衛(wèi)計(jì)局 2018 年度工作總結(jié) 2018 年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)生計(jì)生委的精心指導(dǎo)下，我縣衛(wèi)生計(jì)生工作以新形勢下黨的衛(wèi)生與健康工作方針為指引，以推進(jìn)健康 XX 建設(shè)、促進(jìn)計(jì)生轉(zhuǎn)型發(fā)展為主線，突出重點(diǎn)、創(chuàng)新發(fā)展，衛(wèi)計(jì)工作取得了較好成績，完成了年初預(yù)定的目標(biāo)任務(wù)，呈現(xiàn)出一些新的特色和亮點(diǎn)，現(xiàn)將一年來我局工作開展情況總結(jié)如下：一、進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作(一)完善公立醫(yī)院改革。一是制定方案。我縣制定了公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案和縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020 年)，縣財(cái)政每年注入 1200 萬元用于公立醫(yī)院藥品零差率銷售補(bǔ)助，進(jìn)一步健全了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員保障機(jī)制。二是推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。將醫(yī)改涉及的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作調(diào)整為一位縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)分管。全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，成立了以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院為龍頭的醫(yī)療聯(lián)合體，有序推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和按病種收費(fèi)的基礎(chǔ)工作。三是完善管理機(jī)制。在公立醫(yī)院改革中，進(jìn)一步完善了人事、績效、運(yùn)營、安全生產(chǎn)、黨風(fēng)廉潔等各項(xiàng)管理制度，對不合理收費(fèi)、不合理檢查、不合理用藥加大了督查和打擊力度。嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(市級要求縣市區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長不超過 10%)，2018 年度我縣醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際增長率 5.86%。加強(qiáng)督促檢查，對輔助性、營養(yǎng)性等高價(jià)藥品不合理使用情況實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，有效地遏制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長勢頭。建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，成立了醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會，縣財(cái)政安排了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，采取醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)相結(jié)合的工作機(jī)制，全年成功調(diào)處了醫(yī)患糾紛32 起。開展醫(yī)療廢棄物集中處置，縣財(cái)政每年投入 60 萬元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物集中處置。四是大力改善醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)抓好預(yù)約診療、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作，改善群眾就醫(yī)感受，增強(qiáng)群眾獲得感。五是進(jìn)一步推進(jìn)基藥工作。實(shí)行網(wǎng)上集中采購、“零差率銷售”。把 5 家縣級公立醫(yī)院、44 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和 372 家村衛(wèi)生室的藥品采購納入網(wǎng)上集中采購實(shí)施范圍。同時(shí)，通過嚴(yán)格評選，確定了 15 家藥業(yè)公司為基本藥物集中采購配送企業(yè)，加強(qiáng)藥品的配送監(jiān)管。實(shí)行基本藥物制度經(jīng)費(fèi)撥付與考核掛鉤，開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度考核與督導(dǎo)。加強(qiáng)藥品采購“兩票制”的落實(shí)力度。自2018 年 10 月 1 日起，我縣 5 家公立醫(yī)院藥品采購實(shí)行了“兩票制”，并對“兩票制”落實(shí)情況進(jìn)行了督導(dǎo)。(二)加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。一是加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2018 年共投入 980 萬元，新建了 14 個(gè)村衛(wèi)生室，3 個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4 個(gè)非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和 145 套職工宿舍周轉(zhuǎn)房建設(shè)?？h第二人民醫(yī)院正在進(jìn)行前期拆遷工作，縣中醫(yī)院門急診大樓、縣婦幼保健院兒保大樓、縣精神病醫(yī)院療養(yǎng)基地建設(shè)正在規(guī)劃中。二是加大人才培養(yǎng)。繼續(xù)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加大醫(yī)療技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年來，免費(fèi)培養(yǎng)了 12 名本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生，選送了 7 名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干到長沙縣對口醫(yī)院進(jìn)行為期3 個(gè)月的掛職鍛煉;完成了 7 名全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作任務(wù)，落實(shí)了2012 級農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的編制 1 名，并按要求送去湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院參加規(guī)培;選送了 5 人參加全省母嬰安全臨床救治骨干醫(yī)師培訓(xùn)，6 人參加湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生師資遠(yuǎn)程培訓(xùn)，10 人參加全市基層兒科呼吸道疾病規(guī)范化診療適宜技術(shù)培訓(xùn)，1 名公立醫(yī)院副院長 1 人赴臺灣研修交流。在全縣巡回開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生視頻教學(xué)，組織培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生 400 余人次;不斷提高從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)水平。三是逐步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。統(tǒng)籌推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村三級人口健康信息平臺建設(shè)，加快建設(shè)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄，為整縣推進(jìn)分級診療做好前期準(zhǔn)備工作。四是加大醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督執(zhí)法力度。進(jìn)一步健全綜合監(jiān)管工作機(jī)制，嚴(yán)厲打擊各種形式的非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處各種違法違規(guī)行為，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，組織開展經(jīng)常性的督促檢查，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查，促進(jìn)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。2018 年來共開展行政執(zhí)法檢查 50 余次，處理非法行醫(yī) 14 人。五是堅(jiān)持把中醫(yī)藥工作放到重要位置。認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹中醫(yī)藥法，抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目實(shí)施工作，繼續(xù)推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施，加快中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。 通過上述舉措，扎緊扎牢群眾就醫(yī)保障網(wǎng)。(三)扎實(shí)做好公衛(wèi)及衛(wèi)生應(yīng)急工作。一是扎實(shí)開展公共衛(wèi)生工作。我們堅(jiān)持服務(wù)項(xiàng)目不打折、服務(wù)對象不漏人的原則，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，全面加強(qiáng)服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范化管理。截至目前，全縣累計(jì)建立居民健康檔案 624545 份，建檔率 91%;健康教育發(fā)放各種宣傳資料 240128 份，開展公眾健康教育咨詢服務(wù) 386 次，開展健康講座435 次。重點(diǎn)人群管理：0-6 歲兒童接受健康管理 43344 人，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視 5604 人，訪視率 93.5%;65 歲以上老年人健康管理 72090 人，健康管理率 83.7%;高血壓健康管理 29517 人，規(guī)范管理 22253人，規(guī)范管理率 75.39%，最近一次隨訪血壓控制人數(shù) 18961 人，血壓控制率 64.24%;糖尿健康管理 7253 人，規(guī)范管理 5727 人，規(guī)范管理率 78.96%，最近一次隨訪血糖控制人數(shù) 4944 人，血糖控制率 68.16%;肺結(jié)核患者 408 人，管理率 100%;重型精神病管理 2780人，規(guī)范管理 2616 人，規(guī)范管理率 94.1%;報(bào)告?zhèn)魅静?2945 例，老年人中醫(yī)藥健康管理 34323 人，健康管理率 40.57%，0-3 歲兒童中醫(yī)健康管理 201812 人，健康管理率 82.49%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90.69%，早孕建卡率 97.07%，妊娠結(jié)果隨訪率 95.92%，孕產(chǎn)婦死亡1 人，死亡率控制在 12.29/10 萬以內(nèi)，5 歲以下兒童死亡率6.51。11 種免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫接種率分別達(dá)到 99%和90%以上，開展了疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測，對全縣 71 所小學(xué)和98 個(gè)幼兒園開展了接種證查驗(yàn)工作。同時(shí)在流動(dòng)人口中開展了公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。二是做好衛(wèi)生應(yīng)急工作。認(rèn)真做好衛(wèi)生應(yīng)急及傳染病預(yù)防與控制，強(qiáng)化計(jì)劃免疫工作，加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理。(四)愛國衛(wèi)生工作扎實(shí)有效。一是簽訂目標(biāo)責(zé)任書，落實(shí)長效機(jī)制。2018 年 3 月，牽頭組織愛衛(wèi)會各成員單位及相關(guān)縣直單位簽訂了迎接國家衛(wèi)生縣城復(fù)審工作責(zé)任狀和鞏固提升全國文明衛(wèi)生縣城工作目標(biāo)管理責(zé)任書，4 月組織愛衛(wèi)會與 21 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和 2個(gè)便民服務(wù)中簽訂了愛國衛(wèi)生工作和城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)目標(biāo)管理責(zé)任書，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各職能部門單位愛國衛(wèi)生工作及鞏固國家衛(wèi)生城市工作的目標(biāo)任務(wù)。并建立考核評價(jià)機(jī)制，納入政府綜合目標(biāo)考核體系，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門單位年度綜合考核掛鉤，作為年終各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門單位評先評優(yōu)的參照依據(jù)。二是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，鞏固創(chuàng)建成果。對 106 個(gè)考核單位嚴(yán)格實(shí)行督查考核，按照“誰主管，誰負(fù)責(zé);誰聯(lián)系，誰負(fù)責(zé);誰丟分，誰負(fù)責(zé)”的原則進(jìn)行獎(jiǎng)懲，對日常階段性工作督查被通報(bào)批評兩次以上的單位，對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行約談;被省、市通報(bào)批評或黃牌警示延遲復(fù)審時(shí)間的，影響復(fù)審問題的單位，根據(jù)問題嚴(yán)重程度縣委對其單位的責(zé)任人采取相應(yīng)組織措施。全年共編發(fā)簡報(bào)、督查通報(bào) 7 期、下發(fā)督辦通知 11次。三是加強(qiáng)愛國衛(wèi)生宣傳，推動(dòng)工作開展。2018 年 4 月，開展了“為了人民的健康65 年的歷史與展望”為主題的愛國衛(wèi)生月活動(dòng)。發(fā)動(dòng)全縣在 14 日和 28 日集中開展了一次“全民動(dòng)手、潔凈家園”衛(wèi)生大掃除活動(dòng)。四是深入開展創(chuàng)建工作，不斷提高水平。2018 年全縣創(chuàng)建市級衛(wèi)生鎮(zhèn) 1 個(gè)、省級衛(wèi)生村 6 個(gè)、省級文明衛(wèi)生單位 2 個(gè)、市級衛(wèi)生村 6 個(gè)、市級文明衛(wèi)生單位 1 個(gè)、市級無煙單位 1 個(gè)。2018 年完成農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所 650 座，到年底農(nóng)村衛(wèi)生廁所使用普及率達(dá)到 70%以上。五是扎實(shí)有效開展病媒生物防制工作。全年投入經(jīng)費(fèi) 100 多萬元，用于病媒生物防制工作。消殺服務(wù)公司承擔(dān)了我縣建成區(qū)內(nèi)城墻內(nèi)外、水系沿岸、河道及兩岸、大街干道、公共綠地、大型廣場、機(jī)關(guān)事業(yè)單位和公廁、垃圾中轉(zhuǎn)站、養(yǎng)殖場、集貿(mào)市場等重點(diǎn)部位的定期消殺工作。六是深入開展健康教育與健康促進(jìn)工作。制定了我縣 2018 年度健康教育與健康促進(jìn)工作計(jì)劃，貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會精神，搭建了我縣開展健康教育與健康促進(jìn)工作平臺。統(tǒng)一印制了中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能(釋義)(2018 版)讀本 1 萬冊，發(fā)放到各部門各單位各社區(qū)。二、進(jìn)一步細(xì)化計(jì)劃生育目標(biāo)管理工作全縣 2018 年度共出生 8372 人，其中政策內(nèi)出生 8070 人，政策外 302 人。符合政策生育率 96.3%;出生多孩 552 人，其中政策外多孩 271 人，政策外多孩控制率 3.24%;出生男孩 4373 人，女孩 3999人，性別比 109.35，低于全市往年平均水平。期內(nèi)共落實(shí)各類節(jié)育手術(shù) 3430 例，其中女扎 396 例、上環(huán) 2861 例、人流引產(chǎn) 137 例，節(jié)育措施綜合到位率 82.84%。期內(nèi)共征收社會撫養(yǎng)費(fèi) 429.98 萬元，征收到位率 65.05%;查處“兩非”案件 12 件;401 個(gè)村居全面落實(shí)了誠信計(jì)生工作，較好地完成了全年計(jì)生工作目標(biāo)。2018 年計(jì)生工作均被評為省市先進(jìn)單位。(一)突出抓好計(jì)生綜合治理。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各職能部門“一把手”堅(jiān)持親自抓，將計(jì)生綜合治理工作與本部門工作同決策、同部署、同考核，按要求配齊配強(qiáng)綜治班子，形成了“班子成員牽頭抓、專門班子為主抓、綜治專干專職抓”的工作局面。二是拓寬綜治領(lǐng)域。今年我縣繼續(xù)把紀(jì)委、扶貧、黨校、廣電及縣屬三家醫(yī)院等 7 個(gè)單位納入計(jì)劃生育綜合治理單位，全縣計(jì)生綜治單位達(dá)到24 個(gè)。三是嚴(yán)格計(jì)生審查?？h計(jì)生綜合治理單位結(jié)合自己工作職責(zé)，把落實(shí)計(jì)劃生育法律政策賦予的責(zé)任義務(wù)實(shí)行政策兼容，在為群眾辦事、干部任用、兩代表一委員推薦、事業(yè)單位人員招錄、優(yōu)先優(yōu)惠政策兌現(xiàn)、評先評優(yōu)時(shí)，堅(jiān)持實(shí)行計(jì)劃生育審查。四是強(qiáng)化信息共享。加大公安、民政、衛(wèi)計(jì)、市質(zhì)監(jiān)、教育、人社、房產(chǎn)等綜治部門的實(shí)時(shí)通報(bào)力度，明確通報(bào)責(zé)任，安排專職人員，規(guī)范工作流程，確保信息實(shí)時(shí)通報(bào)、實(shí)時(shí)引用、及時(shí)處理，實(shí)現(xiàn)了資源共享。(二)突出抓好打擊“兩非”及社會撫養(yǎng)費(fèi)征收。一是嚴(yán)厲打擊計(jì)劃生育“兩非”工作。由縣政府辦牽頭，從衛(wèi)計(jì)、紀(jì)委、公安、市質(zhì)監(jiān)等部門抽調(diào)專人，實(shí)行聯(lián)合辦公，加大對“兩非”案件的查處力度。今年來，收集“兩非”線索 14 余條，已成功查處 12 件。二是嚴(yán)格“社撫”征收。我縣克服各種困難和不利環(huán)境，對違法生育對象堅(jiān)決按程序、按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)足額征收社會撫養(yǎng)費(fèi)。對拒不繳納社會撫養(yǎng)費(fèi)的，申請法院強(qiáng)制執(zhí)行。一年來，共申請法院強(qiáng)制執(zhí)行27 件，依法征收社撫金額 50 余萬元。(三)突出抓好計(jì)生優(yōu)惠政策兌現(xiàn)。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策的資格確認(rèn)、資金管理、資金發(fā)放、社會監(jiān)督的運(yùn)行機(jī)制，以直通車的辦法兌現(xiàn)到計(jì)生戶手中。全縣確認(rèn)獎(jiǎng)扶對象 5484 人，發(fā)放獎(jiǎng)扶金 526.464 萬元;確認(rèn)特扶對象 600 人，發(fā)放扶助金 493.236 萬元;確認(rèn)城鎮(zhèn)獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)對象 1826 人，發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金 167.72 萬元;對符合條件的農(nóng)村離職村計(jì)生專干 308 人落實(shí)生活補(bǔ)貼 57.9 萬元。(四)突出抓好計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)。一是加強(qiáng)計(jì)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)。今年，繼續(xù)整合了縣鄉(xiāng)計(jì)生服務(wù)站(所)與婦幼保健院(站)，縣婦幼綜合服務(wù)大樓建設(shè)正在進(jìn)行前期拆遷，綜合服務(wù)大樓的建成將進(jìn)一步提升計(jì)生服務(wù)技術(shù)力量、優(yōu)化計(jì)生服務(wù)的工作環(huán)境。二是扎實(shí)開展出生缺陷防控工作。開展了婚前醫(yī)學(xué)檢查，目前婚檢人數(shù) 3215 對;開展了孕前優(yōu)生健康檢查，檢查人數(shù) 3200 對;積極開展產(chǎn)前篩查，篩查人數(shù) 5605 人;提高葉酸增補(bǔ)率，目前服用葉酸對象 5854 人，服用率達(dá) 94.19%，服用依從率達(dá) 88.4%以上;新生兒疾病篩查 7841 人，兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目發(fā)放 49324 人。(五)突出抓好誠信計(jì)生。近年來，我縣把誠信計(jì)生工作作為新時(shí)期完善群眾自治、加強(qiáng)基層基礎(chǔ)工作的重要措施來抓。出臺了XX 縣誠信計(jì)生工作實(shí)施方案，建立了實(shí)施誠信計(jì)生工作信息化平臺，全縣 401 個(gè)村居全面實(shí)施了誠信計(jì)生，縣政府專門解決了誠信計(jì)生經(jīng)費(fèi) 120.3 萬元。三、著力強(qiáng)化重點(diǎn)民生實(shí)事工作2018 年以來，我局下大力強(qiáng)化省市重點(diǎn)民生實(shí)事工作。對農(nóng)村育齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查、孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查、本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)培養(yǎng)、心梗和腎病綜合診療能力建設(shè)項(xiàng)目等四項(xiàng)省市重點(diǎn)民生實(shí)事工作，年初制定了工作實(shí)施方案，工作任務(wù)明確到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。每個(gè)項(xiàng)目相應(yīng)成立了專門領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了專干。項(xiàng)目實(shí)施過程中開展了經(jīng)常性的工作督查，對項(xiàng)目實(shí)施滯后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)下發(fā)了督辦函，召開了鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)參加的交辦會。一年來，各項(xiàng)工作成效明顯，均超額完成了工作任務(wù)。農(nóng)村育齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查任務(wù)數(shù)12012 人，實(shí)際完成 12410 人;孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查任務(wù)數(shù) 5600 人，實(shí)際完成 5605 人;本土化名費(fèi)培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生 12 人，實(shí)際完成 12 人;心梗和腎病診療能力建設(shè)項(xiàng)目任務(wù)數(shù) 2 個(gè)，實(shí)際完成 2 個(gè)，其中心梗診療能力建設(shè)項(xiàng)目任務(wù)數(shù)15 例，實(shí)際完成 18 例;腎病診療能力建設(shè)項(xiàng)目任務(wù)數(shù)3 例，實(shí)際完成 6 例。四、健康扶貧工作穩(wěn)步推進(jìn)健康扶貧作為“七大行業(yè)”扶貧之一，由衛(wèi)生計(jì)生局牽頭實(shí)施。2018 年以來，我們主要做到四個(gè)“到位”。(一)精準(zhǔn)識別到位。對建檔立卡貧困人口中的 45 種重大疾病和48 種其它疾病患者認(rèn)定為健康扶貧對象，按照各司其職、各負(fù)其責(zé)的原則，經(jīng)審核，認(rèn)定后與新農(nóng)合信息對接，從全縣建檔立卡的 12.7萬貧困人口中認(rèn)定“因病致貧、因病返貧”對象 3942 人，全部納入健康扶貧信息動(dòng)態(tài)管理。(二)政策落實(shí)到位。一是