8c%e5%a4%b4 o 舌頭舌頭，輕輕向外拉出。?4可用冷

8、毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時(shí)收縮，可減少出血量。?5患者大小便失禁時(shí)，應(yīng)就地處理，不可隨意移動(dòng)患者身體，以防腦出血加重。?6在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中，車(chē)輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛，以減少顛簸震動(dòng)；同時(shí)將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，并隨時(shí)注意病情變化。常見(jiàn)誘發(fā)因素 1，外界因素：氣候變化，臨床上發(fā)現(xiàn)，腦血管病的發(fā)生在季節(jié)變化時(shí)尤為多見(jiàn)，如春夏、秋冬交界的季節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，季節(jié)的變化以及外界溫度的變化可以影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝，改變血液粘稠度，血漿纖維蛋白質(zhì)、腎上腺素均升高，毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加。短時(shí)間內(nèi)顱內(nèi)血管不能適應(yīng)如此較為明顯的變化，即出現(xiàn)血壓的波動(dòng)，最終導(dǎo)致腦出血的發(fā)

9、生。 2，情緒改變：情緒改變是腦出血的又一重要誘因，包括極度的悲傷、興奮、恐懼等，臨床工作總我們發(fā)現(xiàn)，多數(shù)腦出血患者發(fā)病之前都有情緒激動(dòng)病史，甚至曾有人做過(guò)研究，證實(shí)臨床上近30%的病人是因生氣、情緒激動(dòng)導(dǎo)致腦出血。究其原因主要是由于短時(shí)間情緒變化時(shí)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，心跳加快、血壓突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。3，不良生活習(xí)慣：吸煙對(duì)人體有較為嚴(yán)重的健康影響是得到世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的，長(zhǎng)期吸煙可以使得體內(nèi)血管脆性增加，對(duì)血壓波動(dòng)的承受能力下降容易發(fā)生腦血管破裂。而長(zhǎng)期飲酒可引起血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙，并出現(xiàn)血管內(nèi)皮的損傷，血管內(nèi)脂質(zhì)的沉積，使得血管條件變差，易發(fā)生腦出血。此外，經(jīng)常過(guò)度勞累，缺

10、少體育鍛煉，也會(huì)使血粘度增加，破壞血管條件，導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。*如何預(yù)防（1）控制血壓 ： 腦出血最常見(jiàn)的原因就是高血壓，控制血壓相當(dāng)于預(yù)防了一大部分的腦出血可能性，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用并調(diào)整降血壓藥物，定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，血壓不能過(guò)高或者過(guò)低，既可避免血壓波動(dòng)對(duì)血管壁的損害，又可防止血壓過(guò)低可能導(dǎo)致的腦灌注不足。飲食療法上限制鹽的攝入量、減輕體重、降低血脂、適度運(yùn)動(dòng)、生物反饋療法等，可以鞏固和促進(jìn)藥物的降壓作用。(2)保持心情舒暢：高血壓的發(fā)生環(huán)境因素有飲食、社會(huì)環(huán)境、生活改變、精神沖突等。高血壓患者在緊張時(shí)血管收縮反應(yīng)比正常人持久，精神緊張、自主神經(jīng)活動(dòng)及條件作用均可引起高血壓。保持心情舒

11、暢是十分必要的。（3）注意生活規(guī)律：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如按時(shí)作息，保證足夠的睡眠和休息時(shí)間（有午睡習(xí)慣者尤應(yīng)堅(jiān)持），文體活動(dòng)（特別是打麻將、打橋牌、打保齡球、跳舞、爬山、競(jìng)走、觀(guān)看電視和上網(wǎng)等）力求適度和適量，保持大便通暢和勿使勁搬抬重物。（4）注意飲食安全，改變不良生活習(xí)慣：因一時(shí)飲酒、進(jìn)食或抽煙過(guò)量而導(dǎo)致腦出血發(fā)病的實(shí)例時(shí)有所聞，應(yīng)忌暴飲暴食、高糖高脂食物、兇酒勸酒和抽煙，同時(shí)不宜進(jìn)食過(guò)于辛辣的刺激性食物和過(guò)濃的咖啡和茶等興奮性飲料，但應(yīng)多次少量地適量地飲水。（5）注意身邊的癥狀警告：腦出血的發(fā)病雖多較突然，但部分病人在發(fā)病前數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)還是會(huì)有一些輕重不等和易被人們所忽視的先兆癥狀。

12、故建議患有高血壓病的中老年人，一旦突發(fā)頭痛加重或由間斷性變成持續(xù)性；突發(fā)頭暈或原有頭暈明顯加重；突發(fā)側(cè)肢體或頭面、舌部短暫性發(fā)麻、乏力或活動(dòng)欠靈活；或突發(fā)嘴角流水漏氣、舌頭發(fā)硬、咬字不準(zhǔn)、吐字不清；或突發(fā)血壓持續(xù)升高不降等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)和采取正確的防治措施，以確保安全腦梗什么是腦梗 腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見(jiàn)于4570歲中老年人。高危人群1有腦梗塞

13、家族史的人； 2高血壓及某些低血壓病人；3糖尿病病人； 4腦動(dòng)脈硬化病病人； 5肥胖病人；6多血質(zhì)人（指紅細(xì)胞增高、紅細(xì)胞比積增高的人）；7高凝狀態(tài)及血脂增高的病人； 8低纖溶狀態(tài)（指自身溶解血栓的功能下降）；9高粘血癥（指纖維蛋白原、血脂、紅細(xì)胞增高、高凝等原因造成的血液粘滯度增高的病人）； 10大量吸煙的人（每天10支以上，超過(guò)10年）；11血栓前狀態(tài)（泛指曾有一過(guò)性腦缺血發(fā)作或心絞痛發(fā)作等）； 12高齡。*腦梗塞的先兆癥狀 腦梗塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺(jué)醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢

14、體麻木感，說(shuō)話(huà)不清，一過(guò)性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，常常被人忽視。1、一過(guò)性黑蒙：在眼前突然出現(xiàn)，數(shù)秒后能恢復(fù)，不伴惡心、嘔吐、意識(shí)障礙和肢體癱瘓。這是顱內(nèi)血流量減少或微小血栓通過(guò)視網(wǎng)膜動(dòng)脈引起的。因?yàn)椋蹌?dòng)脈是頸動(dòng)脈的第一條分枝，對(duì)頸動(dòng)脈硬化、狹窄、缺血最敏感，所以黑蒙可以看作是中風(fēng)的最早警報(bào)信號(hào)。2、短暫性視力障礙：陣發(fā)性發(fā)作視物模糊或視野缺損，多在一小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。這是視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈或分枝動(dòng)脈因腦血流量減少引起閉塞所致，但尚未出現(xiàn)腦神經(jīng)征象，可視為較早期中風(fēng)預(yù)報(bào)信號(hào)。3、頻頻打呵欠：這是腦動(dòng)脈硬化逐步加重，管腔愈來(lái)愈窄，腦缺血缺氧日甚所致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在缺血性中風(fēng)發(fā)作前510天內(nèi)，頻頻打呵欠者，可達(dá)80。所以千萬(wàn)別忽略這一信號(hào)。4、扭頸手麻癥：多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)刮胡子時(shí)，突感手指無(wú)力，剃刀落地，有的說(shuō)話(huà)不清，12分鐘后恢復(fù)。這是因?yàn)檗D(zhuǎn)頭時(shí)，引起已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈扭曲，加重了狹窄的結(jié)果。這一現(xiàn)象，足以告誡