瘧疾防治項目實施方案 (2012-2015年),安徽省疾病預防控制中心 李衛(wèi)東,一、項目實施目標,（一）總目標 到2015年，我省實現(xiàn)無本地感染瘧疾病例；2018年所有縣通過消除瘧疾考核驗收。至2020年全國實現(xiàn)消除瘧疾目標。 （二）階段目標 2011年至2015年分別達到無本地感染病例的縣數(shù)分別為30個、20個、18個、24個和13個；2013年至2018年通過消除瘧疾考核驗收的縣數(shù)分別為9個、20個、21個、18個、24個和13個。,二、項目范圍和內(nèi)容(一),（一）項目范圍 我省105個縣（市、區(qū)）及毛集、葉集試驗區(qū)。 （二）項目內(nèi)容 項目資金分為各實施單位具體工作經(jīng)費和省級招標采購物資經(jīng)費部分。 發(fā)熱病人血檢：通過對臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人進行瘧原蟲血片鏡檢，及時發(fā)現(xiàn)傳染源。 病例發(fā)現(xiàn)、報告、治療和疫點處置：按照安徽省消除瘧疾技術方案（2012年版）要求，發(fā)現(xiàn)病例并及時報告，對病例進行規(guī)范治療。對本地區(qū)報告的病例進行核實和流行病學個案調(diào)查，評估瘧疾傳播風險，對具備傳播條件的疫點進行處置。,二、項目范圍和內(nèi)容(二),（二）項目內(nèi)容（續(xù)） 休止期人群服藥：對上兩年度發(fā)生間日瘧病例的自然村開展休止期服藥，清除傳染源，防止本地病例發(fā)生。 媒介調(diào)查：按照瘧疾監(jiān)測方案在媒介活動高峰季節(jié)，開展媒介種群和密度調(diào)查，以獲得當?shù)匚妹劫Y料。 瘧防技術培訓：通過對各級臨床醫(yī)生、檢驗醫(yī)生、疾控機構人員和村醫(yī)等開展瘧疾防治知識和技能培訓，提高各級瘧防工作水平。 督導和鏡檢質(zhì)控：通過對下級項目執(zhí)行情況進行督導，及時發(fā)現(xiàn)和解決項目執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題。按照安徽省消除瘧疾技術方案（2012年版）要求對血片進行鏡檢復核。,二、項目范圍和內(nèi)容(三),（二）項目內(nèi)容（續(xù)） 瘧疾參比實驗室：對省級瘧疾參比實驗進行必要的耗材及設備購置和配備。 健康教育：開展全國“瘧疾防治宣傳日”活動，并結合疫點處置等活動有針對性地開展瘧疾防治健康教育活動。 藥品、材料及設備配置。為保障瘧疾消除工作的順利開展，按照“填平補齊”的原則，采購并下發(fā)瘧疾藥品、發(fā)熱病人血檢耗材、快速診斷試條、殺蟲劑、顯微鏡和健康教育材料等物資。 物資由省級招標采購，實物由各市疾控機構下發(fā)。,三、項目組織實施（一）,（一）組織形式 省衛(wèi)生廳會同省疾病預防控制中心負責本項目實施方案制定、指導、組織實施和督導檢查，及時分發(fā)設備和物資。 市、縣（市、區(qū)）級疾病預防控制機構負責各項技術措施的實施、質(zhì)量控制、信息收集管理、技術指導與考核評估。 鄉(xiāng)村醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員等協(xié)助和配合當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構開展防治工作。 縣級衛(wèi)生、財政部門根據(jù)本項目方案和有關技術方案的要求，制定本地區(qū)的項目執(zhí)行計劃，并加強監(jiān)管。,三、項目組織實施（二）,（二）2012年度項目資金安排 本年度項目資金1885萬元，其中省級統(tǒng)一采購瘧疾藥品、殺蟲劑、血檢耗材和顯微鏡等經(jīng)費571.1萬元；各地瘧防能力建設經(jīng)費388.2萬元；發(fā)熱病人血檢、疫點處置及健康教育、休止期服藥、媒介調(diào)查等工作經(jīng)費925.7萬元。 （三）招標采購 省衛(wèi)生廳成立采購工作組，負責采購工作。 省衛(wèi)生廳根據(jù)本省的實際情況，合理制定計劃購買物資品目、數(shù)量，根據(jù)中華人民共和國政府采購法等有關規(guī)定組織招標采購工作，并將采購結果報衛(wèi)生部、財政部備案。,四、執(zhí)行時間,（一）2012年8月，項目啟動 （二）2012年12月15日，各地市完成項目總結，形成項目技術報告和工作總結分別報省衛(wèi)生廳和省疾病預防控制中心。 （三）2013年2月底，對我省項目進行總結，資料匯總分析，撰寫工作總結，有關材料上報衛(wèi)生部；撰寫技術報告報送中國疾病預防控制中心。,五、項目監(jiān)督與評估,（一）項目資金要按項目實施方案專款專用，未經(jīng)衛(wèi)生廳、財政廳批準，不得更改用途，不得擠占、挪用。 （二）項目地區(qū)的各級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構要加強監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，保證項目工作進度和質(zhì)量，完整保存項目實施資料檔案備查。衛(wèi)生廳將適時組織檢查和督導。 （三）項目完成后，各級衛(wèi)生行政部門要對照項目內(nèi)容、工作量表和資金使用情況進行考核，并將考核總結報省疾控中心匯總，由省疾控中心報省衛(wèi)生廳。,六、經(jīng)費安排（一）,物資采購經(jīng)費：571.1萬元 瘧疾藥品殺蟲劑（93.1萬元） 間日瘧治療藥品：氯伯氨喹（組合包裝）、伯氨喹 惡性瘧疾治療藥品：雙氫青蒿素磷酸哌喹片、注射用青蒿琥酯 殺蟲劑（滅蚊）：高效氯氟氰菊酯 血檢耗材（102萬元） 鏡檢耗材：載玻片、高級顯微鏡浸油、載玻片盒 瘧疾快速診斷試劑：瘧原蟲RDT（膠體金法） 顯微鏡（228萬元） 生物顯微鏡456臺 健康教育材料（148萬元） 瘧疾防治宣傳圍裙、拉畫筆、作文本、購物袋、折頁等,六、經(jīng)費安排（二）,防治工作經(jīng)費（1313.9萬元） 督導與鏡檢質(zhì)控（227.1萬元） 督導：縣級督導所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)2次，市級督導所有縣2次。 鏡檢復核： 縣級復核不少于10%的陰性血涂片。 市級復核不少于3%的陰性血涂片進行。 技術培訓（151.1萬元） 舉辦各類技術培訓班，構建瘧疾防治技術能力。 參比實驗室建設（10.0萬元） 省疾控中心瘧疾參比實驗室建設。 發(fā)熱病人血檢（275.0萬元） 按“中國消除瘧疾行動計劃”要求開展三熱人血檢，根據(jù)近三年的瘧疾疫情重新調(diào)整了一、二、三類縣，根據(jù)新流行地區(qū)分類，重新分配血檢任務。全省共計55萬人次。,六、經(jīng)費安排（三）,防治工作經(jīng)費（續(xù)） 疫點處置及健康教育（570.7萬元） 縣級：個案調(diào)查、疫點調(diào)查、媒介調(diào)查、病例篩查、擴大治療、媒介控制、健康教育