突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例解讀,肇慶市衛(wèi)生局 陳長賢,2003年5月9日，溫家寶總理簽署的第 376號國務院令，公布施行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例。,2019/9/4,GDCDC,3,立法背景和意義,背景 今年，我國一些地區(qū)發(fā)生非典肺炎疫情，是一場突如其來的重大災害。打贏防治“非典“這場硬仗，既要依靠科學，又要依靠法制。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例正是在這一特殊的背景下，在較短的時間內(nèi)制定出臺的。,2019/9/4,GDCDC,4,立法背景和意義,SARS病是突如其來的一場災難。全世界波及31個國家和地區(qū)，報告發(fā)生SARS病人8422例，死亡916例。加拿大是一個反彈國家。 我國波及24個省、自治區(qū)、直轄市，報告發(fā)生SARS病人5327例，治愈出院4959例，死亡349例，病死率6.55%。另有19例死于其它疾病。其中廣東1512例，高峰期23月（20天）散發(fā)期（63天）；北京2522例，高峰期4月（11天）散發(fā)期（10天）。醫(yī)務人員感染近千例，死亡29例。民工死亡5例。學生死亡4例。自2002年11月16日廣東報告首例病人至2003年6月中旬，流行持續(xù)約半年多時間。到8月16日全國已52天無新增病例。香港報告1755例，死亡298例。臺灣671例，死亡84例。澳門1例，無死亡。2003年8月16日北京地壇醫(yī)院最后2名患者治愈院。最后一個定點醫(yī)院結(jié)束工作。,2019/9/4,GDCDC,5,立法背景和意義,意義 條例的施行為建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理體系提供了全社會重要法律保障，對有效應對當前或今后可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序都將發(fā)揮重要的作用。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義,指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的下列事件： 重大傳染病疫情； 群體性不明原因疾病； 重大食物中毒； 重大職業(yè)中毒； 以及其他嚴重影響公眾健康的事件。,重大傳染病疫情,（1）發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā)； （2）動物間鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行； （3）乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡； （4）發(fā)生罕見或已消滅的傳染病； （5）發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例； （6）可能造成嚴重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情，以及上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的疫情。 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)國家救災防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范（2003版）的通知,其它的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,（1）中毒人數(shù)超過30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件； （2）短期內(nèi)發(fā)生3人以上或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件； （3）有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件； （4）有潛在威脅的傳染病動物宿主、媒介生物發(fā)生異常； （5）醫(yī)源性感染暴發(fā)； （6）藥品引起的群體性反應或死亡事件; （7）預防接種引起的群體性反應或死亡事件；,其它的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,（8）嚴重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性、有毒有害化學性物質(zhì)丟失、泄漏等事件； （9）群體性不明原因疾?。?（10）發(fā)生生物、化學、核和輻射等恐怖襲擊事件； （11）學生因意外事故、自殺或他殺出現(xiàn)死亡1例以上的事件； （12）上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。,其它文件或規(guī)章的約定,關(guān)于及是上報突發(fā)事件和重大疫情的通知（粵衛(wèi)200384號） 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強緊急重大情況報告工作的通知（衛(wèi)辦綜發(fā)2000第152號） 衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范突發(fā)事件和加強傳染病疫情報告的通知（衛(wèi)辦發(fā)1999第382號） 食物中毒事故處理辦法 （30、 100或死1、重點或敏感地方） 廣東省食物中毒事故處理暫行規(guī)定 重大（50或死1）、較大（30-49）、一般（30）,公共衛(wèi)生突發(fā)事件三個特征,一是突發(fā)性事件，它是突如其來的，不易預測的； 二是在公共衛(wèi)生領域發(fā)生，具有公共衛(wèi)生屬性； 三是對公眾健康已經(jīng)或可能造成嚴重損害。,突發(fā)事件應急工作的原則,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作應當遵循預防為主、常備不懈的方針 貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。,條例從5個方面重點對現(xiàn)行的應急處理機制進行了規(guī)范和完善,1、為了強化處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮系統(tǒng)，明確了政府負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的統(tǒng)一領導和指揮。 2、明確和完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告制度，強化了政府對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告責任及時限。同時明確規(guī)定任何單位和個人均有權(quán)向政府報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,條例從5個方面重點對現(xiàn)行的應急處理機制進行了規(guī)范和完善,3、明確了對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制體系和應急處理能力建設的要求 要求縣級以上地方人民政府應當建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警系統(tǒng)，確保其保持正常運行狀態(tài)。 同時還要加強對急救醫(yī)療服務網(wǎng)絡的建設，配備和提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力。,條例從5個方面重點對現(xiàn)行的應急處理機制進行了規(guī)范和完善,4、進一步明確規(guī)定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理中專業(yè)技術(shù)機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及有關(guān)部門、單位的職責。 5、加大了對不按照規(guī)定履行應急處理義務、擾亂社會和市場秩序的違法行為的處罰力度。,突發(fā)事件7個應急工作制度,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預警制度 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急報告制度 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息公布制度 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報制度 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理制度 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作督導制度 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理中醫(yī)療衛(wèi)生人員的補助制度,應急準備,（一）中央政府國務院,對邊遠貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作給予財政支持。 鼓勵、支持開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警、反應處理有關(guān)技術(shù)的國際交流與合作。 建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制體系。 建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急報告制度。 建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報制度，公布統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、舉報電話。 建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布制度。,（二）地方政府,建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預警系統(tǒng) 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的要求，保證應急設施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械等物質(zhì)儲備 加強急救醫(yī)療服務網(wǎng)絡的建設，配備和提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力 設區(qū)的市級以上地方人民政府應當設置與傳染病防治工作需要相適應的傳染病?？漆t(yī)院，或者指定具備傳染病防治條件和能力的醫(yī)療機構(gòu)承擔傳染病防治任務。,（三）衛(wèi)生行政主管部門,1、衛(wèi)生部 制定全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂、補充。 制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急報告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)。 指定機構(gòu)負責開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測與預警系統(tǒng)的正常運行。,（三）衛(wèi)生行政主管部門,2、地方衛(wèi)生行政主管部門 對公眾開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識的專門教育。 定期對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關(guān)知識、技能的培訓，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練，推廣最新知識和先進技術(shù)。 指定機構(gòu)負責開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測與預警系統(tǒng)的正常運行。,（四）其他有關(guān)部門,應當根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實際情況，做好應急處理準備，采取必要的應急措施。 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的要求，保證應急設施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告,（一）各級政府,縣級人民政府 在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告后2小時向設區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告； 設區(qū)的市級人民政府 應當在接到報告后2小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。 省、自治區(qū)、直轄市人民政府 應當在接到報告1小時內(nèi)，向國務院衛(wèi)生行政部門報告。,（二）各級政府有關(guān)部門,1、衛(wèi)生行政主管部門接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。國務院衛(wèi)生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件立即向國務院報告。 2、其他有關(guān)部門縣級以上地方人民政府有關(guān)部門，已經(jīng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形時，應當及時向同級人民政府衛(wèi)生行政主管部門通報。,（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、有關(guān)單位,突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，應當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告.,應急處理措施,突發(fā)事件發(fā)生后應急處理,政府 中央政府 地方政府 政府有關(guān)部門 衛(wèi)生行政部門 其它政府部門 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),國務院,批準啟動全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，設立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮部，負責對全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮。 對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生應急處理工作進行督察和指導。,省政府,突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，省級政府設立地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮部，負責對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮。 批準啟動省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。,其他地方各級政府,接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的地方人民政府應當立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、確證，采取必要的控制措施，并及時報告調(diào)查情況。 保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理所需的醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械等物資的生產(chǎn)、供應。 對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動人口應當做好預防工作，落實有關(guān)衛(wèi)生控制措施； 對傳染病病人和疑似傳染病病人，應當采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。,其他地方各級政府,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的需要，有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具以及相關(guān)設施、設備。必要時，對人員進行疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。 提供必要資金，保障因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病、致殘的人員得到及時、有效的救治。,其他地方各級政府,對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員，給予適當補助和保健津貼；對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理作出貢獻的人員，給予表彰和獎勵；對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關(guān)規(guī)定，給予相應的補助和撫恤。,衛(wèi)生部,組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型，提出是否啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的建議。 根據(jù)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況，及時向國務院有關(guān)部門和省級衛(wèi)生行政部門以及軍隊有關(guān)部門通報。,衛(wèi)生部,負責向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。必要時，可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門向社會發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。 對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病，根據(jù)危害程度、流行強度，依照傳染病防治法的規(guī)定及時宣布為法定傳染病。 對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒事件，盡快組織力量制定相關(guān)的技術(shù)標準、規(guī)范和控制措施。,地方衛(wèi)生行政主管部門,接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、確證，采取必要的控制措施，并及時報告調(diào)查情況。 組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型，提出是否啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的建議 對突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場等采取控制措施，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應急接種、預防性投藥、群體防護等措施。,地方衛(wèi)生行政主管部門,接到交通工具上發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似傳染病病人報告后，立即組織有關(guān)人員采取相應的醫(yī)學處置措施。 對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員，給予適當補助和保健津貼；對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理作出貢獻的人員，給予表彰和獎勵；對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關(guān)規(guī)定，給予相應的補助和撫恤。,突發(fā)事件應急預案啟動的程序,1、評估 衛(wèi)生行政主管部門應當組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型，提出是否啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的建議。 2、批準 在全國范圍內(nèi)或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)啟動全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，由國務院衛(wèi)生行政主管部門報國務院批準后實施。 省、自治區(qū)、直轄市啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定，并向國務院報告。,各級政府其他有關(guān)部門,服從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，采取有關(guān)的控制措施。 鐵路、交通、民用航空行政主管部門根據(jù)各自職責，依照傳染病防治法律、行政法規(guī)的規(guī)定，采取控制措施和保證及時運送應急設備、藥械(第三十二條)。 公安機關(guān)依法協(xié)助有關(guān)部門對拒絕接受隔離治療、醫(yī)學觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者強制執(zhí)行。,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所采取的應急處理措施,負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)調(diào)查、確證、處置、控制和評價工作。 （第二十九條） 服從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合、協(xié)作，集中力量開展相關(guān)的科學研究工作。 對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療。對需要轉(zhuǎn)送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。(第三十九條）,詳細談談二個制度,1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預警制度 2.信息報告制度,突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預警制度,1、制定應急預案。 國務院衛(wèi)生行政主管部門制定全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。 省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，制定本行政區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案應當根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂、補充（第十、十一、十二條）。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預警制度,2、建立預防控制體系。 國家建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疾病預防控制體系； 縣級以上地方人民政府應當建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警系統(tǒng)，并確保其保持正常運行狀態(tài)； 對早期發(fā)現(xiàn)的潛在隱患、可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應當及時報告（第十四、十五條）。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預警制度,3、加強醫(yī)療服務網(wǎng)絡的建設。 縣級以上各級人民政府應當加強急救醫(yī)療服務網(wǎng)絡的建設，配備和提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力（第十七條）。,信息報告制度,例從五個方面著重規(guī)定了突發(fā)事件的信息報告制度和信息發(fā)布制度,信息報告制度,1、強化人民政府信息報告責任。 縣級人民政府應當在接到報告后2小時內(nèi)向設區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告； 設區(qū)的市級人民政府應當在接到報告后2小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。 省級人民政府必須在接到疫情等突法事件報告1小時內(nèi)，向國務院衛(wèi)生行政部門主管部門報告。（第十九、二十條）,信息報告制度,(2)衛(wèi)生行政部門 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門在接到疫情等突發(fā)事件報告2小時內(nèi)，向本級政府和上級衛(wèi)生行政主管部門報告，并同時向國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。,信息報告制度,(3)突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)應當報告的事項時，應當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。 (4)任何單位和個人都有權(quán)向人民政府或者政府部門報告突發(fā)事件，有權(quán)舉報政府及有關(guān)部門的失職行為；對舉報有功的，給予獎勵。 (5)對突發(fā)事件信息的發(fā)布主體和要求作出了明確規(guī)定。,信息報告制度,明確部門間的通報義務。 國務院衛(wèi)生行政主管部門應當根據(jù)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況，及時向國務院有關(guān)部門和各省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門以及軍隊有關(guān)部門通報。 省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當及時向毗鄰省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門通報（第二十三條）。,經(jīng)費保障,1、應急處理經(jīng)費列入財政預算。 縣級以上各級人民政府應當組織開展防治突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)科學研究，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急流行病學調(diào)查、傳染源隔離、醫(yī)療救護、現(xiàn)場處置、監(jiān)督檢查、監(jiān)測檢驗、衛(wèi)生防護等有關(guān)物資、設備、設施、技術(shù)與人才資源儲備，所需經(jīng)費列入本級政府財政預算。國家對邊遠貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作給予財政支持（第六條）,經(jīng)費保障,2、醫(yī)療救助費用。 縣級以上各級人民政府應當提供必要資金，保障因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病、致殘的人員得到及時、有效的救治(第四十三條)。,法律責任,行政處分,第四十五條 縣級以上地方人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門未依照本條例的規(guī)定履行報告職責，對突發(fā)事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的，對政府主要領導人及其衛(wèi)生行政主管部門主要負責人，依法給予降級或者撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的，依法給予開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,隱瞞、緩報、謊報,沒有貯備物資,第四十六條 國務院有關(guān)部門、縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門未依照本條例的規(guī)定，完成突發(fā)事件應急處理所需要的設施、設備、藥品和醫(yī)療器械等物資的生產(chǎn)、供應、運輸和儲備的，對政府主要領導人和政府部門主要負責人依法給予降級或者撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的，依法給予開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,不配合上級,第四十七條 突發(fā)事件發(fā)生后，縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門對上級人民政府有關(guān)部門的調(diào)查不予配合，或者采取其他方式阻礙、干涉調(diào)查的，對政府主要領導人和政府部門主要負責人依法給予降級或者撤職的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,失職、玩忽職守、瀆職,第四十八條 縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門在突發(fā)事件調(diào)查、控制、醫(yī)療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的，由本級人民政府或者上級人民政府有關(guān)部門責令改正、通報批評、給予警告；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的，依法給予開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,拒不履行應急職責,第四十九條 縣級以上各級人民政府有關(guān)部門拒不履行應急處理職責的，由同級人民政府或者上級人民政府有關(guān)部門責令改正、通報批評、給予警告；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的，依法給予開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)方面,第五十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告；情節(jié)嚴重的，吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級或者撤職的紀律處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)方面,（一）未依照本條例的規(guī)定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報的； （二）未依照本條例的規(guī)定及時采取控制措施的； （三）未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測職責的； （四）拒絕接診病人的； （五）拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調(diào)度的。,不配合衛(wèi)生部門,第五十一條 在突發(fā)事件應急處理工作中，有關(guān)單位和個人未依照本條例的規(guī)定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報，阻礙突發(fā)事件應急處理工作人員執(zhí)行職務，拒絕國務院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)進入突發(fā)事件現(xiàn)場，或者不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗的，對有關(guān)責任人員依法給予行政處分或者紀律處分； 觸犯中華人民共和國治安管理處罰條例，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任,第五十二條 在突發(fā)事件發(fā)生期間，散布謠言、哄抬物價、欺騙消費者，擾亂社會秩序、市場秩序的，由公安機關(guān)或者工商行政管理部門依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,刑事責任,關(guān)于辦理妨害預防、控制突發(fā)傳染病疫情等災害的刑事案件具體應用法律若干問題的解釋,(法釋號) 年月日 最高人民法院審判委員會第次會議 最高人民檢察院第十屆檢察委員會第次會議通過,一、關(guān)于妨害傳染病防治行為的法律適用問題,因國務院沒有將非典明確列入甲類傳染病的范圍，所以刑法第三百三十條妨害傳染病防治罪在防治非典的過程中尚難適用。為了正確適用法律，解釋在三個條文中作出了相應規(guī)定,一、關(guān)于妨害傳染病防治行為的法律適用問題,（一）解釋第一條第二款“患有突發(fā)傳染病或者疑似突發(fā)傳染病而拒絕接受檢疫、強制隔離或者治療，過失造成傳染病傳播，情節(jié)嚴重，危害公共安全的，依照刑法第一百一十五條第二款的規(guī)定，按照過失以危險方法危害公共安全罪定罪處罰”的規(guī)定，重點解決了對拒絕執(zhí)行衛(wèi)生防疫機構(gòu)依照傳染病防治法提出的預防、控制措施而過失造成傳染病傳播，危害公共安全行為的定罪問題。,一、關(guān)于妨害傳染病防治行為的法律適用問題,如果行為人故意傳播傳染病，危害公共安全的，則應按該條第一款的規(guī)定，按照以危險方法危害公共安全罪定罪處罰。,一、關(guān)于妨害傳染病防治行為的法律適用問題,（二）解釋第八條規(guī)定：“以暴力、威脅方法阻礙國家機關(guān)工作人員、紅十字會工作人員依法履行為防治突發(fā)傳染病疫情等災害而采取的防疫、檢疫、強制隔離、隔離治療等預防、控制措施的，依照刑法第二百七十七條第一款、第三款的規(guī)定，以妨害公務罪定罪處罰”。 參照全國人大常委會關(guān)于中華人民共和國刑法第九章瀆職罪主體適用問題的解釋的規(guī)定,（三）解釋第十三條規(guī)定：“違反傳染病防治法等國家有關(guān)規(guī)定，向土地、水體、大氣排放、傾倒或者處置含傳染病病原體的廢物、有毒物質(zhì)或者其他危險廢物，造成突發(fā)傳染病傳播等重大環(huán)境污染事故，致使公私財產(chǎn)遭受重大損失或者人身傷亡的嚴重后果的，依照刑法第三百三十八條的規(guī)定，以重大環(huán)境污染事故罪定罪處罰”。 違反傳染病防治法處置含傳染病病原體廢物的行為，屬于妨害傳染病防治的行為，又因該行為的結(jié)果造成重大環(huán)境污染事故，構(gòu)成了重大環(huán)境污染事故罪。因此，對這種行為以重大環(huán)境污染事故罪定罪是適當?shù)?，也在一定程度上解決了刑法第三百三十條無法適用的問題。,二、關(guān)于借非典防治之機，制售偽劣產(chǎn)品，損害消費者利益，特別是制售劣質(zhì)口罩、防護用品等醫(yī)用衛(wèi)生材料，嚴重損害醫(yī)務人員和人民群眾身體健康行為的法律適用問題,以生產(chǎn)、銷售偽劣產(chǎn)品罪， 生產(chǎn)、銷售假藥罪 生產(chǎn)、銷售劣藥罪定罪， 生產(chǎn)、銷售不符合標準的醫(yī)用器材罪定罪 依法從重處罰,二、關(guān)于借非典防治之機，制售偽劣產(chǎn)品，損害消費者利益，特別是制售劣質(zhì)口罩、防護用品等醫(yī)用衛(wèi)生材料，嚴重損害醫(yī)務人員和人民群眾身體健康行為的法律適用問題,醫(yī)療機構(gòu)或者個人，知道或者應當知道系前款規(guī)定的不符合保障人體健康的國家標準、行業(yè)標準的醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料而購買并有償使用的，以銷售不符合標準的醫(yī)用器材罪定罪，依法從重處罰”,三、關(guān)于對預防、控制突發(fā)傳染病疫情等災害期間的造謠惑眾、破壞傳染病防治工作秩序行為的法律適用問題,以編造、故意傳播虛假恐怖信息罪定罪處罰,四、關(guān)于傳染病防治期間違反國家有關(guān)市場經(jīng)營、價格管理等規(guī)定，嚴重擾亂市場秩序；利用虛假廣告坑害消費者等行為的法律適用問題,（一）解釋第六條規(guī)定：“違反國家在預防、控制突發(fā)傳染病疫情等災害期間有關(guān)市場經(jīng)營、價格管理等規(guī)定，哄抬物價、牟取暴利，嚴重擾亂市場秩序，違法所得數(shù)額較大或者有其他嚴重情節(jié)的，依照刑法第二百二十五條第（四）項的規(guī)定，以非法經(jīng)營罪定罪，依法從重處罰”。,四、關(guān)于傳染病防治期間違反國家有關(guān)市場經(jīng)營、價格管理等規(guī)定，嚴重擾亂市場秩序；利用虛假廣告坑害消費者等行為的法律適用問題,（二）預防、控制突發(fā)傳染病疫情等災害的名義，利用廣告對所推銷的商品或者服務作虛假宣傳，致使多人上當受騙，違法所得數(shù)額較大或者有其他嚴重情節(jié)的，依照刑法第二百二十二條的規(guī)定，以虛假廣告罪定罪處罰”。,五、關(guān)于在傳染病防治期間侵犯公私財產(chǎn)、嚴重擾亂社會秩序行為的法律適用問題,詐騙、“打砸搶”、尋釁滋事等行為的法律適用問題作出了規(guī)定,六、關(guān)于傳染病防治期間有關(guān)人員瀆職行為的法律適用問題,第十六條 在預防、控制突發(fā)傳染病疫情等災害期間，從事傳染病防治的政府衛(wèi)生行政部門的工作人員，或者在受政府衛(wèi)生行政部門委托代表政府衛(wèi)生行政部門行使職權(quán)的組織中從事公務的人員，或者雖未列入政府衛(wèi)生行政部門人員編制但在政府衛(wèi)生行政部門從事公務的人員，在代表政府衛(wèi)生行政部門行使職權(quán)時，嚴重不負責任，導致傳染病傳播或者流行，情節(jié)嚴重的，依照刑法第四百零九條的規(guī)定，以傳染病防治失職罪定罪處罰。,六、關(guān)于傳染病防治期間有關(guān)人員瀆職行為的法律適用問題,傳染病防治失職罪 （一）對發(fā)生突發(fā)傳染病疫情等災害的地區(qū)或者突發(fā)傳染病病人、病原攜帶者、疑似突發(fā)傳染病病人，未按照預防、控制突發(fā)傳染病疫情等災害工作規(guī)范的要求做好防疫、檢疫、隔離、防護、救治等工作，或者采取的預防、控制措施不當，造成傳染范圍擴大或者疫情、災情加重的； （二）隱瞞、緩報、謊報或者授意、指使、強令他人隱瞞、緩報、謊報疫情、災情，造成傳染范圍擴大或者疫情、災情加重的； （三）拒不執(zhí)行突發(fā)傳染病疫情等災害應急處理指揮機構(gòu)的決定、命令，造成傳染范圍擴大或者疫情、災情加重的； （四）具有其他嚴重情節(jié)的。,(刑法409條),傳染病防治失職罪的處罰,傳染病防治失職罪的處罰依照刑法第409條規(guī)定,犯傳染病防治失職罪的,處3年以下有期徒刑或拘役。,廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應機制加強方案,已經(jīng)取得的成績,經(jīng)過幾十年的建設和努力，廣東省已經(jīng)具有處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基礎，有較強的處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應變能力 建立了一套相應保障機制。 有一批疾控、醫(yī)療救護機構(gòu) 有一支專業(yè)技術(shù)隊伍 積累一定實踐經(jīng)驗,一、已經(jīng)取得的成績,高要重大投毒事件 1998年大災之后無大疫 毒米、毒油事件 “炭疽粉末事件” 非典疫情,二、主要不足,總之，應急反應機制、組織體系、應急監(jiān)測、調(diào)查救治、預防控制、物資貯備、后勤保障、經(jīng)費投入和隊伍建設已不適用新的形勢。 （一）預防為主方針未得到根本落實 （二）公共衛(wèi)生投入嚴重不足，特別是基層疾控機構(gòu) 人（編制少、素質(zhì)低），財，物 （三）疾病預防控制體系不健全，力量薄弱,二、主要不足,（四）沒有常設的省級協(xié)調(diào)指揮中心，影響對特大和重大事件的及時處理，在處理特大和重大突發(fā)事件時，初期往往出現(xiàn)多頭領導，各自為政，職責不清，資源分散浪費； （五）信息不暢，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警能力不足，表現(xiàn)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息采集、及時發(fā)現(xiàn)和報告等方面；,（六）缺乏常設的專業(yè)快速反應和處理隊伍，尤其缺乏有經(jīng)驗、有技術(shù)、年富力強的綜合業(yè)務人才； （七）技術(shù)儲備不足，特別是對新發(fā)、罕見疾病和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速診斷、現(xiàn)場處理和救治技術(shù)的研究薄弱，生物、化學、核和輻射的基礎信息數(shù)據(jù)庫不完善；,二、主要不足,（八）疾病預防控制機構(gòu)應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應、快速檢測、現(xiàn)場控制和防護設備落后，診斷試劑、標準毒株、血清、細胞、疫苗、特效解毒劑、藥品、防護裝備等物資儲備不足； （九）各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的發(fā)布不規(guī)范；缺乏對公眾危機意識和相應的健康教育。,二、主要不足,近年來，新發(fā)、再肆虐傳染病給人民群眾健康和生命財產(chǎn)安全造成的損害呈上升趨勢。 鼠疫等鼠傳傳染病，霍亂、腸出血性大腸桿菌O157:H7感染性腹瀉、手足口病等腸道傳染病，乙腦及登革熱等蚊媒傳染病，流感及禽流感等再肆虐、 新出現(xiàn)傳染病嚴重危害著我國人民群眾的健康，瘋牛病、伊博拉出血熱、西尼羅病毒病等新發(fā)傳染病也嚴重威脅我國； 人口流動、國際貿(mào)易增加為傳染病流行提供了便利條件，也為傳染病控制提出了新的課題；,三、面臨危機,三、面臨危機,各種自然災害（水災、旱災、地震等）連年不斷，救災防病工作任重道遠； 社會不安定因素存在，生物恐怖或惡作劇事件隨時可能出現(xiàn)。 食源性疾病、職業(yè)中毒、事故性環(huán)境、水污染等突發(fā)事件時有發(fā)生,我國管理者以及公眾法治觀念、突發(fā)事件預防控制意識日益增強，人民群眾對健康需求日益增加； 美國“9.11事件”及炭疽生物恐怖對國民經(jīng)濟、公眾的心理、政治的嚴重影響也給我國突發(fā)疫情的應急工作提出警示，必須切實提高我國應急能力。,三、面臨危機,四、目標,在充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的基礎上，堅持預防為主、常備不懈，構(gòu)建我省可持續(xù)發(fā)展的具有一流水平和權(quán)威性的應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的靈敏、高效、統(tǒng)一、信息化的應急反應機制。,（一）建立指揮有效，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，反應及時，分級負責，分類指導，處置有效的指揮體系； （二）建立數(shù)據(jù)報告準確，信息共享便利，能夠及時快速對各種突發(fā)事件進行預測預報的監(jiān)測網(wǎng)絡體系； （三）建立技術(shù)過硬，反應快速，設備先進，人才隊伍穩(wěn)定的技術(shù)支撐體系。,四、目標,五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級,依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)生的范圍和潛在公共危機等將突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為四級：,特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 三級重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 二級重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 一級重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級,六、建設內(nèi)容,911和隨之而來的的炭疽危機使美國人痛中思危,投入大量資源構(gòu)筑公共衛(wèi)生防御網(wǎng). 經(jīng)過一年多的重建,在SARS來犯時,他們能沉著應戰(zhàn).,FEMA,EPA,HHS,Defense,FBI,Energy,國內(nèi)應急辦公室,聯(lián)邦應急管理局,能源部,聯(lián)邦調(diào)查局,衛(wèi)生福利部,國防部,聯(lián)邦環(huán)境保護局,國土安全部,溫家寶在貫徹實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例座談會上的講話,5.15，三個系統(tǒng)、一個網(wǎng)絡、一支隊伍 一、是建立統(tǒng)一的指揮系統(tǒng) 二、是建立和完善疾病預防控制和應急救治體系 三、是建立暢通的信息網(wǎng)絡 四、是建立應急醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,建設主要內(nèi)容,指揮協(xié)調(diào)系統(tǒng) 技術(shù)支撐系統(tǒng) 應急隊伍 信息報告網(wǎng)絡 應急實驗室網(wǎng)絡 監(jiān)測預警系統(tǒng),（一）應急反應指揮體系,省府應急辦 省醫(yī)療資源調(diào)配中心 省應急急救指揮中心,省應急指揮部,指揮協(xié)調(diào)系統(tǒng),各級政府成立突發(fā)公共衛(wèi)生應急協(xié)調(diào)指揮機構(gòu)，由各有關(guān)部門組成。（如現(xiàn)有的AIDS協(xié)調(diào)會議制度、精神衛(wèi)生聯(lián)席會議制度等） 政府應急辦可設在衛(wèi)生行政部門，負責突發(fā)事件防范、應急處理組織協(xié)調(diào)。（類似核管辦）,省政府突發(fā)事件應急辦職責,平時主要職責： 宣傳、貫徹相關(guān)法規(guī)、政策和預案； 督促、指導有關(guān)部門建立、健全突發(fā)事件預防控制體系、應急救治體系和暢通的信息網(wǎng)絡； 督察、指導落實突發(fā)事件防范和應急措施； 收集和處理突發(fā)事件信息； 督促有關(guān)物資和技術(shù)的儲備； 培訓和應急演練。 突發(fā)事件發(fā)生后職責： 作省政府指揮部辦公室。,其他各級政府應急辦職責可參照省應急辦。 可考慮設立醫(yī)療資源調(diào)配中心。,技術(shù)支撐系統(tǒng),加強疾病預防控制體系建設 落實預防為主衛(wèi)生工作方針 定位問題，全額撥款公益性事業(yè)單位 調(diào)整財政分配結(jié)構(gòu)和科目設置 疾病、化學、生物危害因