社會其它相關論文-淺論烏干達防治艾滋病社區(qū)支持模式的社會法律制度論文關鍵詞：馬下達艾滋病社區(qū)服務人權保護論文摘要：烏干達曾經(jīng)是艾滋病肆虐最嚴重的非洲國家，但烏干達政府自1986年開始實施了大規(guī)模的防治艾滋瘸行動，建立適應烏干達國情的防控艾滋病工作體系。烏干達防治艾滋病社區(qū)支持模式始于1987年的坎旺卡社區(qū)支持活動，并迅速在全國推廣，形成了政府干預和指導的法律機制醫(yī)療和物資支持制度、非歧視的社區(qū)關愛機制、宗教團體等非政府組織參與機制等基本制度。通過加強立法，完善對社區(qū)支持模式的法律規(guī)范、充分利用社會資源、加強社區(qū)服務的技術指導和對艾滋病孤兒的援助等措施使該項制度不斷完善非洲是艾滋病重災區(qū)，尤其是在烏干達、滓巴布韋、贊比亞、坦桑尼亞，艾滋病流行情況特別嚴重。為了抵御艾滋病的侵害和其流行對社會造成的嚴重損失，上個世紀80年代末至90年代初，烏干達在國際社會的支持下，建立了防治艾滋病的綜合體系。其中，加強對艾滋病病人及其家庭關懷和支持的社區(qū)支持體系，是一項提高病人的生存期限控制艾滋病流行的得力措施。在這一制度下，官方和非官方組織、個人、群體及各種專門機構(gòu)紛紛參與社會支持活動，從精伸上、物質(zhì)上給予艾滋病病人充分的人道主義支援和關愛。本文將重點分析烏干達防治艾滋病社區(qū)支持模式的社會法律制度，以期對非洲其他國家和我國的艾滋病防治工作有所裨益一、烏干達防治艾滋病社區(qū)支持模式的建立烏干達是非洲最早被卷入艾滋病災難的國家之一。1982年，在烏干達南部的維多利亞湖區(qū)域發(fā)現(xiàn)了該國第一批艾滋病患者及其病毒攜帶者。到了80年代后期，有數(shù)以千計的艾滋病病毒攜帶者因發(fā)病而死亡。19871988年，烏干達成年人艾滋病感染率為9。1990年，幾乎在烏干達所有的地區(qū)均有確診的艾滋病病例。到1992年，烏干達艾滋病毒感染率達歷史最高峰，超過30上世紀8090年代，在非洲撒哈拉沙漠地區(qū)的眾多國家中，烏干達艾滋病流行程度最為嚴重。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，這一地區(qū)大約有600萬人屬HIV感染者。孕婦的艾滋病病毒測試陽性比例高達30，在診所就診的1519歲少女艾滋病病毒感染率為38。首都坎帕拉有25的成年人受感染。從1982年這個國家發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來，已有100萬人死于與艾滋病有關的疾病，目前還有100萬艾滋病患者或病毒攜帶者，其中多數(shù)是青壯年艾滋病還給這個國家造成200萬孤兒，并且HIV感染人數(shù)每年呈上升趨勢。有關專家認為，在未來的51O年中，多數(shù)HIV感染者在歷經(jīng)各種慢性病折磨后將陸續(xù)死亡。而大量青年病人的死亡將導致烏干達勞動力短缺，從而使國民經(jīng)濟遭到嚴重破壞(D。艾滋病給烏干達帶來了空前而深重的災難。為此，烏干達政府和人民動員一切社會力量和資源控制艾滋病的蔓延，在政府的強力干預下，自1986年開始實施了大規(guī)模的防治艾滋病行動，通過設置專門的組織機構(gòu)、制訂減緩艾滋病蔓延的計劃措施，充分調(diào)動各種財政資源、信息資源和社會資源，建立了烏干達特色的防控艾滋病工作體系。從1993年起，烏干達的艾滋病毒感染率逐步下降。據(jù)烏干達艾滋病委員會(UgandaAIDSCommission，簡稱uAc)資料統(tǒng)計，該國艾滋病毒感染率從1992年的30持續(xù)下降到2006年底的60。在烏干達防治艾滋病的經(jīng)驗中，可供其他國家借鑒的很多。其中最關鍵的有兩條：一是努力加強國民教育；二是大力推廣家庭關懷與社區(qū)支持計劃，以改善病人生存環(huán)境與生活質(zhì)量，從而有效控制艾滋病泛濫。烏干達的社區(qū)支持活動始于1987年，由坎旺卡一名受過“社區(qū)服務”專門訓練的牧師東尼達拉發(fā)起。隨著時間推移，各街區(qū)均建立了自己的社區(qū)服務小組。各服務小組采取輪流在成員家中聚會的方式，一起做禱告，共同研讀圣經(jīng)，討論和制定幫助社區(qū)居民的計劃。通過社區(qū)服務小組成員的聚會，一方面培養(yǎng)小組成員的服務意識，另一方面又對其進行基本技能培訓(如家庭訪問技能)。到1988年3月，恩桑比亞(Nsambya)醫(yī)院開始派出流動醫(yī)療服務隊，到坎旺卡社區(qū)治療晚期艾滋病病人。于是卡班達成員組成新服務小組充當醫(yī)療隊向?qū)?。不僅如此，他們還在醫(yī)療隊走后繼續(xù)上門服務，為艾滋病病人提供幫助與支持。每當社區(qū)中有新的病人出現(xiàn)，“卡班達”就會主動將病人帶至醫(yī)院或介紹流動醫(yī)療隊上門，使病人能夠獲得及時治療。到1989年10月，坎旺卡社區(qū)已有100多名為HIVAIDS病人服務的“卡班達”。數(shù)月之后，坎旺卡社區(qū)有9個“卡班達”小組，每組有1530個最為活躍的成員。社區(qū)服務小組每周聚會一次，成員在一起禱告，一起讀圣經(jīng)，一起討論自身及鄰里的困難，然后制定出切實可行的工作計劃，努力解決社區(qū)問題。在社區(qū)支持小組中，“卡班達”成員多數(shù)由2O一35歲青壯年組成。其成員結(jié)構(gòu)為商人、店主、中學生、一般工人、手推車工人、家庭主婦、辦公室文員和旅館服務人員等等。“卡班達”小組只有1名組長，由成員推舉產(chǎn)生。組長任職期為2年，2年后換屆選舉。在坎旺卡基督教區(qū)，“卡班達”支持服務隊的運作思想主要為“非強權”領導制、團隊工作精神及成員服務責任制。其活動中心始終圍繞艾滋病病人和貧困者的關懷與支持進行。在小組活動開展的過程中，所有成員必須積極參與，每個人會以各種方式介入群體活動，小組活動不能由個人包辦，任何個人均無權主宰或決定小組事務。在烏干達政府的支持下，防治艾滋病社區(qū)支持模式迅速在全國發(fā)展，為有效組織和領導社區(qū)支持活動，1997年成立了“民主力量聯(lián)合會”專門負責艾滋病孤兒的社區(qū)關愛和保護。隨后，烏干達又建立了“自我關愛農(nóng)村教育支持協(xié)會”，對農(nóng)村艾滋病社區(qū)支持組織進行指導和經(jīng)費支持。烏干達的坎旺卡社區(qū)支持模式之所以能發(fā)展壯大并在全國推廣，一方面應歸因于服務人員培訓班的發(fā)展和地方教堂、牧師的努力；另一方面與烏干達政府的努力密不可分。經(jīng)過10多年的努力，烏干達政府和人民成功地扼制了艾滋病蔓延的速度。目前這個國家成人艾滋病病毒感染率已低于其他非洲國家。烏干達成功抗擊艾滋病的經(jīng)驗得到了國際社會的肯定，被譽為“非洲控制艾滋病的典范”。世界衛(wèi)生組織1998年向烏干達頒發(fā)了“為促進非洲健康作出突出貢獻獎”，聯(lián)合國艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署2000年把“對世界防治艾滋病作出杰出貢獻的領導人勛章”授予烏干達總統(tǒng)穆塞韋尼。2005年8月12日一18日在多倫多舉行的第16屆世界艾滋病大會上，來自170多個國家和地區(qū)的約24萬名各界代表，以及世界衛(wèi)生組織代理總干事安德斯努德斯特倫對烏干達包括社區(qū)支持模式在內(nèi)的艾滋病防治體系進行了充分肯定。二、社區(qū)支持模式的基本內(nèi)容(一)建立政府干預和指導的法律機制在上世紀80年代初期，烏干達經(jīng)由性途徑感染HIV的人數(shù)估計已達總數(shù)的90。因此，烏干達在1986年就開始了艾滋病預防教育，是非洲第一個開展全民艾滋病性途徑傳播預防教育的國家。通過社區(qū)支持模式的艾滋病預防教育，目前60以上成人均已具備相關預防知識。在此基礎上，政府一方面頒布新法令，將國民性行為法定年齡提高至1418歲，而違法者將被判入獄監(jiān)禁，強奸14歲以下公民將被判處死刑ll；另一方面制定了艾滋病綜合防治法案，該法對防治艾滋病社區(qū)支持模式的法律地位、建立、組織形式、經(jīng)費來源進行了具體規(guī)定。不僅如此，政府還專門成立了“烏干達艾滋病委員會”，由國家總統(tǒng)親任委員長，以便從政治、經(jīng)濟各方面給予有力支持。烏干達艾滋病委員會下設信息部、心理咨詢部、教育部、社區(qū)服務部、防疫部和經(jīng)濟計劃等部門。各部門均制定了相關政策并已開展相關計劃。與此同時，烏干達政府還制定多層次戰(zhàn)略規(guī)劃和社區(qū)支持活動計劃，動員全社會團結(jié)一致，共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn)。(二)建立醫(yī)療和物資支持制度HIVAIDS在烏干達流行面極廣。據(jù)估計，在2045歲年齡段人口中，2O一30的人口呈HIV陽性反應。由于感染HIVAIDS，多數(shù)人已經(jīng)喪失工作，因而艾滋病病人生活困難，無法交納房租。一些病人常常被房東逐出房門，流落街頭，無家可歸。有鑒于此，烏干達的社區(qū)支持體系首先作出反應，對HIVAIDS病人給予支持和關懷。1醫(yī)療關懷。社區(qū)醫(yī)療關懷在醫(yī)院等健康服務部門與艾滋病病人間起著橋梁聯(lián)系作用。在艾滋病防治支持的社區(qū)中，服務成員一旦發(fā)現(xiàn)有人患病，就會立即