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.,1,急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,.,2,一、定義,急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathies, AIDP）又稱格林-巴利綜合征（Guillain-Barres syndrome, GBS），是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的炎性反應(yīng)為病理特點(diǎn)的自身免疫病。,.,3,二、流行病學(xué),年發(fā)病率0.61.9/10萬，男略高于女，各年齡組均可發(fā)病美國(guó)歐洲中國(guó)流行趨勢(shì),.,4,三、病因及發(fā)病機(jī)制,感染免疫抑制劑自身免疫病分子模擬,.,5,四、臨床表現(xiàn)與分型,臨床表現(xiàn)病前14周有感染史急性或亞急性起病四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓感覺異常顱神經(jīng)受累自主神經(jīng)癥狀單相病程,.,6,臨床分型經(jīng)典格林-巴利綜合征急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病急性運(yùn)動(dòng)感覺軸索型神經(jīng)病Fisher綜合征不能分類的GBS,.,7,輔助檢查腦脊液蛋白細(xì)胞分離心電圖異常EMG腓腸神經(jīng)活檢,.,8,五、診斷與鑒別診斷,診斷：臨床表現(xiàn)+輔助檢查鑒別診斷：低血鉀型周期性癱瘓脊髓灰質(zhì)炎急性重癥全身型重癥肌無力,.,9,六、治療,輔助呼吸對(duì)癥治療預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間臥床的并發(fā)癥病因治療康復(fù)治療,.,10,特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,.,11,一、定義,特發(fā)性面神經(jīng)麻痹（idiopathic facial palsy）又稱面神經(jīng)炎或Bell麻痹（Bell palsy），是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。,.,12,二、病因與病理,.,13,三、面神經(jīng)的解剖,.,14,四、臨床表現(xiàn),任何年齡均可發(fā)病，男性居多急性起病疼痛表情肌癱瘓味覺、聽覺、感覺障礙，皰疹預(yù)后,.,15,五、診斷與鑒別診斷,急性起病的周圍性面癱并排除格林-巴利綜合征感染、腫瘤等所繼發(fā)者顱后窩腫瘤或腦膜炎繼發(fā),.,16,六、治療,改善局部血液循環(huán)、減輕面神經(jīng)水腫、緩解神經(jīng)受壓、促進(jìn)

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