壓 瘡 管 理 工作,肖 士 桂 2015年3月,主要內(nèi)容,壓瘡管理制度與規(guī)范 壓瘡管理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 壓瘡管理工作目標(biāo)（2015年） 壓瘡管理對(duì)象 壓瘡管理工作流程 壓瘡管理統(tǒng)計(jì)分析 壓瘡管理持續(xù)改進(jìn),壓瘡管理制度與規(guī)范,壓瘡評(píng)估與報(bào)告制度（2015年3月綜合整理制定） 壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范（2014年2月制定、2015年3月修訂） 壓瘡防范措施（2014年2月、2015年3月修訂）,主要內(nèi)容,壓瘡管理制度與規(guī)范 壓瘡管理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 壓瘡管理工作目標(biāo)（2015年） 壓瘡管理對(duì)象 壓瘡管理工作流程 壓瘡管理統(tǒng)計(jì)分析 壓瘡管理持續(xù)改進(jìn),壓瘡管理組織機(jī)構(gòu),壓瘡管理小組組長(zhǎng) 歐陽(yáng)梅副主任,壓瘡管理小組成員 肖士桂 肖 冰 劉 芳,科室壓瘡護(hù)理小組共37名 科室護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng),壓瘡管理小組職責(zé) 科室壓瘡護(hù)理小組職責(zé)（可自行細(xì)化修訂）,主要內(nèi)容,壓瘡管理制度與規(guī)范 壓瘡管理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 壓瘡管理目標(biāo)（2015年） 壓瘡管理對(duì)象 壓瘡管理工作流程 壓瘡管理統(tǒng)計(jì)分析 壓瘡管理持續(xù)改進(jìn),壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)病人,管理對(duì)象,壓瘡高危人群,極度超重的肥胖患者 胸、腹水或水腫患者 極度消瘦的患者，或缺乏蛋白質(zhì)及維生素等營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及惡液質(zhì)患者 大小便失禁、高熱多汗、嘔吐患者 截癱、偏癱、意識(shí)不清或痛覺(jué)消失患者，以及體弱、活動(dòng)能力差、長(zhǎng)期臥床的患者 中度精神或神經(jīng)疾病患者 骨折患者 慢性全身性疾病患者 疼痛患者 使用鎮(zhèn)靜劑患者,主要內(nèi)容,壓瘡管理制度與規(guī)范 壓瘡管理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 壓瘡管理目標(biāo)（2015年） 壓瘡管理對(duì)象 壓瘡管理工作流程 壓瘡管理統(tǒng)計(jì)分析 壓瘡管理持續(xù)改進(jìn),壓瘡管理工作流程,壓瘡評(píng)估報(bào)告流程 1、高風(fēng)險(xiǎn)人群入院時(shí)應(yīng)進(jìn)行評(píng)估 2、評(píng)估工具： Braden評(píng)分表（壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表） 3、根據(jù)評(píng)分判斷患者風(fēng)險(xiǎn)程度，采取措施、定期評(píng)估、按時(shí)上報(bào)。 4、患者發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)評(píng)估、采取措施。 難免壓瘡申報(bào)流程,主要內(nèi)容,壓瘡管理制度與規(guī)范 壓瘡管理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 壓瘡管理目標(biāo)（2015年） 壓瘡管理對(duì)象 壓瘡管理工作流程 壓瘡管理統(tǒng)計(jì)分析 壓瘡管理持續(xù)改進(jìn),壓瘡管理統(tǒng)計(jì)分析,每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每季度進(jìn)行分析 1.壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者登記表 2.壓瘡患者登記表 3.住院患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及壓瘡統(tǒng)計(jì)表 注： 1.入院時(shí)壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者評(píng)估率（%）=入院時(shí)壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者評(píng)估數(shù)（人）/入院時(shí)壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者數(shù)（人） 100% （目標(biāo)10） 2.住院期間壓瘡發(fā)生率（）=（壓瘡患者總?cè)舜? 住院總床日數(shù)） 1000 （目標(biāo)12）,主要內(nèi)容,壓瘡管理制度與規(guī)范 壓瘡管理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 壓瘡管理目標(biāo)（2015年） 壓瘡管理對(duì)象 壓瘡管理工作流程 壓瘡管理統(tǒng)計(jì)分析 壓瘡管理持續(xù)改進(jìn),壓瘡管理持續(xù)改進(jìn),每例院內(nèi)發(fā)生可避免壓瘡科室應(yīng)報(bào)告發(fā)生原因，提出整改措施，壓瘡管理小組督查整改效果。 每月護(hù)理安全委員會(huì)通報(bào)壓瘡發(fā)生情況及整改措施。 每季度對(duì)壓瘡管理進(jìn)行分析，提出整