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文檔簡(jiǎn)介
1、心內(nèi)科常用醫(yī)囑患者(1)女,62歲,發(fā)病2天入院。診斷:1、冠心病、急性前壁心肌梗塞、killp3級(jí)2、高血壓。按心臟病護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理病危低鹽低脂飲食記出入量持續(xù)低流量給氧持續(xù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度監(jiān)測(cè)持續(xù)IABP(主動(dòng)脈球囊反搏)治療臨 拜阿司匹林0.3,嚼服常 拜阿司匹林0.1,1/日速碧林注射液0.4毫升,皮下注射,1/12h洛賽克腸溶片20毫克,2/日立普妥片10毫克,1/日臨 波立維片300毫克,口服常 波立維片75毫克,1/日麻仁軟膠囊0.6,1/日思諾思片10毫克,1/晚安體舒通片20毫克,1/日速尿注射液20毫克,IV5糖鹽250毫升潘南金注射液20毫升10氯化鉀7毫升
2、VD普通胰島素3單位升壓:0.9氯化鈉14毫升多巴胺注射液180毫克 IV、泵入、1毫升/小時(shí)多巴酚丁胺180毫克0.9氯化鈉250毫升 VD、15毫升/小時(shí)鹽酸利多卡因500毫克脂肪乳250毫升,VD患者(2)男、44歲,發(fā)病20小時(shí)。診斷:急性前壁心肌梗塞,急診給予尿激酶150WU溶栓,抗血小板、硝酸甘油、嗎啡等治療入院。按心臟病護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理病重低鹽低脂飲食記出入量持續(xù)低流量給氧持續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)拜阿司匹林0.1,1/日速碧林注射液0.8毫升,皮下注射,1/12h洛賽克注40毫克,IV、1/日立普妥片20毫克,1/日波立維片75毫克,1/日麻仁軟膠囊0.6,2/日思諾思片10毫克,1/
3、晚硝酸甘油片1毫克、含服速尿注射液20毫克,IV5糖鹽250毫升潘南金注射液20毫升10氯化鉀7毫升VD普通胰島素3單位0.9氯化鈉36毫升 IV、泵入硝酸甘油20毫克羅痛定注射液60毫克、IM0.9氯化鈉4毫升 IV鹽酸嗎啡4毫克 5糖鹽500毫升 10氯化鉀15毫升VD 25硫酸鎂15毫升 普通胰島素8單位 09氯化鈉100毫升VD、2/日 頭孢他定注射液2.0 思諾思片10毫克,1/晚 芬必得膠囊0.6,1/日(減輕心臟炎癥反應(yīng),后期用)患者男(3)、75歲,心悸11年,活動(dòng)后氣促8年,加重伴水腫3天入院。診斷:1、擴(kuò)張性心肌病,心房纖顫,心功能4級(jí)2、ICD植入術(shù)后按心臟病護(hù)理常規(guī)一級(jí)
4、護(hù)理病重低鹽低脂飲食記出入量持續(xù)低流量給氧持續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)安體舒通片20毫克,1/日華法林片2.5毫克,1/雙日華法林片1.375毫克,1/單日優(yōu)甲樂(lè)片25微克,1/日瑞泰片(雷米普利片)10毫克,1/日速尿注射液60毫克,IV0.9氯化鈉6毫升多巴胺注射液220毫克 IV、泵入多巴酚丁胺220毫克0.9氯化鈉36毫升 IV、泵入、0.3毫升/小時(shí)開(kāi)始硝酸甘油20毫克0.9氯化鈉10毫升 IV 西地蘭注射液0.2毫克患者(4)女、69歲,因心前區(qū)悶痛8小時(shí),暈厥3小時(shí)入院。診斷:1、冠心病、急性下壁、右室心肌梗塞、室速、室顫、心功能3級(jí)、2型糖尿病。急診給予雙相位120J電擊除顫復(fù)律,急診P
5、TC按心臟病護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理病重低鹽低脂飲食記出入量持續(xù)低流量給氧持續(xù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度監(jiān)測(cè)陪人1名拜阿司匹林0.1,1/日速碧林注射液0.8毫升,皮下注射,1/12h立普妥片20毫克,1/日波立維片75毫克,1/日麻仁軟膠囊0.6,2/日0.9氯化鈉36毫升 IV、泵入硝酸甘油20毫克0.9氯化鈉30毫升IV、泵入可達(dá)龍注0.30.9氯化鈉38毫升IV、泵入阿拉明20毫克0.9氯化鈉10毫升IV、泵入泮托拉唑40毫克5糖鹽500毫升潘南金注射液50毫升10氯化鉀15毫升VD九維他注射液20毫升0.9氯化鈉14毫升多巴胺注射液180毫克 IV、泵入、1毫升/小時(shí)多巴酚丁胺180毫克0
6、.9氯化鈉100毫升 VD普通胰島素8u2天后加用:倍他樂(lè)克12.5毫克,2/日5天后加用:科素亞片0.1,1/日患者(5)男、59歲,發(fā)現(xiàn)血壓高10年,反復(fù)心前區(qū)悶痛1年加重3天。診斷高血壓、冠心病、陳舊性腦梗塞。 按心臟病護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理低鹽低脂飲食拜阿司匹林0.1,1/日法安明注射液5000u,皮下注射,1/12h舒降之40毫克,1/日波立維片75毫克,1/晚洛丁新片10毫克,1/日絡(luò)活喜片10毫克,1/日倍他洛克25毫克,2/日急診PTCA0.9氯化鈉36毫升 IV、泵入、1毫升/小時(shí)開(kāi)始硝酸甘油20毫克5糖鹽500毫升 10氯化鉀10毫升VD 25硫酸鎂10毫升 患者(6)女、56歲
7、,反復(fù)勞力后心悸、氣促19年加重3天。診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣置換術(shù)后。按心臟病護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理低鹽低脂飲食記尿量地高辛片0.25毫克,1/日安體舒通片20毫克,1/日速尿片20毫克,1/日患者(7),診斷:冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、心功能2級(jí)、高血壓3級(jí)、左室肥厚。拜阿司匹林0.1,1/日速碧林注射液0.40.6毫升、6150u(低分子肝素鈣),皮下注射,1/12h或者法安明注射液(低分子肝素鈉)5000u、ih、1/12h。立普妥片10毫克,1/日波立維片(硫酸氯匹格雷)75毫克,1/晚日科素亞片50毫克,1/日合貝爽片(鹽酸地爾硫卓)90毫克,1/日倍他樂(lè)克25毫克,2/日異樂(lè)定緩釋膠囊
8、(長(zhǎng)效、單硝酸異山梨酯)50毫克,1/日患者(8),診斷:冠心病、急性前間壁心肌梗塞、心功能2級(jí)、高血壓。 拜阿司匹林0.1,1/日法安明注射液5000u,皮下注射,1/12h舒降之片40毫克,1/日波立維片75毫克,1/日麻仁軟膠囊0.6,2/日思諾思片10毫克,1/晚安體舒通片20毫克,1/日速尿片20毫克,1/日倍他樂(lè)克片12.5毫克,2/日雅施達(dá)片4毫克,1/日郝智片(巴氯芬、肌松藥)5毫克、口服患者(9),高血壓,主動(dòng)脈夾層。0.9氯化鈉50毫升 泵入、17毫升/小時(shí),1毫升開(kāi)始硝普納注射液50毫克 維持血壓120/70mmHg以下。倍他樂(lè)克片50毫克,4/日,減慢心率。 漸過(guò)度到口
9、服降壓藥治療:拜新同控釋片30毫克,2/日美卡素(替米沙坦)80毫克,1/日倍他樂(lè)克25毫克、2/日患者(10),深部靜脈血栓形成。華法林鈉片3.75毫克、1/雙日華法林鈉片3.125毫克、1/單日0.9氯化鈉50毫升 泵入、1/日、10毫升/小時(shí)尿激酶注射液25WU33硫酸鎂溶液100毫升,濕敷。維持用藥:華法林鈉片2.5毫克,1/日患者(11),控張性心肌病、心功能4級(jí)、頻發(fā)多源性室性早搏、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。華法林片1.25毫克,1/日雅施達(dá)片4毫克,1/日安體舒通片20毫克、1/日倍他樂(lè)克片6.25毫克,2/日消心痛片5毫克,3/日秦嘉片(硫酸氯匹格雷)50毫克,1/日拜阿司匹林片0.1,1/日速尿注射液60毫克,IV0.9氯化鈉32毫升 泵入、2毫升/小時(shí)多巴酚丁胺180毫克0.9氯化鈉50毫升 泵入、0.5毫升/小時(shí),4次/日硝普納注射液50毫克
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