專業(yè)化分組護(hù)理在重癥醫(yī)學(xué)科中的應(yīng)用體會(huì)作者：張艷芳郭曉峰張合風(fēng) 【摘要】目的通過(guò)專業(yè)化分組，強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，使病人從入科到出科的一切護(hù)理工作責(zé)任到組，責(zé)任到人。方法根據(jù)病區(qū)床位數(shù)及護(hù)士人員數(shù)，將護(hù)士按照高低年資搭配分成若干組，各設(shè)組長(zhǎng)一名，每個(gè)護(hù)士分管一定床位，實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分組護(hù)理責(zé)任制。結(jié)果責(zé)任層次分明，糾紛和差錯(cuò)明顯減少，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率大幅提高。 【關(guān)鍵詞】分組護(hù)理；重癥醫(yī)學(xué)科；應(yīng)用 1資料與方法 1.1一般資料 我科護(hù)士35名，其中主管護(hù)師6名，護(hù)師18名，護(hù)士11名；設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1名，總務(wù)班護(hù)士1名，主藥班護(hù)士1名，治療班護(hù)士1名，護(hù)理班護(hù)士1名，其余均參與病人責(zé)任護(hù)理。 1.2方法 1.2.1分組 依床位數(shù)量分5個(gè)小組，每組6人，設(shè)一名組長(zhǎng)，各組實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。組長(zhǎng)根據(jù)職稱及工作能力由全科護(hù)士投票決定，組員根據(jù)個(gè)人愛(ài)好通過(guò)申報(bào)，最后由護(hù)士長(zhǎng)綜合評(píng)定產(chǎn)生，但每組分配必須有主管護(hù)師和護(hù)師，而且還要注意工作年限及能力的合理搭配。組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)護(hù)士分配病人，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督以及幫助護(hù)士處理自行無(wú)法應(yīng)對(duì)的護(hù)理狀況，一般低年資護(hù)士看護(hù)相對(duì)病情穩(wěn)定的患者23名，高年資高學(xué)歷護(hù)士看護(hù)危重患者12名，其余人員盡量選擇病情熟悉的病人看護(hù)23名。如果患者數(shù)量減少，組長(zhǎng)可自行安排護(hù)士休息，交接班時(shí)組長(zhǎng)之間應(yīng)交接全科病人存在的安全隱患和注意事項(xiàng)。 1.2.2組長(zhǎng)要求 須精通本專業(yè)理論和技能，具有高度責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，最好接受過(guò)正規(guī)專科培訓(xùn)的業(yè)務(wù)強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、有責(zé)任感的護(hù)師以上職稱，通過(guò)組織考核、民主測(cè)評(píng)上崗。能知曉專科病情特點(diǎn)，不斷開(kāi)拓視野，拓寬知識(shí)面，不斷修訂護(hù)理程序及注意事項(xiàng)，帶動(dòng)組員完成危重病人的護(hù)理。能熟練掌握本專業(yè)儀器的安裝與使用，并負(fù)責(zé)儀器的管理維護(hù)和使用記錄，提高設(shè)備的使用率和完好率。具有組織領(lǐng)導(dǎo)才能，并能經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生評(píng)價(jià)，發(fā)放滿意度調(diào)查表征求意見(jiàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不斷完善護(hù)理技術(shù)，提高重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量。 1.2.3組員要求 年齡結(jié)構(gòu)以老、中、輕搭配，實(shí)現(xiàn)傳幫帶作用。配合組長(zhǎng)完成工作，據(jù)不同職稱分別承擔(dān)繼續(xù)教育、臨床帶教、儀器設(shè)備的管理等。護(hù)士和低年資護(hù)師虛心學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高重癥醫(yī)學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能，熟練完成自己的護(hù)理業(yè)務(wù)。高年資主管護(hù)師和護(hù)師是本專業(yè)高級(jí)護(hù)理人才，要求專業(yè)技術(shù)過(guò)硬，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并協(xié)助組長(zhǎng)參與管理，解決護(hù)理難題，同時(shí)參與本專業(yè)教學(xué)科研和儀器設(shè)備管理工作，負(fù)責(zé)中、低年資護(hù)師、護(hù)士的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，共同提高?？谱o(hù)理水準(zhǔn)。 1.2.4評(píng)價(jià) 每月由護(hù)士長(zhǎng)組織一次座談會(huì)，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)指出各組存在問(wèn)題，并制定解決方案，同時(shí)組織一次各專業(yè)基礎(chǔ)理論和操作技能考試；不定期的向醫(yī)生、患者發(fā)放個(gè)人滿意度調(diào)查表，建立個(gè)人檔案，作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。 2結(jié)果 實(shí)施專業(yè)化分組后，全組人員分工明確，責(zé)任到位，并在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下得到系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，逐漸掌握了本?？剖中g(shù)的基礎(chǔ)理論、專科儀器的使用安裝與維護(hù)以及復(fù)雜疑難重癥患者的護(hù)理，使護(hù)理工作趨于程序化、規(guī)范化，明顯增加了本專業(yè)理論和技能配合的深度和廣度，提高了低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，減少了差錯(cuò)的發(fā)生。實(shí)施分組后護(hù)士在系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)理論和技能的基礎(chǔ)上，各組人員之間關(guān)系和諧，使被動(dòng)式變?yōu)橹鲃?dòng)式的配合，大大增強(qiáng)了醫(yī)生的滿意度。同時(shí)分組護(hù)理后使護(hù)理工作做的更細(xì)、更精，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。 3討論 重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)醫(yī)院急危重患者的搶救成功率起著重要的作用，現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)不僅強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理、又強(qiáng)調(diào)精細(xì)分工專職專護(hù)，這是護(hù)理向高級(jí)階段發(fā)展的標(biāo)志。專業(yè)化分組提高了重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理滿意度，分組后護(hù)士能使自己在較長(zhǎng)一段時(shí)間里知識(shí)得到系統(tǒng)化、配合積極化，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，抓住護(hù)理要點(diǎn)使護(hù)理工作由被動(dòng)變主動(dòng)，遵循循證護(hù)理，充分體現(xiàn)以患者為中心的整體護(hù)理模式。另外專業(yè)化形成了護(hù)士長(zhǎng)-專業(yè)組長(zhǎng)-組員的垂直管理模式，便于護(hù)士長(zhǎng)管理。護(hù)士長(zhǎng)定期組織組長(zhǎng)開(kāi)會(huì)，了解每個(gè)組在人員配置、組員操作技能、專業(yè)知識(shí)、新技術(shù)方面和各種儀器設(shè)備使用情況等方面存在問(wèn)題，并提建議及時(shí)制定改進(jìn)措施。組長(zhǎng)也能逐漸培養(yǎng)管理協(xié)調(diào)能力與人際溝通能力，不僅可以協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)專業(yè)組員管理，還負(fù)責(zé)組員的理論與技能培訓(xùn)。這種組員的不同分工以及管理參與具體，激發(fā)了工作積極性和潛能，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，保證了護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)士長(zhǎng)把更多的精力放在護(hù)理質(zhì)量的檢查上