氣道異物梗阻的急救（成人）,外科綜合 范潔莉,1,,LOGO,問題,2,,LOGO,課題學習目標,熟悉氣道異物梗阻的定義和原因,掌握氣道異物梗阻急救的方法,掌握氣道異物梗阻的識別,3,,LOGO,教學重點與難點,4,,LOGO,氣道梗阻的識別,教發(fā)：情景教學法課堂討論法實物演示法反饋法,學生層次：護士已具備的知識：【護理學基礎 【 臨床相關知識不足點：知識的綜合運用于操作技能,學情分析,教學方法,5,,LOGO,氣道異物梗阻定義和原因,好發(fā)于老年人咳嗽反射動作遲緩（進食時）進食時說笑吃大塊食物（如雞塊、排骨、鮑魚），速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛,氣道被除了氣體以外的東西阻塞了,好發(fā)于嬰幼兒好發(fā)于三歲以下，當口中含物說話、哭笑、打鬧劇烈活動時，口含物很容易被吸入氣管，引起氣管阻塞，導致窒息,6,,LOGO,發(fā)生氣道梗阻的物體,7,,LOGO,氣道梗阻的識別,表情痛苦焦躁不安,聲嘶、失聲或喘鳴詢問他：“你是否噎到了？”患者點頭示意,病人不由自主地表現(xiàn)為：手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部,識別,識別,識別,（Universal Choking Sign）,8,,LOGO,快救救我,氣道異物梗阻的急救,輕度氣道異物梗阻：鼓勵患者咳嗽，將異物自行排出,重度氣道異物梗阻：運用海姆立克法幫助患者,9,,LOGO,海姆立克手法,10,,LOGO,Heimlich 手法,立位腹部沖擊法,自救腹部沖擊法,胸部沖擊法,臥位腹部沖擊法,方法一,方法二,方法三,方法四,重度氣道異物梗阻,11,,LOGO,立位腹部沖擊法,4,2,搶救者位于患者身后，讓患者身體前傾，雙臂環(huán)繞其腰部,避免壓到胸廓和劍突,一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，雙手置于腹部正中線，劍突與臍之間,將拇指側(cè)頂住病人腹部，快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊病人的腹部56次，直至異物排出,1,3,12,,LOGO,向內(nèi)向上按壓五下,13,,LOGO,臥位腹部沖擊法,Description of the contents,方法：讓患者仰臥，雙腿分開跪于患者大腿兩側(cè)，一手掌跟部置于腹中線（劍突與臍之間），另一手疊放于第一只手上，向上快速沖擊腹部,適用于昏迷或體型比施救者大的患者,Description of the contents,14,,LOGO,胸部沖擊法,15,,LOGO,-胸部法（成人),胸部手拳沖擊法之一：神清而肥胖或懷孕者,胸部手拳沖擊法之二：神志不清而肥胖或懷孕者,16,,LOGO,自救腹部沖擊法,Description of the contents,方法：頂住堅硬物或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出。,患者自救,Description of the contents,17,,LOGO,閆之敏,LOGO,第 18 頁,培訓開啟