1、手術室（部）常見操作評分標準（1） 側臥位安置法考核評分標準考核內容標準分扣分及原因1、 操作目的 安置合適的體位，充分暴露手術部位，維持患者神經、血管等正常生理功能 52、 實施要點 （一）評估：操作環(huán)境是否符合要求，備清潔干燥的治療車 （二）操作要點 1.儀表 著裝符合要求 2.操作用物 體位枕2個（俗稱翻身枕，根據不同體重準備），大彎、直沙袋各1個（或臀部前后擋板），普通軟枕1個，擱手板、擱手支架及配套固定器、約束帶2個。 3.操作步驟 （1）洗手、戴口罩 （2）用物按使用的先后順序擺放于治療車上，推至手術部位對側（即健側） （3）中單、橡膠單上緣距手術床背板前沿10cm，兩單中線與健側

2、手術床緣平齊，平整鋪于手術床上 （4）上固定器，放置擱手板、擱手支架于適宜位置、適宜高度 （5）松開患者褲帶，退至臀下，妥善放置尿袋或引流管 （6）根據手術部位，將其余的用物放置手術部位同側 （7）四人操作：護士站在患側，兩側各站一位醫(yī)師，握住兩側的中單與橡膠單，麻醉醫(yī)師站在頭部，手托患者頭頸，與醫(yī)師同步抬起患者至一定高度，巡回護士迅速放置體位枕于患者腋下與頭部 （8）麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師將患者在一定高度水平移向患側，當健側腋中線與手術床中線平齊時，巡回護士手扶兩腿，四人協同將患者翻向健側。手術部位朝上，上腿彎曲，下腿伸直，兩腿之間放置軟枕，患側手臂置于擱手支架上。 （9）兩側的醫(yī)師依次拉起對側

3、的橡膠單及中單，巡回護士將直沙袋置于骨盆前側適當位置，彎沙袋置于臀部，順勢將橡膠單及中單拉平，拉緊包裹沙袋塞于床墊下。保持床單平整無皺折?；蛴脗葥醢逄娲炒ǜ鶕t(yī)師的特點而定） （10）巡回護士將兩條長約束帶分別固定患者髂前上棘和膝部，松緊適宜，以能伸進成人手指為宜 （11）調節(jié)擱手支架高度，使肩部與手臂在同一水平線上，擱手支架前端距腋窩10cm。約束上肢 （12）檢查健側（下面）手臂、肩部是否懸空，以手自如進出為宜 （13）檢查頭部是否與脊柱在同一水平線上 （14）注意保暖 4.操作時間（15min） 5 5 10 2 4 2 2 2 2 8 12 12 4 4 2 2 2 3、 注意事項

4、 1.身體不能接觸金屬部位 2.手臂、肩部騰空。體位固定，無晃動 3.擱手支架前端距腋窩10cm 4.保持頭部與脊柱在同一水平線上 104、 綜合評分 A.5分； B.4分； C.3分； D.2分； E.1分； F.0分 55、 綜合評分 1.用物缺一項或不符合要求扣1分 2.儀表著裝一項不符合要求扣2分 3.操作程序顛倒一處扣1分 4.操作程序遺漏一處扣1分 5.嚴重違反操作原則扣10分 6.操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分被考核者： 考核者簽名： 得分： 年 月 日（二）俯臥位安置法考核評分標準考核內容標準分扣分及原因1、 目的 充分暴露手術部位，維持血管、神經、呼吸、循環(huán)等正常生理功

5、能，使患者處于功能位置，保護患者皮膚完整性 52、 實施要點 （一）評估：操作環(huán)境是否符合要求，備清潔干凈的治療車 （二）操作要點： 1.儀表 著裝符合要求 2.用物準備：根據患者體重選擇合適的床軟枕2個，普通軟枕2個（女患者），軟墊圈和普通軟枕各1個（男患者），小墊圈2個，U形頭部啫喱墊、約束帶各1根，視情況準備擱手板2個 3.操作步驟 （1）洗手、戴口罩 （2）用物按使用的先后順序擺放于治療車上，推至手術床旁 （3）患者先仰臥于手術推床上。巡回護士將手術床頭部床墊撤去后，將U形頭部啫哩墊放于手術床頭板上，2個長軟枕平行放于手術床胸部的位置，根據患者肩部寬度調節(jié)兩軟枕之間距離，用中單固定。女

6、患者在其下腹部放置軟枕，男患者放置軟墊圈。膝關節(jié)下墊置防壓圈，另一軟枕置于小腿下面 （4）將推床與手術床并排放置并靠攏，確認手術床、推床已固定。麻醉醫(yī)師雙手托住患者頭頸部，四名醫(yī)師在推床與手術床的一側相對而站。推床旁的兩位醫(yī)師一人雙手放于患者胸、腹部，另一人雙手放于患者臀部，護士站在床尾托起雙腿并協調大家一同托起患者了，將患者翻身后由對側手術旁的兩位醫(yī)師托住，調準位置后將患者俯臥于手術床上 （5）再次調節(jié)各軟枕、墊圈的位置，防止受壓 （6）距膝關節(jié)上1cm系約束帶，松緊適宜 （7）根據手術需要固定雙上肢于恰當處 （8）檢查眼睛、胸部、膝部、生殖器、足尖是否受壓 （9）檢查身體有無貼近床沿金屬部

7、位，心電圖電極位置合適，防止電灼傷、壓傷 （10）尿管置于合適位置 （11）注意保暖 4.操作速度（15min） 5 5 5 2 47 20 6 4 4 10 4 2 2三、注意事項 1.身體不能接觸金屬部位 2.上肢遠端高于近端 3.腹部騰空，以手伸放自如為宜 4.避免壓迫眶上神經 5.保持各種管道通暢 10四、綜合質量評分A.5分； B.4分； C.3分； D.2分； E.1分； F.0分 5五、 綜合評分 1.用物缺一項或不符合要求扣1分 2.儀表著裝一項不符合要求扣2分 3.操作程序顛倒一處扣1分 4.操作程序遺漏一處扣1分 5.嚴重違反操作原則扣10分 6.操作時間每超過規(guī)定時限的2

8、0%扣1分被考核者： 考核者簽名： 得分： 年 月 日（三）坐臥位安置法考核評分標準考核內容標準分扣分及原因一、 操作目的充分暴露手術部位，維持血管、神經、呼吸、循環(huán)等正常生理功能，使患者處于功能位置，保護患者皮膚完整性 5二、 實施要點（一） 評估：操作環(huán)境是否符合要求，備清潔、干燥的治療車（二） 操作要點1. 儀表 著裝符合要求2. 操作用物：腦外頭架1套、無菌頭釘3只、懸空手托2個、上肢約束帶2根、普通軟枕1個、彈力繃帶2根、下肢約束帶1根3. 操作步驟（1） 洗手、戴口罩（2） 用物按使用的先后順序擺放于治療車上，推至手術床附近（3） 患者平臥于手術床上，其尾椎與手術床背板下緣平齊（4

9、） 安裝橋形支架、頭架，懸空手托（5） 彈力繃帶從患者足背繞至大腿（6） 人員分工 頭側站麻醉醫(yī)師，管理呼吸道和監(jiān)護儀 頭部站手術醫(yī)師，控制頭頸 巡回護士操縱手術床及頭架 （7）具體操作 手術醫(yī)師托住患者頭部，確定頭部手術野，維持頭部角度不動，不可過度扭曲，保證安全 麻醉醫(yī)師托麻醉機導管，確保其通暢 巡回護士操縱頭架，消毒皮膚，固定無菌頭釘，扭緊固定螺帽，確保頭釘牢固，不滑脫 巡回護士調節(jié)手術床，升高背板與頭低足高位交替緩慢調節(jié)，將背板升至80，頭低足高1020，腿板降低10，雙上肢置于懸空手托上，用上肢約束帶固定，腘窩墊軟枕，膝關節(jié)用長約束帶固定 （8）注意保暖4、操作速度（15min） 5

10、 4 10 2 5 5 10 6 15 15 3三、 注意事項（1） 身體不能接觸金屬部位（2） 患者坐臥于手術床，頸部無過度扭曲，背部挺直，與手術床背板緊貼，無間隙。上半身與下半身彎曲角度大于或等于90（3） 頭釘固定時應避開顳部、矢狀竇等血管豐富處，小兒及腦積水患者慎用 10四、綜合質量評分A.5分； B.4分； C.3分； D.2分； E.1分； F.0分 5五、 綜合評分 1.用物缺一項或不符合要求扣1分 2.儀表著裝一項不符合要求扣2分 3.操作程序顛倒一處扣1分 4.操作程序遺漏一處扣1分 5.嚴重違反操作原則扣10分 6.操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分被考核者： 考核者簽名

11、： 得分： 年 月 日（四）截石位安置法考核評分標準考核內容標準分扣分及原因一、操作目的 安置合適的體位，充分暴露手術部位，維持患者神經、血管等正常生理功能 5二、實施要點 （一）評估：操作環(huán)境是否符合要求，備清潔、干燥的治療車 （二）操作要點1.儀表 著裝符合要求2.操作用物：腿托2個，小彎沙袋或小方軟墊1個，手托1個，上肢約束帶3根，清潔、干燥的布單1個、中單2個（酌情準備腿套2個）3.操作步驟（1）洗手、戴口罩（2）用物按使用的先后順序擺放于治療車上，推至手術床附近（3）患者仰臥于手術床上，其尾骨于手術床背板下緣平齊（4）放置擱手板，其上鋪置清潔、干燥的布單，一側上肢置于其上，上肢約束帶

12、固定（5）腿托桿垂直或傾斜6570放置，高度比患者股骨長度短35cm，外展25（6）松開褲帶，脫下一只褲腿，蓋于另一側腿上（7）將患者雙下肢同時置于腿托板上，調整托板，使膝關節(jié)彎曲135，膝關節(jié)兩側空置，受力部位為小腿（8）在膝關節(jié)下方用上肢約束帶固定，松緊適宜（9）直腸、肛門手術須在臀部墊小彎沙袋或小方軟墊，以顯露肛門。同時，腰后以軟布墊支撐，防止腰椎空置，使患者舒適（10）另一側上肢放置于體側，以中單包裹固定（11）檢查頭部是否與脊柱在同一水平線上（12）注意保暖4.操作速度（15min） 5 410 2 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 4三、 注意事項1. 身體不能接觸金屬部位。

13、2. 雙下肢跨度不可大于135，以防拉傷大腿內收肌，老年患者關節(jié)韌帶僵硬應適當減小角度。3. 臀部放置小彎沙袋后，腰下墊一軟布墊，須與患者腰部緊貼無空隙，使患者感覺舒適，同時又使腹部稍凸，暴露手術野 10四、 綜合質量評分A.5分； B.4分； C.3分； D.2分； E.1分； F.0分五、 綜合評分 1.用物缺一項或不符合要求扣1分 2.儀表著裝一項不符合要求扣2分 3.操作程序顛倒一處扣1分 4.操作程序遺漏一處扣1分 5.嚴重違反操作原則扣10分6.操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分被考核者： 考核者簽名： 得分： 年 月 日（五）外科手消毒搓揉法考核評分標準考核內容標準分扣分及原因

14、一、 操作目的清除指甲、手、前臂的污垢和暫居菌，將常居菌減少到最低程度，抑制微生物的快速再生5二、 實施要點（一）評估：操作環(huán)境是否符合要求，感應水龍頭、自動出液器是否能正常使用（二）操作要點： 1.儀表 著裝要符合要求 2.操作用物：指甲剪、洗手液、9200消毒液、無菌毛巾或一次性消毒紙巾 3.洗手指征：進行外科手術或其他相關操作之前 4.操作步驟 （1）穿洗手衣褲、戴帽子、口罩，取下手部飾物，挽起衣袖至上臂中1/3處 （2）修剪指甲，用指甲清潔器，流動水下清除污垢 （3）清洗雙手：流動水沖洗雙手腕部前臂肘部上臂下1/3段 （4）取3-5mL洗手液涂抹雙手、前臂至肘上1/3處，徹底搓揉，順序

15、如下： 掌心相對，手指合攏，洗凈掌心與指腹； 掌心相對，手指交叉，洗凈指縫與指蹼； 指尖并攏，掌心處搓揉，換手進行重復動作； 手心對手背，手指交叉搓，換手進行重復動作； 握住大拇指旋轉揉搓，換手進行重復動作； 雙手指相扣，洗凈指背 進行搓揉腕部、前臂至肘上1/3處，換手進行重復動作 （5）沖洗雙側手指、手掌、手背手抬高水順手、上臂向肘部流下，不可倒流 （6）擦干手、手臂：取消毒紙巾擦干雙手先取1張擦干一側手部，順勢向上至肘部。取另1張消毒紙巾，同法擦干另一側 （7）消毒雙手 步驟一 取2mL洗手消毒液于左手掌心 右手指尖于左手帳內擦洗左手掌將 剩余的洗手消毒液均勻涂抹右手的手掌指蹼指縫手背手臂

16、肘上10cm步驟二 取2mL洗手消毒液于右手掌心 左手指尖于右手掌內揉搓 右手掌將剩余的消毒液均勻涂抹、揉搓左手的手掌指蹼指縫手背手臂肘上10cm 步驟三 最后再取2mL洗手消毒液 掌心相對，進行搓揉 雙手沿指縫進行搓揉 彎曲指關節(jié)，雙手相扣進行搓揉 一手握另一手大拇指旋轉搓揉 將剩余的消毒液均勻涂抹雙手至腕部，不斷揉搓，直至消毒液干燥 （8）雙手懸空置胸前5.操作速度（7min） 5 5 4 52 1 21256303三、 注意事項1. 認真清洗指甲、指尖、指縫和指關節(jié)等易污染的部位2. 手指不得涂抹指甲油3. 使用無菌小毛巾或一次性無菌紙巾按要求擦干雙手，毛巾應當一用一消毒4. 沖洗雙手時

17、避免濺濕衣褲，若濺濕，則立即更換5. 沖洗時水由指尖流向肘部，避免倒流6. 洗手時看時間7. 消毒雙手，不得觸及有菌物品 10四、 綜合質量評分A.5分； B.4分； C.3分； D.2分； E.1分； F.0分 5五、 綜合評分1.用物缺一項或不符合要求扣1分 2.儀表著裝一項不符合要求扣2分 3.操作程序顛倒一處扣1分 4.操作程序遺漏一處扣1分 5.嚴重違反操作原則扣10分 6.操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分 7.違反無菌原則扣5分被考核者： 考核者簽名： 得分： 年 月 日（六）穿無菌手術衣考核評分標準考核內容標準分扣分及原因一、操作目的 保護患者及手術人員，預防切口感染，確保手

18、術安全 5二、實施要點 （一）評估：操作環(huán)境是否符合要求，備清潔、干燥的器械臺 （二）操作要點1.儀表 著裝符合要求2.操作用物：器械臺、無菌手術包3.操作步驟（1）洗手、戴口罩（2）備清潔干燥器械臺，手術衣放置器械臺合適位置（3）檢查手術衣包的名稱，包有無松動，包布有無潮濕、破損，消毒指示膠帶是否變色、有效期及簽名（4）打開無菌手術衣包解開無菌包系帶，挽活結用手依次打開無菌包外層包布的對側，左、右、近側 用持物鉗依次打開內層包布的對側，左、右、近側 檢查滅菌指示卡有無變色 （5）穿手術衣 將衣領提起抖開露出袖口 將手術衣輕輕向上拋起的同時，順勢將雙手及前臂平行向前伸入衣袖內 他人在其身后系好

19、頸部、背部內側系帶 無接觸式戴無菌手套 將前面的腰帶松結，一端遞給已戴好手套的手術醫(yī)師、護士或他人手持的無菌持物鉗，原地旋轉一周后，將腰帶打結系于腰間4.操作速度（5min） 5 5 5 6 4 10 20 25 三、注意事項1無菌器械臺的區(qū)域必須清潔、干燥2避免無菌區(qū)域潮濕、污染3手及其他有菌物品不可觸及或跨越無菌區(qū)域4穿好手術衣后，無菌區(qū)域均為肩以下，腰以上和兩側腋前線，雙手和雙臂 10四、綜合質量評分A.5分； B.4分； C.3分； D.2分； E.1分； F.0分 5五、綜合評分1.用物缺一項或不符合要求扣2分2.儀表著裝一項不符合要求扣2分3.操作程序顛倒一處扣1分4.操作程序錯誤

20、或遺漏一處扣2分5.一般違反操作原則扣5分6.嚴重違反操作原則扣5分7.操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分被考核者： 考核者簽名： 得分： 年 月 日（七）戴無菌手套考核評分標準考核內容標準分扣分及原因一、操作目的 執(zhí)行無菌操作或接觸無菌物品時戴無菌手套，以保護患者，預防感染 5二、實施要點 （一）評估：操作環(huán)境是否符合要求，備清潔、干燥的器械臺 （二）操作要點 1.儀表：著裝符合要求 2.操作用物：一次性無菌手套、指甲剪、彎盤、洗手設備、清潔抹布 3.操作步驟 （1）修剪指甲，取下手表 （2）評估環(huán)境 （3）備清潔、干燥的治療臺 （4）洗手、戴口罩 （5）核對無菌手套袋外的號碼 （6）檢查

21、無菌手套外包裝有無潮濕、破損，是否在有效期內 （7）沿開口指示方向撕開無菌手套外包裝，攤開內層 （8）取無菌手術衣，雙手平行向前同時伸進袖內，手不出袖口 （9）隔著衣袖取無菌手套放于另一只手的袖口處，手套的手指向前向上，注意與各手指相對應 （10）放有手套的手隔著衣袖將手套的翻折邊抓住，另一只手隔著衣袖拿另一側翻折邊將手套翻于袖口上，手迅速伸入手套內 （11）再用已戴手套的手，同法戴另一側 （12）脫手套：一手捏住另一手套腕部外下，翻轉脫下；再以脫下手套的手插入另一手套內，將其往下翻轉脫下 （13）將用過的手套放入醫(yī)用垃圾袋內按醫(yī)療廢物處理 （14）洗手，取口罩 5 3 5 3 3 3 5 5

22、 6 5 6 10 10 10 5 3 3三、注意事項 1.未帶手套的手不可觸及手套的外面 2.戴好手套后只能在無菌區(qū)活動 3.發(fā)現手套破損立即更換 10 四、綜合質量評分A.5分； B.4分； C.3分； D.2分； E.1分； F.0分 5五、綜合評分 1.用物缺一項或不符合要求扣2分 2.儀表著裝一項不符合要求扣2分 3.操作程序顛倒一處扣1分 4.操作程序錯誤或遺漏一處扣2分 5.一般違反操作原則扣5分 6.嚴重違反操作原則扣10分以上 7.操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分被考核者： 考核者簽名： 得分： 年 月 日（八）鋪置無菌器械臺考核評分標準考核內容標準分扣分及原因一、操作目

23、的 預防切口感染，確保手術安全進行 5二、實施要點 （一）評估：著裝符合要求 （二）操作要點 1.儀表：著裝符合要求 2操作用物：器械臺、無菌器械包、干燥無菌持物鉗 3.操作步驟 （1）洗手、戴口罩 （2）備清潔、干燥的器械臺，將器械包放置器械臺合適位置 （3）檢查器械包的名稱，包有無松動，包布有無潮濕、破損，消毒指示膠帶是否變色，有效期及簽名 （4）檢查干燥、無菌持物鉗包有無松動，包布有無潮濕、破損，消毒指示膠帶是否變色及其有效期 （5）打開無菌持物鉗 將消毒指示膠帶撕下，貼在合適位置 用手依次打開無菌持物鉗包布的外、左、右角 取出無菌鉗，檢查滅菌指示卡有無變色 在消毒指示膠帶上注明開包日期

24、、時間、簽名，貼在持物鉗管罐的下緣 （6）打開無菌器械包 解開無菌包系帶，挽活結 用手依次打開無菌包外層包布的外、左、右角取無菌鉗，用手打開外層包布的內角，用無菌鉗依次打開內層包布的左、右、對側、近側檢查滅菌指示卡有無變色整理無菌器械臺，將器械、容器按規(guī)范放置（7）消毒液碗內放置3塊小紗布，盆或大容器內倒入無菌鹽水4.操作速度（10min） 5 5 5 6 3 10 10 10 16 10三、注意事項 1.鋪無菌器械臺的區(qū)域必須清潔、干燥 2.避免無菌區(qū)域潮濕、污染 3.手及其他有菌物品不可觸及或跨越無菌區(qū)域 4.注明無菌持物鉗的開啟日期和時間，有效期不超過4h 5.無菌單應蓋過無菌器械臺，下

25、垂至臺面下30cm以上 10四、綜合質量評分A.5分； B.4分； C.3分； D.2分； E.1分； F.0分 5五、綜合評分1.用物缺一項或不符合要求扣2分 2.儀表著裝一項不符合要求扣2分 3.操作程序顛倒一處扣1分 4.操作程序錯誤或遺漏一處扣2分 5.一般違反操作原則扣5分 6.嚴重違反操作原則扣10分以上 7.操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分被考核者： 考核者簽名： 得分： 年 月 日（九）取無菌溶液操作考核評分標準考核內容標準分扣分及原因一、操作目的 保持無菌溶液的無菌狀態(tài) 5二、實施要點 （一）評估：操作環(huán)境是否符合要求，備清潔、干燥的器械臺 （二）操作要點 1.儀表：著裝

26、符合要求 2.操作用物：治療盤、無菌溶液、無菌治療碗、無菌持物鉗、無菌紗布、無菌棉簽、消毒劑、啟瓶器、彎盤、醫(yī)囑卡、筆、清潔抹布 3.操作步驟 （1）核對醫(yī)囑，準備用物 （2）評估環(huán)境 （3）擦凈瓶外灰塵 （4）核對瓶簽上的藥名、濃度、劑量、有效期 （5）檢查瓶蓋有無松動、瓶體有無裂隙，對光檢查無菌溶液有無沉淀、混濁、變色或絮狀物等 （6）備清潔、干燥的治療臺 （7）洗手、戴口罩 （8）開啟瓶蓋 （9）取出無菌治療碗放于器械臺適宜處 （10）消毒瓶塞及一手的拇指、食指、中指 （11）再次核對，揭開瓶塞 （12）另一手拿溶液瓶，瓶簽朝向掌心，倒出少許溶液沖洗瓶口，再由原處倒出所需溶液至無菌治療碗

27、內 （13）將瓶塞塞好 （14）取無菌紗布由近至遠覆蓋于治療碗上 （15）消毒瓶塞，用無菌紗布包蓋瓶塞 （16）再次核對藥名、濃度、劑量、有效期 （17）記錄開瓶日期、時間、用途，并簽名 （18）將開啟后的無菌溶液放于治療室固定處，24h有效 （19）處理用物 （20）洗手，取口罩 4.操作速度（5min） 5 3 5 3 4 3 4 4 5 4 5 4 4 4 4 3 3 3 3 3 2 2三、注意事項 1.無菌溶液倒出后，不可再倒回瓶中 2.不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，也不可將物品直接伸入無菌溶液內蘸取 3.已開啟的瓶內溶液，可保存24h，所取溶液有效期為4h 10四、綜合質量評分

28、A.5分； B.4分； C.3分； D.2分； E.1分； F.0分 5五、綜合評分1.用物缺一項或不符合要求扣2分 2.儀表著裝一項不符合要求扣2分 3.操作程序顛倒一處扣1分 4.操作程序錯誤或遺漏一處扣2分 5.一般違反操作原則扣5分 6.嚴重違反操作原則扣10分以上 7.操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分被考核者： 考核者簽名： 得分： 年 月 日（十）物品清點考核評分標準考核內容標準分扣分及原因一、操作目的 嚴格清點，防止異物遺留，保障手術患者安全 5二、實施要點 （一）評估：操作環(huán)境是否符合要求，器械臺清潔干燥 （二）操作要點 1.儀表 符合要求 2.操作用物：無菌器械包、無菌持

29、物鉗、器械臺、護理記錄單、筆、清潔抹布 3.操作步驟 （1）洗手、戴口罩 （2）評估環(huán)境 （3）備清潔干燥的器械臺，放置器械包于合適位置 （4）檢查器械包的名稱，包有無松動，包布有無潮濕、破損，消毒指示膠帶是否變色、有效期及簽名 （5）檢查干燥無菌持物鉗包有無松動，包布有無潮濕、破損看，消毒指示膠帶是否變色及其有效期 （6）打開無菌持物鉗： 將消毒指示膠帶撕下，貼在合適位置 用手依次打開無菌持物鉗包布的外、左、右角取出無菌鉗，檢查滅菌指示卡有無變色在消毒指示膠帶上注明開啟日期、時間、簽名，貼在持物鉗罐的下緣（7）打開無菌器械包解開無菌包系帶，挽活結用手依次打開無菌包外層包布的外、左、右角取無菌

30、鉗，用手打開外層包布的內角，用無菌鉗依次打開內層包布的左、右、對側、近側檢查滅菌指示卡有無變色（一）大學生的消費購買能力分析整理器械，并按順序放置。將彎盤放在器械臺的右下角，將大號藥杯放彎盤內合適位置，碗放在右上角，盆放在左上角（1）價格低（8）器械護士按器械、物品的擺放順序依次清點所有手術用物的數量及完整性。清點時大聲唱出，巡回護士核實并記錄、簽名（一）創(chuàng)業(yè)機會分析（9）手術中添加任何物品，及時清點、記錄、簽名（10）關閉體腔前、關閉體腔后、手術結束時，再次與巡回護士共同清點手術器械、敷料、銳器及所有用物的數目及完整性，完全一致才能關閉體腔附件（一）： 5 3根本不知道 5（2） 缺乏經營經

31、驗市場環(huán)境所提供的創(chuàng)業(yè)機會是客觀的，但還必須具備自身的創(chuàng)業(yè)優(yōu)勢，才能使我們的創(chuàng)業(yè)項目成為可行。作為大學生的我們所具有的優(yōu)勢在于： 3大學生購買力有限，即決定了要求商品能價廉物美，但更注重的還是在購買過程中對精神文化愛好的追求，滿足心理需求。 3 3 5 5成功秘訣：好市口個性經營 5年“碧芝自制飾品店”在迪美購物中心開張，這里地理位置十分優(yōu)越，交通四通八達，由于位于市中心，匯集了來自各地的游客和時尚人群，不用擔心客流量的問題。迪美有多家商鋪，不包括柜臺，現在這個商鋪的位置還是比較合適的，位于中心地帶，左邊出口的自動扶梯直接通向地面，從正對著的旋轉式樓梯階而上就是人民廣場中央，周邊、條地下通道都

32、交匯于此，從自家店鋪門口經過的的顧客會因為好奇而進去看一下。 6 15 10 12三、注意事項、 1.清點用物時，注意力集中，遵守唱點原則 2.添加物品，及時清點，及時記錄 3.如清點不符，要及時匯報、尋找、拍片證實，并填寫特殊事件報告表 10四、綜合質量評分A.5分； B.4分； C.3分； D.2分； E.1分； F.0分 5五、綜合評分1.用物缺一項或不符合要求扣2分 2.儀表著裝一項不符合要求扣2分 3.操作程序顛倒一處扣1分 4.操作程序錯誤或遺漏一處扣2分 5.一般違反操作原則扣5分 6.嚴重違反操作原則扣10分以上 7.操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分被考核者： 考核者簽名：

33、 得分： 年 月 日（十一）普通器械清洗考核評分標準考核內容標準分扣分及原因一、操作目的 徹底清除器械上的污垢、有機物、血跡及致病微生物，保證滅菌質量，預防交叉感染 5二、實施要點 （一）評估：操作環(huán)境是否符合要求，備4槽清洗池 （二）操作要點 1.儀表 著裝符合要求 2.操作用物：超聲清洗器、高壓水槍、不同型號的軟毛刷、多酶清洗液、潤滑劑、高壓水槍、除銹劑等 3.操作步驟 （1）穿防水衣、防水鞋、戴防水手套及防護眼鏡 （2）將手術器械各關節(jié)打開并放入器械清洗專用籃內 （3）流動水下徹底清洗，選擇合適的毛刷清潔器械表面 （4）管腔類器械（如吸引頭等）用高壓水槍沖洗內壁 （5）將整籃器械放入多酶清洗液中浸泡510min （6）超聲清洗器清洗1015min （7）流動水下徹底清洗或超聲清洗 （8）放置智能烘干機內烘干（或使用全自動清洗機加多酶清洗），氣槍沖干管腔內器械內壁的水分 （9）脫下防水衣、防水手套、防水鞋及防護眼鏡 （10）檢查清洗質量，雙層包布打包 4.操作速度（40min） 5 5 5 4 6 8 6 10 6 8 10 6 5三、注意事項 1.使用軟化水徹底清洗，不得殘留污垢、血跡 2.嚴格執(zhí)行清洗步驟 3.保證每件器械的完整性 4.選擇正確的滅菌方法 10四、綜合質量評分A.5分；