內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié),1 下丘腦與垂體 2 甲狀腺與甲狀旁腺 3 腎上腺皮質與髓質 4 胰腺及其它（自學） 5 激素作用的機制 6 性腺睪丸與卵巢,人體的內(nèi)分泌系統(tǒng) (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),激素的作用 維持穩(wěn)態(tài) 促進生長發(fā)育 促進生殖活動 調(diào)節(jié)能量代謝 調(diào)節(jié)行為,作用方式 遠距分泌 神經(jīng)分泌 旁分泌,作用特征 相對特異性 放大作用 相互作用,1 下丘腦與垂體,腺垂體激素 (多肽或蛋白質； p246表11-1) 促腎上腺皮質激素(ACTH) 促甲狀腺素(TSH) 卵泡刺激素(FSH): 促精子生成及卵泡成熟 黃體生成素(LH): 促雌激素、孕激素和雄激素分泌 生長激素(GH): 刺激蛋白質合成和組織生長 催乳素(PRL) 黑色細胞刺激素(MSH),下丘腦激素(多肽；p249 表11-2) 促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH) 促甲狀腺素釋放激素(TRH) 促性腺激素釋放激素(GnRH) 生長激素釋放激素(GHRH) 生長激素釋放抑制激素(GIH) 催乳素釋放抑制激素 黑色細胞刺激素釋放抑制激素,激素分泌的負反饋調(diào)節(jié) (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),1 下丘腦與垂體, 神經(jīng)垂體激素 (2種) 八肽；在下丘腦神經(jīng)細胞中合成；沿軸突運往位于神經(jīng)垂體的末梢，貯存或釋放。 催產(chǎn)素收縮子宮平滑肌；收縮乳腺肌上皮細胞。 抗利尿激素促進水的重吸收；收縮微動脈，升壓。,下丘腦調(diào)控內(nèi)分泌功能的三種方式 (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),2 甲狀腺與甲狀旁腺, 地方性甲狀腺腫 呆小病 甲狀腺激素的生理作用 調(diào)節(jié)代謝水平(增加產(chǎn)熱)； 對基礎代謝率(BMR)的調(diào)節(jié): 寒冷 (下丘腦)TRH (腺垂體) TSH (甲狀腺) T3 / T4 BMR 促進生長、發(fā)育。,甲狀旁腺,(自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),甲狀腺 (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),甲狀腺球蛋白,濾泡,2 甲狀腺與甲狀旁腺, 甲狀腺機能的調(diào)節(jié) (腺垂體)促甲狀腺素(TSH) 控制甲狀腺生長、碘攝取、甲狀腺素(T3/T4)的合成與分泌等。 T3 / T4的濃度對TSH的分泌起負反饋作用。 (下丘腦)促甲狀腺素釋放激素(TRH)作用于腺垂體，使之產(chǎn)生TSH。 調(diào)節(jié)血鈣的激素 甲狀旁腺素(pTH)促進骨鈣溶解，促進鈣離子重吸收；使血鈣，血磷。 降鈣素(甲狀腺濾泡旁細胞分泌；較甲狀旁腺素迅速)抑制骨鈣溶解，抑制鈣離子重吸收。,血漿中鈣離子濃度的調(diào)節(jié) (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),降鈣素,甲狀旁腺素,3 腎上腺皮質與髓質,髓質與皮質 起源不同(皮質中胚層；髓質外胚層)； 激素類型不同(皮質分泌類固醇激素，受HPA軸調(diào)控；髓質分泌兒茶酚胺類激素，并受交感神經(jīng)支配)。 皮質是維持生命必須的內(nèi)分泌器官。,(自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”), 3 腎上腺皮質與髓質,下丘腦垂體腎上腺皮質(HPA)軸 應激刺激不僅使腎上腺髓質激素，還引起下丘腦CRH分泌 ，繼而垂體ACTH分泌 ，(幾分鐘后)皮質醇分泌 腎上腺皮質激素 球狀帶：鹽皮質激素(醛固酮)； 束狀帶：糖皮質激素(皮質醇和皮質酮)； 網(wǎng)狀帶：性激素 + 少量糖皮質激素；,3 腎上腺皮質與髓質, 醛固酮的主要作用 促進腎小管“保鈉排鉀”，相應增加水的重吸收； 增加汗腺、腸腺等部位對鈉離子的重吸收。 醛固酮的分泌受血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)。, 糖皮質激素主要作用 糖原異生作用； 促進肝外組織蛋白質代謝； 促進脂肪代謝分解； 抗炎、抗過敏； 調(diào)節(jié)水鹽代謝。 阻斷炎癥早期的反應過程；促進炎癥消退，促進愈合。, 3 腎上腺皮質與髓質, 腎上腺髓質激素(1) 去甲腎上腺素(norepinephrine, NE；對a受體作用較強) 冠狀動脈及腦以外的血管收縮 血壓 (P311表13-2) 腎上腺素(adrenaline, Adr；對a和b受體作用都強) 皮膚血管收縮，骨骼肌血管舒張 血壓變化不大；但心肌收縮力，心率，心肌傳導速度 強心 NE 和 Adr使呼吸加深，支氣管舒張；胃腸平滑肌舒張；(大部分)血管括約肌收縮, 3 腎上腺皮質與髓質, 腎上腺髓質激素(2) Adr加速肝和肌肉中糖原分解，提高血糖水平(與胰島素相對抗)： 調(diào)節(jié)：血糖 Adr分泌 血糖 胰島素 血糖 應急反應 (交感神經(jīng)興奮 + 腎上腺髓質分泌) 運動、寒冷、低血糖及精神緊張等 下丘腦神經(jīng)中樞和交感神經(jīng) Adr及NE分泌 心臟活動、流經(jīng)肌肉血量、糖原分解、通氣改善。 應激反應 (下丘腦垂體腎上腺皮質軸),短期的應急反應 (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),長期的應急反應(1) (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),長期的應急反應(2) (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),崩潰,耗盡,累積,4 胰腺及其它, 胃腸激素 促胰液素 (secretin) 促胰酶素 (膽囊收縮素，cholecystokinin) 胃泌素 (促胃液素，gastrin) 抑胃肽 (gastrin inhibitory polypeptide) 前列腺素 (prostaglandin A-I) 退黑激素 (melatonin),4 胰腺及其它,胰腺的結構 腺泡組織(分泌消化酶) 胰島組織(a細胞分泌胰高血糖素；b細胞分泌胰島素) 胰高血糖素(29肽) 促進肝糖原分解，使血糖升高；促脂肪分解。,4 胰腺及其它,胰島素(51肽)的作用 促進肝細胞攝取及利用葡萄糖； 增加肌肉細胞對葡萄糖的通透性； 促進脂肪細胞吸收葡萄糖并形成脂肪； 加速氨基酸進入細胞并合成蛋白質； 抑制氨基酸轉化成葡萄糖。 血糖水平直接作用于胰島以調(diào)節(jié)胰島素的分泌。,4 胰腺及其它,胰島素缺乏的典型癥狀： 糖尿血糖升高糖的利用減少 多尿水的重吸收減少尿滲透壓升高 酮尿脂肪酸氧化不完全產(chǎn)生酮體主要能量來自脂肪 糖尿病 型兒童；b細胞被自身免疫所破壞；遺傳。 型成人；b細胞分泌活動下降等。,血糖濃度的調(diào)節(jié) (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),激素分泌的調(diào)節(jié) (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),5 激素作用的機制, 激素的分類 蛋白質類、多肽類、氨基酸衍生物、類固醇 第二信使假說(P343，圖11-2) 激素(第一信使)與靶細胞上受體結合 受體結構變化激活腺苷酸環(huán)化酶(cAMP; 第二信使) cAMP刺激或抑制靶細胞特有的代謝活動 含氮類激素作用機制 類固醇激素作用機制,PDE：磷酸二酯酶 PLC：磷酯酶 PKC：蛋白激酶C DAG：二酰甘油 IP3：三磷酸肌醇,激素作用機制(1) (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),激素作用機制(2) (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”), 6 性腺睪丸與卵巢, 性腺的功能 產(chǎn)生配子；分泌激素，刺激生殖系統(tǒng)和副性征的發(fā)育。, 睪丸 精子發(fā)生：曲精細管中的精原細胞在FSH刺激下發(fā)育成精子(歷時2.5個月)； 激素分泌：間隙細胞在LH促進下分泌雄激素(主要是睪酮)及少量雌激素；支持細胞在FSH刺激下分泌抑制素。, 6 性腺睪丸與卵巢,曲精細管的結構 (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”), 6 性腺睪丸與卵巢, 睪酮的主要作用 (98%與血漿蛋白結合) 刺激雄性器官的發(fā)育成熟； 刺激雄性副性征的出現(xiàn)，維持性欲； 促進精子的生成與成熟； 刺激骨骼肌的蛋白質合成和肌肉的生長。, 睪丸功能調(diào)節(jié) 下丘腦-垂體-睪丸 (P386，圖16-6), 6 性腺睪丸與卵巢, 卵巢 (分泌雌激素、孕激素及少量雄激素) 新生女嬰有約100萬個初級卵泡(初級卵母細胞+顆粒細胞)，7-8歲時仍有30萬個；每個月經(jīng)周期可有15-20個卵泡發(fā)育，通常只有1個能發(fā)育成熟及排卵；一生中能真正受孕的卵約為25個。,臨近青春期，腺垂體分泌FSH和LH，促進卵泡發(fā)育。,女性生殖系統(tǒng) (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),卵巢和子宮 (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),成熟 卵泡,黃體,子宮頸,卵巢,不同發(fā)育時期的卵泡 (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),原始卵泡,初級卵泡,次級卵泡,成熟卵泡, 6 性腺睪丸與卵巢, 卵子(卵泡)的發(fā)育(P391, 圖16-12) 初級卵母細胞(2n) 1st成熟分裂 次級卵母細胞(n) + 第一極體 2nd成熟分裂 次級卵母細胞 + 第二極體 排卵后若受精才完成全過程。, 6 性腺睪丸與卵巢, 排卵(P392, 圖16-13) 腺垂體(FSH + LH) (-) (36h) 下丘腦GnRH (+) 腺垂體LH 排卵,高峰, 6 性腺睪丸與卵巢, 黃體(corpus luteum) 排卵后，殘存的卵泡 血體 顆粒細胞增大出現(xiàn)黃色顆粒 黃體 卵未受精 卵受精 10th天黃體退化并被吸收 白體； 黃體繼續(xù)長大，至妊娠后5-6個月。,月經(jīng)周期(1) (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),雌激素,孕激素,14,0,28,卵泡期,黃體期,月經(jīng)周期(2) (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy & Physiology”),月經(jīng)期,增生期,分泌期, 6 性腺睪丸與卵巢, 雌激素(estrogens; 由顆粒細胞和黃體細胞分泌) 促進性器官發(fā)育與成熟； 促進副性征出現(xiàn)； 促進子宮內(nèi)膜增生； 引起動物發(fā)情，調(diào)節(jié)生殖周期。, 孕激素(progesterone, 孕酮；由黃體細胞分泌) 子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生，利于胚胎