,健康教育質控 小組反饋,健康教育制度的內容,1、健康教育貫穿于病人住院的全過程。 2、病人有健康教育計劃，計劃有利于病人的康復。 3、健康教育的內容： a、了解藥物的作用、注意事項。 b、了解與疾病康復有關的飲食知識。 c、了解各種檢查的注意事項。 d、了解手術目的，術前、術中及術后的注意事項。 e、掌握康復技巧及注意事項。 f、了解不利于疾病康復的行為。,最基本的健康指導,合理營養(yǎng)、平衡膳食、臥位、睡眠、疼痛、舒適、并發(fā)癥預防、功能鍛煉、自理能力訓練（洗臉、進食、更衣、洗澡、排便）、用藥指導,健康教育質控范圍,每季度完成全院所有病區(qū)的質量檢查,并將檢查書面反饋護理部.,健康教育小組檢查方式,每季度查完全院所有的病區(qū)，并將檢查結果以書面形式反饋護理部。,到病區(qū)后，先詢問管床護士病人的具體情況，然后再問病人，看病人對一些知識的掌握情況。,通過全年的質控檢查存在的主要問題,護士不了解病人病情的動態(tài)變化，或由于護士自身知識的掌握不足，使健康教育浮于表面，或者只是停留在書本知識，跟不上時代的變化。,例一、如一疝氣患者，術后第二天，在健康宣教單上寫：囑患者臥床3-5天，到病房看病人時，病人正在床下活動。問病人為什么如此早的下床，病人說：醫(yī)生說可以活動。再次問醫(yī)生后，得知病人的疝氣修補用的是補片，可以早下床活動。,例二、安裝永久起搏器的病人，如果用的是普通電極，常規(guī)需要平臥三天，但是如果使用的是最新科技的螺旋電極，是不需要受體位的限制的，由于護士必須能準確的知道患者術中的情況，導致健康教育與實際脫節(jié)。,對策：,加強護士對自己所管床病人病情的了解情況，掌握其病情的動態(tài)變化。 拓寬護士的知識面，加強專業(yè)知識的學習，建立護士學習園地，定期對護士進行書面考核。,護士對病人的宣教過于籠統(tǒng)，缺乏量化指標。 如指導病人多飲水 具體的量應該是多少？尿量應達到多少，沒有具體的指導 告知患者低鹽低脂飲食，食鹽量是多少？沒有具體量化的指標。 告訴患者每日鹽的攝入量小于5克，具體是多少？如 何測量5克？,對策：,制定各種宣教的量化指標，做成書面材料，護士可以在宣教的同時發(fā)給病人閱讀。,護士對患者健康宣教只是停留在表面，未能注重患者行為的改變 舉例：如告知患者戒煙限酒，但患者自己說很難做到或者根本不愿意做到。因此健康教育未能達到應有的效果。,對策：,加強對宣教后的跟蹤調查，及時反饋患者的執(zhí)行情況，反復宣教并鼓勵病人樹立信心。 為病人提供疾病相關知識的書面材料，使患者更好地認識到護士所宣教內容在自身疾病康復中所起到的作用，調動病人的積極性。,健康教育過于死板，不能結合臨床實際 舉例：一糖尿病患者發(fā)生低血糖，病人只是準備了糖塊來防止血糖過低，筆者認為，如果在病人的床頭柜中準備好白砂糖，當發(fā)生低血糖時，用開水一沖，起到的效果會更快一些。,對策：,拓寬護士知識面，提高護士的能動性，注重靈活變通，鼓勵護士提出新穎的意見和方法，采納并給予獎勵，調動護士的積極性。,有些重要的宣教缺乏書面的指導。 舉例：如果患者需要留24小時小便做化驗，護士只是簡單的說一下，未能具體說明留取標本得方法，造成尿量不精確，使化驗值不夠準確。 舉例：患者做OGTT試驗，護士對其中的細節(jié)指導不具體。,對策：對于需要留取特殊標本的患者護士除了做具體指導外，還應以書面形式告訴患者的具體細節(jié)，病區(qū)可以根據(jù)需要打印材料如：“如何留取24小時尿標本、OGTT試驗該如何做、病人需要注意哪些？”以便病人掌握，同時減少因病人反復詢問而增加的工作量。,OGTT試驗的書面告知,尊敬的病員：您需要進行口服葡萄糖耐量試驗，以觀察空腹血糖及葡萄糖負荷后各時間點血糖的動態(tài)變化，了解機體對葡萄糖的利用和耐受情況。為了獲得準確的數(shù)據(jù)，請您按如下要求配合我們。 今晚21：00以后禁食水。 明早在護士于06：00抽完空腹血后即飲用含75g葡萄糖的溶液（將75g葡萄糖（7.5支）溶于250-300忙碌、20-30攝氏度的溫開水中，3-5分鐘飲完）。 護士再次抽血時間分別為06：30、07：00、08：00、09：00.（共采血五次），謝謝您的配合！,24小時小便標本書面告知,尊敬的病員同志 您好！因檢查的需要，您需要留取24小時的小便標本，為了留取標本的準確性，請您按以下要求配合我們： 留取標本期間，請您不要食用香蕉。 請您于明晨七點排空小便，之后的24小時內所排出的小便全部存放到我們給您的標本存放器皿中，直至后天早七點的最后一次小便（留入標本器皿中）。 注意：標本存放器皿中的防腐劑請勿倒掉！,健康教育重點提示,健康教育的對象：病人和家屬 病人的教育程序應注重：調動并激勵病人參