1、皮膚激光美容,黃褐斑 雀斑、雀斑樣痣 顴上褐青痣-太田痣 紋身 褐青斑 咖啡斑 老年斑（脂溢性角化） 黑痣,9.痤瘡 10.毛周角華 11.毛細(xì)血管擴(kuò)張 12.血管瘤 13.扁平疣 14.瞼黃瘤 15.汗管瘤 16.皺紋,黃褐斑,1.俗稱“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。主要發(fā)生在面部，以顴部、頰部、鼻、前額、頦部為主。為邊界不清楚的褐色或黑色的斑片，多為對稱性。 2.發(fā)病原因 黃褐斑的出現(xiàn)多數(shù)與內(nèi)分泌有關(guān)，尤其是和女性的雌激素水平有關(guān)，月經(jīng)不調(diào)、妊娠、服避孕藥或肝功能不好以及慢性腎病都可能出現(xiàn)黃褐斑。此外日曬和精神因素也會加重本病。孕婦常常在妊娠3個(gè)月以后出現(xiàn)黃褐斑，多數(shù)人在分娩后月經(jīng)恢復(fù)

2、正常時(shí)逐漸消退。如果長期不退，需要進(jìn)行治療。 3.鑒別診斷 黃褐斑需要與雀斑、炎癥后色素沉著、顴部褐青色樣痣等進(jìn)行鑒別。,雀斑,雀斑一般在3-5歲左右出現(xiàn)，到青春期時(shí)加重，隨著年齡增長有減淡的趨勢。女性居多。 好發(fā)于面部，特別是鼻和兩頰部，手背、頸與肩部亦可發(fā)生。色斑為針尖至米粒大，淡褐色到黑褐色斑點(diǎn)，數(shù)目不定，從稀疏的幾個(gè)到密集成群的數(shù)百個(gè)，孤立不融合。無自覺癥狀。 日曬可激發(fā)或使之加重，一般冬輕夏重。,雀斑樣痣,顴上褐青痣-太田痣（青記臉）,1.概述和病因 太田痣，是東方民族常見的、以眼周區(qū)域青褐色斑痣為特點(diǎn)的色素性胎記（雖然有時(shí)并不都在出生時(shí)出現(xiàn)）。 太田痣可能是常染色體顯性遺傳，但亦有

3、學(xué)者持不同意見。 2.臨床表現(xiàn) 大約半數(shù)的患者生時(shí)即被發(fā)現(xiàn)該病，但也有的是到兒童期開始發(fā)現(xiàn)，個(gè)別病人到青春期才逐漸顯現(xiàn)。表現(xiàn)為皮損為淡青色、灰藍(lán)色、褐青色至藍(lán)黑色或褐黃色的斑片或斑點(diǎn)，斑片中央色深，邊緣漸變淡，偶爾色素斑的某些區(qū)域可隆起甚至發(fā)生粟粒到綠豆大小的小結(jié)節(jié)。斑點(diǎn)呈群集狀分布，疏密不一，或中央為斑片，邊緣為斑點(diǎn)。 部分患者的病灶有緩慢增大的傾向，斑片可發(fā)生于面部的單側(cè)，也偶有發(fā)生于雙側(cè)面部的，往往呈雙側(cè)對稱，有的黑色素細(xì)胞同時(shí)還分布于結(jié)膜、角膜及視網(wǎng)膜上。太田痣的在早期可以緩慢生長，但生長的自限性難有定論，有的患者到兒童期時(shí)即開始長期穩(wěn)定，多數(shù)專家認(rèn)為到青春期后即較為穩(wěn)定，但也有個(gè)別人

4、至30歲左右仍有緩慢生長的傾向。,顴上褐青痣-太田痣（青記臉）,皮損的顏色因日曬、勞累、月經(jīng)期、妊娠也會加重。 q開關(guān)激光的誕生，太田痣的治療獲得了革命性的變化，這種方法治療選擇性強(qiáng)，能做到既能消除太田痣，又能不留疤痕。,紋身,文和紋屬于通假字，紋身（英文to tattoo ）,也可以寫做文身，又叫刺青，是用顏色的針刺入皮膚底層而在皮膚上制造一些圖案或字眼出來。即指刺破皮膚而在創(chuàng)口敷用顏料，使身上帶有永久性花紋。在皮膚上造成隆起條紋瘢痕的作法，有時(shí)也稱為文身。,紋身可以導(dǎo)致身體的不適：,1、容易導(dǎo)致感染：帶菌的紋身器材和針能傳播感染性疾病，如肝炎。 2、容易造成瘢痕疙瘩形成：如果你很容易形成瘢

5、痕疙瘩（生長在正常界限范圍的瘢痕）的話，紋身后你就會有形成瘢痕疙瘩的危險(xiǎn)性。瘢痕疙瘩可形成于你的皮膚受傷或精神受到創(chuàng)傷的任何時(shí)刻。 3、容易引起過敏反應(yīng)； 4、容易出現(xiàn)肉芽腫：這是些小的根瘤，可能圍繞體外的外來物質(zhì)而形成，例如顏料中的碎木料等。,褐青斑（褐色青痣）,顴部褐青色痣（真皮斑）多發(fā)于女性，發(fā)病年齡多在1640歲，部分病人有家族史。主要病理特點(diǎn)為在顴部對稱分布的直徑15毫米左右黑灰色斑點(diǎn)，無任何自覺癥狀。 褐青色痣（真皮斑）的患者部分病人有家族史。該疾病需要與黃褐斑，太田痣和雀斑加以區(qū)別。,褐青斑（褐色青痣）,顴部對稱分布的灰黑色點(diǎn)片狀斑，邊界相對清楚，黑色素位于真皮層內(nèi)，與太田痣有些

6、類似,咖啡斑,又稱咖啡牛奶斑，一般剛出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)的淡棕色的斑塊，咖啡斑色澤自淡棕至深棕色不等，但每一片的顏色相同且十分均勻，深淺不太受日曬的影響，大小自數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等，邊界清晰，表面皮膚質(zhì)地完全正常。 主要表現(xiàn)為表皮中的黑色素?cái)?shù)量的異常增多 多屬于遺傳性皮膚病,老年斑脂溢性角化,為中年以上很常見的一種良性皮膚腫瘤，男女都可累及，無性別差異。病程緩慢，經(jīng)年不愈，但極少癌變。有明顯遺傳傾向，或與長期日照有關(guān)。若突然增多、增大可能是惡性腫瘤，特別是胃腸腫瘤的表現(xiàn) 臨床表現(xiàn) 1.損害好發(fā)于面部，特別是顳部，其次為手背、軀干和四肢。 2.初起為淡褐色或深褐色或黑色，扁平丘疹緩慢增大，表面粗糙，或

7、乳頭瘤樣增生，常附有油膩性鱗屑，數(shù)目不定 3.短期內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)性脂溢性角化樣皮損，可能伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤。,老年斑-脂溢性角化,老年斑脂溢性角化（壽斑）注意與手上扁平疣的區(qū)別,黑痣,屬于發(fā)育畸形，黑素細(xì)胞在由神經(jīng)嵴到表皮的移動過程中，由于偶然異常，造成黑素細(xì)胞的局部聚集而成。 臨床表現(xiàn)：基本損害一般為直徑6mm的斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)，疣狀或乳頭狀，多為圓形，常對稱分布，界限清楚，邊緣規(guī)則，色澤均勻。數(shù)目多少不等，單個(gè)、數(shù)個(gè)甚至數(shù)十個(gè)，有些損害處可有一根至樹根短而粗的黑毛。由于痣細(xì)胞的色素含量不同，臨床上可呈棕色、褐色、藍(lán)黑色、黑色或正常膚色、淡黃色、暗紅色。 日曬可增加暴露部位色素痣的數(shù)量。,黑痣,毛

8、孔粗大,原因 1.主觀 油脂污物堵塞：青少年期間是油脂分泌的高峰期，油脂分泌旺盛造成毛孔堵塞，皮膚無法正常代謝，致使毛孔擴(kuò)大。 過度擠、壓：青少年是長痘痘的時(shí)期，如果過度擠、壓痘痘、粉刺，傷到皮膚真皮層，會使毛孔擴(kuò)大。 2.客觀 毛囊角化：毛囊及皮脂腺管口的異常角化，由于生活規(guī)律的不協(xié)調(diào)、激素分泌、季節(jié)變換等因素，造成角質(zhì)不能正常代謝，毛囊及皮脂腺管口堆積過多的角質(zhì)，使得毛孔變得粗糙，容易堵塞，從而造成毛孔粗大。,皮膚老化、萎縮，皮膚的老化是不可避免的，通常到了某個(gè)年齡段，皮膚毛孔就會出現(xiàn)松弛，血液循環(huán)也會逐漸不流暢，皮膚代謝開始變慢。同時(shí)，皮膚缺乏彈性，皮膚膠原蛋白開始松垮，不足以支撐周圍的

9、毛孔，使得毛孔出現(xiàn)橢圓形的粗大狀態(tài)。因此，毛孔粗大通常最容易在一些動態(tài)紋，如魚尾紋、嘴角紋、法令紋等附近看到。 油脂分泌過剩，無法及時(shí)代謝出去，會使得過剩的油脂堆積在毛囊里，膨脹毛孔，毛孔就會漸漸顯得粗大了。這種情況，通常發(fā)生在青春期，常伴隨著青春痘和粉刺出現(xiàn)。 皮膚干燥、缺水，毛孔周圍的細(xì)胞也會缺水收縮，同時(shí)角質(zhì)也會出現(xiàn)干燥、粗糙，毛孔就會更加明顯。 特別提示：當(dāng)油脂分泌過多的時(shí)候，你就忍不住拿出深層清潔面膜，但是當(dāng)心很多深層面膜首先將毛孔撐大，才能深入毛孔將油分與臟污帶出來。因此，一定要記住事后“收斂”。,痤瘡,1.病因： 發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因

10、素密切相關(guān)。進(jìn)入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進(jìn)皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時(shí)毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時(shí)趨化炎癥細(xì)胞和介質(zhì)，最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。 2.臨床表現(xiàn)：皮損好發(fā)于面部及上胸背部。痤瘡的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開放性和閉合性粉刺。 閉合性粉刺（又稱白頭）的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。 開放性粉刺（又稱黑頭）表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴(kuò)張的毛囊開口。,粉刺進(jìn)一步發(fā)展會演變成各種炎癥性皮損，表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊

11、腫。 炎性丘疹呈紅色，直徑15毫米不等； 膿皰大小一致，其中充滿了白色膿液； 結(jié)節(jié)直徑大于5毫米，觸之有硬結(jié)和疼痛感； 囊腫的位置更深，充滿了膿液和血液的混合物。 這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。 炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。 臨床上根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)和嚴(yán)重程度將痤瘡分為3度、4 1級（輕度）：僅有粉刺； 2級（中度）：除粉刺外，還有一些炎性丘疹； 3級（中度）：除粉刺外，還有較多的炎性丘疹或膿皰； 4級（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕。,毛周角化,這是一種遺傳性皮膚病，它是由于毛囊口角化，影響了毳毛的生長，所以皮膚表面摸

12、起來不光滑，象雞皮疙瘩，的確在每個(gè)小丘疹中都有一卷曲的汗毛。這種疾病目前還沒有根治的方法，但適當(dāng)應(yīng)用一些藥物可以改善病情。,毛周角化,此病是因人體的第12對染色體變異而發(fā)生的顯性遺傳。此外，所發(fā)生的癥狀還與甲狀腺功能不全、維生素A缺乏等有關(guān)。 多發(fā)性針尖大小的毛囊角化性丘疹，主要分布于上臂、股外側(cè)及臀部，有時(shí)可見面部損害。損害通常在冬季明顯，夏季好轉(zhuǎn)。 遺傳、過敏、維生素A缺乏、干燥等。,毛細(xì)血管擴(kuò)張（紅血絲）,是一種發(fā)生在面部或軀干部位的皮膚損害，大多數(shù)是后天性的，也有部分患者是先天性的，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張是影響美容的主要原因，多發(fā)于女性 在日常生活中我們常?？吹揭徊糠秩嗣娌科つw泛紅，并且肉眼

13、就能看見一條條擴(kuò)張的毛細(xì)血管，部分呈紅色或紫紅色斑狀、點(diǎn)狀、線狀或星狀損害的形象，這就是毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，俗稱血紅絲。,毛細(xì)血管擴(kuò)張（紅血絲）,發(fā)病原因 物理因素刺激 如溫度變化的刺激，使毛細(xì)血管的耐受性超過了正常范圍，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂。過度的日曬，還會引起慢性光線性皮炎，造成皮膚干燥等。 氣候環(huán)境因素 長期生活在較為惡劣的生活環(huán)境中如高原空氣稀薄，皮膚缺氧，導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量增多及血管代償性擴(kuò)張，久而久之血管收縮功能產(chǎn)生障礙，引起永久性毛細(xì)血管擴(kuò)張。那些長期接觸風(fēng)、冷、熱的水手、廚師、農(nóng)民和運(yùn)動員也會造成毛細(xì)血管擴(kuò)張。 激素性擴(kuò)張 為不恰當(dāng)治療的后遺癥，如面部濫用外用藥物等。 化妝化妝品 化妝

14、品或長時(shí)期的“皮膚包月護(hù)理”及換膚不當(dāng)引起后遺癥。 換膚產(chǎn)品的酸性成分嚴(yán)重破壞了皮膚角質(zhì)層的保護(hù)作用和毛細(xì)血管的彈性，使毛細(xì)血管擴(kuò)張或破裂,血管瘤,血管瘤是發(fā)生在皮膚血管上的一種良性腫瘤，多見于嬰幼兒，是皮膚科的常見和多發(fā)病。 2臨床表現(xiàn) 血管瘤見于新生嬰兒，兩性相等，它既多見于頭、面、頸部，也可見于全身任何部位。臨床上常見有以下4種類型。 1.蜘蛛痣 多見于少年兒童，好發(fā)于面部，呈5-8mm的蜘蛛狀血管擴(kuò)張，中央有1個(gè)有搏動的高起紅點(diǎn)，壓之退色。 2.鮮紅斑痣,它是一種毛細(xì)血管痣，又稱葡萄酒色痣，它為彌漫的毛細(xì)血管擴(kuò)張，呈紅色或暗紅色大片狀斑痣。 3.毛細(xì)血管瘤 又稱單純性血管瘤，表現(xiàn)為1個(gè)

15、或數(shù)個(gè)呈草莓狀隆起的紅色腫瘤，表面光澤、發(fā)亮。 4.海綿狀血管瘤 它為高起大片狀充滿血液的血管性瘤，管腔內(nèi)有大量紅細(xì)胞，故觸之呈海綿狀，壓之可退縮，松開后又充血、鼓起。它既可凸出皮膚表面，也可深埋于皮下組織，也可破潰，流血不止。,血管瘤,扁平疣,由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的，好發(fā)于青少年的病毒感染性疾病。臨床表現(xiàn)為皮色或粉紅色的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈線狀排列多見于面部和手背，無明顯的自覺癥狀，病程慢性。 可通過直接或間接的接觸傳染。,扁平疣,瞼黃瘤,瞼黃瘤(xanthelasma)又稱瞼黃疣，是最常見的黃瘤病，是代謝

16、障礙性皮膚病。 發(fā)生于眼瞼皮膚的淡黃色柔軟的扁平疣狀隆起，常對稱發(fā)生于雙側(cè)內(nèi)眥為其特征。單個(gè)或數(shù)個(gè)黃色小斑點(diǎn)逐漸變大，隆起和融合，呈圓形或橢圓形，可圍繞內(nèi)眥形成馬蹄形或不規(guī)則形狀，但不超出眶周，一般為米粒至蠶豆大小，無自覺癥狀，發(fā)展緩慢，不能自行消退。,瞼黃疣,汗管瘤,是一種附屬器腫瘤，本病實(shí)質(zhì)上為向小汗腺末端導(dǎo)管分化的一種錯(cuò)構(gòu)瘤。 多見于女性，于青春期、妊娠及月經(jīng)期病情加重，故與內(nèi)分泌有一定關(guān)系。部分患者有家族史 多見于女性，于青春期、妊娠及月經(jīng)期病情加重，故與內(nèi)分泌有一定關(guān)系。部分患者有家族史,汗管瘤與扁平疣的對比,皺紋,皺紋是指皮膚受到外界環(huán)境影響，形成游離自由基，自由基破壞正常細(xì)胞膜組織內(nèi)的膠原蛋白、活性物質(zhì)，氧化細(xì)胞而形成的小細(xì)紋、皺紋。皺紋漸漸出現(xiàn)。出現(xiàn)的順序一般是前額、上下眼瞼、眼外眥、耳前區(qū)、頰、頸部、下頦、口周。,皺紋,妊娠紋,妊娠紋是萎縮紋的一種。萎縮紋是人體在懷孕、健身、體重驟增過程當(dāng)中產(chǎn)生的皮膚纖維斷裂現(xiàn)象，呈紅色、白色或紫色條紋。它還包括肥胖紋、運(yùn)動裂紋。運(yùn)動幅度較大的身體部位，除腹部外，還有股內(nèi)外側(cè)、膝蓋、臀部、腰骶