1、編號(hào):地 籍 調(diào) 查 表區(qū)(縣)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街區(qū)（村）街坊（小組）年 月日初始、變更單位：平方米土名稱（姓地名）權(quán)利單位性質(zhì)人法定代表人或負(fù)責(zé)人聯(lián)系人姓身份證號(hào)電 話姓身份證號(hào)碼電 話名碼名土地坐落土地權(quán)屬性質(zhì)行政 代碼地籍號(hào)圖號(hào)東至：宗地南至：四至西至：北至：批準(zhǔn)實(shí)際用途用途使用終止日期期限宗地使用獨(dú)用面積權(quán)其中面積分?jǐn)偯娣e面積建筑占地建筑面積面積建筑容積建筑密度率建筑建筑物類型限高共有使用權(quán)情況說(shuō)明界址標(biāo)示界址界址線備界界 標(biāo)種類距離界址線類別位置注址（m）點(diǎn)鋼水石噴圍墻號(hào)泥灰內(nèi)中外釘樁樁涂墻壁界址鄰宗地本宗地日期線起指界人指界人點(diǎn)終點(diǎn)號(hào)地籍號(hào)簽字蓋章簽字蓋章號(hào)界址點(diǎn) 成果 表點(diǎn)名標(biāo)志縱坐標(biāo)X

2、(米)橫坐標(biāo)Y(米)鄰 接 點(diǎn)方位角()邊 長(zhǎng)(米)界址點(diǎn)個(gè)界線總長(zhǎng)米總數(shù)宗地面平方米使用權(quán)面積平方米積注：坐標(biāo)數(shù)值保留到小數(shù)點(diǎn)后3位，面積數(shù)值保留到小數(shù)點(diǎn)后2位。宗 地 圖|宗|地|圖|粘|貼|線|權(quán)權(quán)屬屬調(diào)查調(diào)查及地籍勘丈記地籍事勘丈資格資格調(diào)查勘丈日調(diào)查勘丈員期證書(shū)證書(shū)簽字編號(hào)代碼地籍調(diào)查結(jié)果審核意見(jiàn)審核人：審核單位：（蓋章）土地登記代理機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)號(hào)：年月日地籍調(diào)查表使用及填寫(xiě)說(shuō)明一、使用說(shuō)明1.地籍調(diào)查表以宗地為單位填寫(xiě)。2. 一宗地有多個(gè)土地使用權(quán)人的，按各共有使用權(quán)人的土地情況分別填寫(xiě)地籍調(diào)查表。3.地籍調(diào)查表必須如實(shí)填寫(xiě)，確屬不填的欄目用上斜線填充。4.界址標(biāo)示、指界人簽字蓋章

3、及界址點(diǎn)成果表不夠填寫(xiě)時(shí)可另行加頁(yè)。5.本表經(jīng)地籍調(diào)查成果審核單位蓋章有效。二、填寫(xiě)說(shuō)明欄 目填 寫(xiě) 內(nèi) 容名稱（姓名）申請(qǐng)人為單位的填寫(xiě)單位名稱，為個(gè)人的填寫(xiě)個(gè)人姓名。行政事業(yè)單位填寫(xiě)行政或事業(yè)。企業(yè)單位填寫(xiě)國(guó)有、集體、私營(yíng)、外資、單位性質(zhì)港澳臺(tái)、聯(lián)營(yíng)、股份制、個(gè)體或其他（依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家工商管理總局關(guān)于經(jīng)濟(jì)類型劃分的暫行規(guī)定）。土地權(quán)利人為自然人的填寫(xiě)個(gè)人。定代表人或負(fù)責(zé)人申請(qǐng)人為法人單位的填寫(xiě)法定代表人姓名，為非法人單位的填寫(xiě)負(fù)責(zé)人姓名。土地坐落宗地所在地的詳細(xì)地址。土地權(quán)屬性質(zhì)填寫(xiě)國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán)、國(guó)有農(nóng)用地使用權(quán)、集體土地所有權(quán)、集體建設(shè)用地使用權(quán)、宅基地使用權(quán)、集體農(nóng)用地使用

4、權(quán)。行政代碼填寫(xiě)土地坐落的省州（市）縣（市、區(qū)）6為行政區(qū)劃代碼（依據(jù)云南省縣級(jí)以下行政區(qū)劃代碼（DB53/T 064-2004）由縣（市、區(qū)）級(jí)國(guó)土資源部門在本行政轄區(qū)內(nèi)按照云南省地籍調(diào)查實(shí)地籍號(hào)施細(xì)則規(guī)定的編號(hào)原則統(tǒng)一編號(hào)。地籍調(diào)查機(jī)構(gòu)根據(jù)宗地坐落向當(dāng)?shù)貒?guó)土資源部門申請(qǐng)取得。圖 號(hào)宗地所在地籍圖的圖幅號(hào)。宗地四至填寫(xiě)宗地四至界線位置及相鄰權(quán)屬單位名稱。批準(zhǔn)用途根據(jù)土地權(quán)屬來(lái)源證明文件上規(guī)定的土地用途，參照土地利用現(xiàn)狀分類（GB/T21010-2007）的二級(jí)類填寫(xiě)。實(shí)際用途參照土地利用現(xiàn)狀分類（GB/T21010-2007）的二級(jí)類填寫(xiě)宗地實(shí)際利用的現(xiàn)狀用途。使用期限經(jīng)批準(zhǔn)的的土地使用期限

5、，且不能超過(guò)批準(zhǔn)用途的法定最高年限。未明確土地使用期限的不填。終止日期土地使用期限的終止時(shí)間。未明確土地使用期限的不填。宗地面積整宗地的土地面積。使用權(quán)面積土地使用權(quán)人在一宗地內(nèi)使用的土地面積。共用宗的為獨(dú)用面積與分?jǐn)偯娣e之和，非共用宗的為宗地面積。獨(dú)用面積土地權(quán)利人在共用宗內(nèi)獨(dú)自使用的土地面積。分?jǐn)偯娣e共用宗時(shí)，各土地使用權(quán)人在共用面積內(nèi)分?jǐn)偟降耐恋孛娣e。建筑物占地面積建筑物基底占地面積。建筑面積填寫(xiě)整宗地內(nèi)的建筑面積（依據(jù)建筑物所有權(quán)證書(shū)或由地籍調(diào)查實(shí)際測(cè)算）。筑容積率/建筑密有關(guān)批準(zhǔn)文件確定或地籍調(diào)查實(shí)際測(cè)算的建筑容積率、建筑密度、建筑限度/高。建筑限高建筑物類型填寫(xiě)樓房、平房等。共有使

6、用權(quán)情況填寫(xiě)有無(wú)共有使用權(quán)，如有記錄共有權(quán)人姓名（名稱）及使用情況。說(shuō)明變更地籍調(diào)查時(shí)填寫(xiě)變更內(nèi)容。權(quán)屬調(diào)查及記錄在權(quán)屬調(diào)查中遇到的問(wèn)題和解決情況，土地權(quán)屬來(lái)源是否合法，權(quán)屬是否有爭(zhēng)議等。地籍勘丈采用的方法和儀器，地籍勘丈中遇到的問(wèn)題和解地籍勘丈記事決情況等。中華人民共和國(guó)土地登記代理人職業(yè)資格證書(shū)填寫(xiě)“A”；中華人資格證書(shū)代碼民共和國(guó)土地登記上崗資格證填寫(xiě)“B”；云南省土地登記代理上崗資格證填寫(xiě)“C”;云南省第二次全國(guó)土地調(diào)查工作證填寫(xiě)“D”。本表作為土地登記申請(qǐng)要件時(shí)，資格證書(shū)A、B、C類有效。中華人民共和國(guó)土地登記代理人職業(yè)資格證書(shū)和云南省土地登記代資格證書(shū)編號(hào)理上崗資格證填寫(xiě)該證書(shū)的登記備案號(hào)，其他證書(shū)填寫(xiě)證書(shū)上印制的編號(hào)。審核地籍調(diào)查成果是否符合規(guī)定要求，填寫(xiě)審