北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定 北京市人民政府2001第68號令 頒布時間：2001.02.20 北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定已經(jīng)2000年10月24日市人民政府第29次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予發(fā)布。 市長 劉淇 二00一年二月二十日 目 錄 第一章 總則 第二章 基本醫(yī)療保險基金 第三章 基本醫(yī)療保險個人帳戶 第四章 基本醫(yī)療保險待遇 第五章 補充醫(yī)療保險 第六章 醫(yī)療管理 第七章 組織管理和監(jiān)督 第八章 法律責任 第九章 附則 第一章 總 則 第一條 為了保障職工和退休人員患病時得到基本醫(yī)療，享受醫(yī)療保險待遇，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)定。 第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位（以下簡稱用人單位）及其職工和退休人員適用本規(guī)定。 用人單位及其職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險的具體時間由市勞動和社會保障行政部門（以下簡稱市勞動保障行政部門）規(guī)定。 第三條 市勞動保障行政部門主管全市醫(yī)療保險工作，組織實施醫(yī)療保險制度，負責醫(yī)療保險工作的管理和監(jiān)督檢查。 區(qū)、縣勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險工作的管理和監(jiān)督檢查。 市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，具體經(jīng)辦醫(yī)療保險工作。第四條 基本醫(yī)療保險費實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則?；踞t(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的原則?；踞t(yī)療保險的保障水平應(yīng)當與本市社會生產(chǎn)力發(fā)展水平以及財政、用人單位和個人的承受能力相適應(yīng)。 第五條 本市在實行基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，建立大額醫(yī)療費用互助制度，實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法，企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補充醫(yī)療保險，鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。 第六條 結(jié)合基本醫(yī)療保險制度的建立，積極推進城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，用比較低廉的費用，為職工和退休人員提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。 第二章 基本醫(yī)療保險基金 第七條 基本醫(yī)療保險基金應(yīng)當以收定支，收支平衡。 第八條 基本醫(yī)療保險基金由下列各項構(gòu)成： （一）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費； （二）職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費； （三）基本醫(yī)療保險費的利息； （四）基本醫(yī)療保險費的滯納金； （五）依法納入基本醫(yī)療保險基金的其它資金。 第九條 基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位和職工應(yīng)當按時足額繳納基本醫(yī)療保險費。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。 第十條 職工按本人上一年月平均工資的繳納基本醫(yī)療保險費。 職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60的，以上一年本市職工月平均工資的為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。 職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300以上的部分，不作為繳費工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險費。 無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。 第十一條 本規(guī)定施行前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險費。 本規(guī)定施行后參加工作，累計繳納基本醫(yī)療保險費男滿年、女滿年的，按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費。 本規(guī)定施行前參加工作施行后退休，繳納基本醫(yī)療保險費不滿前款規(guī)定年限的，由本人一次性補足應(yīng)當由用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費。經(jīng)勞動保障行政部門認定，職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國家規(guī)定的，視同基本醫(yī)療保險繳費年限。 第十二條 用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的繳納基本醫(yī)療保險費。 第十三條 基本醫(yī)療保險費繳費比例需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準。 第十四條 用人單位應(yīng)當按時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)如實申報職工上一年月平均工資，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定核定基本醫(yī)療保險繳費工資基數(shù)。 第十五條 用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托用人單位的開戶銀行以“委托銀行收款（無付款期）”的結(jié)算方式按月扣繳。 職工個人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費，由用人單位按月從本人工資中代扣代繳。 第十六條 基本醫(yī)療保險基金實行全市統(tǒng)籌，分級管理，全部納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。 基本醫(yī)療保險基金要?？顚Ｓ?，不得擠占或者挪用，不得用于平衡財政收支。 第十七條 基本醫(yī)療保險基金當年籌集的部分，按銀行活期存款利率計息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按個月期整存整取銀行存款利率計息；存入社會保障基金財政專戶的沉淀基金，比照年期零存整取儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。 第十八條 基本醫(yī)療保險基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。 第三章 基本醫(yī)療保險個人帳戶第十九條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當為職工和退休人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶（以下簡稱個人帳戶）。 第二十條 個人帳戶由下列各項構(gòu)成： （一）職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費； （二）按照規(guī)定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費； （三）個人帳戶存儲額的利息； （四）依法納入個人帳戶的其它資金。第二十一條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的一部分按照下列標準劃入個人帳戶： （一）不滿周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的.劃入個人帳戶； （二）周歲以上不滿周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的劃入個人帳戶； （三）周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的劃入個人帳戶； （四）不滿周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的.劃入個人帳戶； （五）周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的.劃入個人帳戶。 第二十二條 個人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計息。 第二十三條 個人帳戶的本金和利息為個人所有，只能用于基本醫(yī)療保險，但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。 職工和退休人員死亡時，其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶；繼承人未參加基本醫(yī)療保險的，個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，個人帳戶存儲額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。 第二十四條 失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險費，個人帳戶停止計入，余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，按照失業(yè)保險規(guī)定享受醫(yī)療補助待遇。 第二十五條 參加基本醫(yī)療保險的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動時，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系，不轉(zhuǎn)移個人帳戶存儲額；跨區(qū)、縣或者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時，轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系，同時轉(zhuǎn)移個人帳戶存儲額。 第四章 基本醫(yī)療保險待遇 第二十六條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶分別支付。 第二十七條 基本醫(yī)療保險基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費用，應(yīng)當符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準。 基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的具體辦法，由市勞動保障行政部門會同有關(guān)部門另行制定。第二十八條 個人帳戶支付下列醫(yī)療費用： （一）門診、急診的醫(yī)療費用； （二）到定點零售藥店購藥的費用； （三）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用； （四）超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例應(yīng)當由個人負擔的醫(yī)療費用。 個人帳戶不足支付部分由本人自付。 第二十九條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用： （一）住院治療的醫(yī)療費用； （二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀日內(nèi)的醫(yī)療費用； （三）惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。第三十條 基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用： （一）在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外； （二）在非定點零售藥店購藥的； （三）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的； 四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的； （五）因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；（六）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的； （七）按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當由個人自付的。 第三十一條 企業(yè)職工因工負傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費用，按照工傷保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費用，按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第三十二條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的左右確定。個人在一個年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的左右確定。 第三十三條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的倍左右確定。 第三十四條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準和最高支付限額需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準后，由市勞動保障行政部門發(fā)布。 第三十五條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用設(shè)定結(jié)算期。結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時間，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時間設(shè)定。 第三十六條 在一個結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用，按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按照以下比例分擔： （一）在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用：、起付標準至萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付，職工支付； 、超過萬元至萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付，職工支付； 、超過萬元至萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付，職工支付； 、超過萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付，職工支付。 （二）在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用： 、起付標準至萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付，職工支付； 、超過萬元至萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付，職工支付； 、超過萬元至萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付，職工支付； 、超過萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付，職工支付。 （三）在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用： 、起付標準至萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付，職工支付； 、超過萬元至萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付，職工支付； 、超過萬元至萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付，職工支付； 、超過萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付，職工支付。 （四）退休人員個人支付比例為職工支付比例的。但基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過本規(guī)定第三十三條規(guī)定的最高支付限額。第五章補充醫(yī)療保險第三十七條 建立大額醫(yī)療費用互助制度。大額醫(yī)療費用互助資金按比例支付職工和退休人員在一個年度內(nèi)累計超過一定數(shù)額的門診、急診醫(yī)療費用和超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標準以下以及個人負擔部分）的醫(yī)療費用。參加基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工和退休人員應(yīng)當參加大額醫(yī)療費用互助，但實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。 大額醫(yī)療費用互助辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。 第三十八條 大額醫(yī)療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的繳納，職工和退休人員個人按每月元繳納。大額醫(yī)療費用互助資金在每月繳納基本醫(yī)療保險費時一并繳納。 大額醫(yī)療費用互助資金不足支付時，財政給予適當補貼。 大額醫(yī)療費用互助資金繳費比例、繳費金額需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準。 第三十九條 大額醫(yī)療費用互助資金實行全市統(tǒng)籌，單獨列帳，納入社會保障基金財政專戶，按照基本醫(yī)療保險基金計息辦法計息。 大額醫(yī)療費用互助資金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責統(tǒng)一籌集、管理和使用。 第四十條 大額醫(yī)療費用互助資金對符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的大額醫(yī)療費用按照下列辦法支付： （一）職工在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過000元的部分，大額醫(yī)療費用互助資金支付，個人支付0。 （二）退休人員在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過1500元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付60，個人支付40；70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付，個人支付。 （三）大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費用的最高數(shù)額為萬元。 （四）職工和退休人員在一個年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標準以下以及個人負擔部分）的住院醫(yī)療費用，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用，大額醫(yī)療費用互助資金支付，個人支付。但大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付最高數(shù)額為萬元。 第四十一條 參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在本企業(yè)職工工資總額以內(nèi)的部分，列入成本。 補充醫(yī)療保險辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。 第四十二條 國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補助待遇，具體辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準后施行。 第四十三條 對于享受本市城鎮(zhèn)居民家庭最低生活保障的職工和退休人員，在個人負擔的醫(yī)療費用上給予照顧。 本市設(shè)立特困人員醫(yī)療救助資金，有關(guān)部門應(yīng)當采取措施，多方籌集資金，解決特困人員因醫(yī)療費支出過大造成的困難。第六章 醫(yī)療管理第四十四條 本市醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療制度。按照“就近就醫(yī)、方便管理”的原則，職工和退休人員可選擇至家定點醫(yī)療機構(gòu)，由所在單位匯總后，報單位所在地區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)籌確定。定點?？漆t(yī)療機構(gòu)和定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為全體參保職工和退休人員共同的定點醫(yī)療機構(gòu)。 職工和退休人員患病時，按照規(guī)定持醫(yī)療保險憑證到本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診，也可憑定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師開具的處方到定點零售藥店購藥。 第四十五條 愿意承擔基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店，可以向勞動保障行政部門提出申請，對符合條件的，由市勞動保障行政部門認定為定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店，核發(fā)資格證書，并向社會公布。取得定點資格并被確定為定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽定協(xié)議。 定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的管理辦法，由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生、中醫(yī)管理和藥品監(jiān)督等部門制定。 第四十六條 有關(guān)部門對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店要實行動態(tài)管理。定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店要嚴格執(zhí)行國家和本市規(guī)定的價格政策和標準，執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。 第四十七條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立專門機構(gòu)或者設(shè)置專職人員負責基本醫(yī)療保險的具體工作，嚴格執(zhí)行國家和本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的管理規(guī)定和標準，制定并執(zhí)行常見病診療常規(guī)，建立醫(yī)療質(zhì)量效益綜合評估標準，準確提供參加基本醫(yī)療保險人員門診、急診、住院和單病種等有關(guān)資料。 第四十八條 定點零售藥店應(yīng)當配備人員負責基本醫(yī)療保險的具體工作，遵守國家和本市有關(guān)藥品管理的規(guī)定，建立藥品質(zhì)量保證制度，做到供藥安全、有效。 第四十九條 門診、急診醫(yī)療費用和住院醫(yī)療費用中由個人支付的部分，以及在定點零售藥店購藥的費用，由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店直接結(jié)算；基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。具體辦法由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生部門另行制定。 第五十條 改革城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，方便人民群眾就醫(yī)。通過引入競爭機制，抑制醫(yī)療費用的過快增長，減輕人民群眾和社會的負擔。建立新的醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理和藥品集中招標采購制度，加強對醫(yī)療服務(wù)和藥品價格的監(jiān)管。 第七章 組織管理和監(jiān)督 第五十一條 本市醫(yī)療保險實行行政管理、基金管理與事務(wù)經(jīng)辦分開管理的體制。 第五十二條 勞動保障行政部門的職責是： （一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險的法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定； （二）組織實施醫(yī)療保險制度； （三）研究制定醫(yī)療保險的政策和發(fā)展規(guī)劃； （四）指導(dǎo)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作； （五）監(jiān)督檢查醫(yī)療保險費的征繳和醫(yī)療保險基金的支付； （六）監(jiān)督檢查定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險規(guī)定的情況。 第五十三條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的職責是： （一）按照規(guī)定負責醫(yī)療保險費的收繳和醫(yī)療保險基金的支付和管理； （二）編制醫(yī)療保險基金預(yù)算、決算； （三）按照規(guī)定建立和管理基本醫(yī)療保險個人帳戶；（四）按照規(guī)定與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店簽訂協(xié)議，審核支付醫(yī)療保險費用，對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的醫(yī)療保險工作進行指導(dǎo)； （五）提供醫(yī)療保險查詢、咨詢服務(wù)；（六）國家和本市規(guī)定的其它職責。 第五十四條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)所需經(jīng)費，列入財政預(yù)算，由財政撥付。 第五十五條 勞動保障、衛(wèi)生、中醫(yī)管理、藥品監(jiān)督、物價等部門應(yīng)當加強對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的管理和監(jiān)督檢查。 第五十六條 財政、審計部門依法負責對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的醫(yī)療保險基金收支情況和管理情況進行監(jiān)督。 第五十七條 社會保險監(jiān)督委員會按照有關(guān)規(guī)定負責監(jiān)督有關(guān)法律、法規(guī)和政策的執(zhí)行情況以及醫(yī)療保險基金的管理情況。 第八章 法律責任第五十八條 用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費或者大額醫(yī)療費用互助資金，致使基本醫(yī)療保險基金未能按照規(guī)定劃入個人帳戶，職工和退休人員不能享受相關(guān)醫(yī)療保險待遇的，用人單位應(yīng)當賠償職工和退休人員由此造成的損失。 第五十九條 用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費或者不按照規(guī)定申報基本醫(yī)療保險繳費工資基數(shù)，致使基本醫(yī)療保險費漏繳、少繳，或者不按照規(guī)定代扣代繳基本醫(yī)療保險費的，由勞動保障行政部門責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。 第六十條 用人單位不按照規(guī)定參加基本醫(yī)療保險和繳納基本醫(yī)療保險費的，由勞動保障行政部門按照國務(wù)院社會保險費征繳暫行條例的規(guī)定進行處罰。 第六十一條 個人騙取醫(yī)療保險金的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責追回，并可由勞動保障行政部門處以1000元以下的罰款。 第六十二條 定點醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一，造成醫(yī)療保險基金損失的，應(yīng)當賠償損失，并可由勞動保障行政部門處以5000元以上萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格： （一）將未參加醫(yī)療保險人員的醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金或者大額醫(yī)療費用互助