咽 喉 科 疾 病 咽喉?yè)p傷 咽喉瘤 鼻咽纖維血管瘤 LOGO YOUR SITE HERE 1 2 3 了解分型論治 熟悉外治法 第十節(jié)咽喉?yè)p傷 了解咽喉?yè)p傷病因病機(jī)、診斷 LOGO YOUR SITE HERE 咽喉 損傷 定義： 指咽喉部受到外力作用，或因高溫、化學(xué)物品灼傷等造成的損傷。 LOGO YOUR SITE HERE 咽喉?yè)p傷病因病機(jī) 撞擊、擠壓，刀刃利器割傷，小兒口銜湯匙、筷子等利物，醫(yī)療操作致咽喉?yè)p傷 誤服高溫液體或化學(xué)腐蝕劑 脈絡(luò)受損，氣滯血瘀，熱毒壅盛 LOGO YOUR SITE HERE 誤吞或吸入異物史 口咽部檢查、喉鏡、食道鏡可發(fā)現(xiàn) 咽異物咽喉疼痛及吞咽困難，食道異物吞咽梗阻感，疼痛劇烈，甚痛及胸背，喉異物劇烈咳嗽，呼吸困難 病 史 檢 查 臨床癥狀 LOGO YOUR SITE HERE 氣滯血瘀 皮下青紫，咽喉疼痛，聲音嘶啞，吞咽困難 桃紅四物湯加減 活血通絡(luò)，行氣止痛 LOGO YOUR SITE HERE 熱毒壅盛 咽喉傷口外露，紅腫疼痛，黏膜腫脹，聲嘶或失音，呼吸、吞咽困難 清咽利膈湯加減 瀉熱解毒，消腫利咽 LOGO YOUR SITE HERE 咽喉?yè)p傷外治法 含漱 喉燙傷及燒傷者，保持口腔清潔，用生理鹽水含漱 清創(chuàng)縫合 開(kāi)放性喉外傷 氣管切開(kāi) 喉阻塞時(shí)行氣管切開(kāi) LOGO YOUR SITE HERE 針灸療法 主穴：合谷、內(nèi)庭、曲池 配穴：天突、少澤、魚(yú)際 LOGO YOUR SITE HERE 預(yù)防與調(diào)護(hù) 自我保護(hù)， 損傷后少講話， 使喉部休息 Title A B 開(kāi)放性傷口， 換藥防染毒 D 休克病人按 休克原則護(hù)理 C 吞咽困難者 可鼻飼喂食 LOGO YOUR SITE HERE 1 2 3 了解分型論治 熟悉外治法 第十一節(jié) 咽喉瘤 了解咽喉?yè)p傷病因病機(jī)、診斷 LOGO YOUR SITE HERE 咽喉瘤 定義： 指發(fā)生于咽部或喉部的良性腫瘤。 LOGO YOUR SITE HERE 咽喉瘤病因病機(jī) 肺胃蘊(yùn)熱，痰濁結(jié)聚 肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀 LOGO YOUR SITE HERE 無(wú)明確病史 大小不一、形狀各異的贅生物或腫塊，色淡紅或灰白 病理檢查 咽瘤較大時(shí)有咽異物感不適 喉瘤有聲嘶或失音，伴咳嗽、喘鳴、呼吸困難 病 史 檢 查 臨床癥狀 LOGO YOUR SITE HERE 肺胃蘊(yùn)熱，痰濁結(jié)聚 咽喉不適，喉中哽哽不利，或聲音不揚(yáng)，聲音嘶啞，甚則氣喘痰鳴 咽部或喉部腫物色紅 清咽雙合飲合二陳湯加減 清瀉肺胃，化痰散結(jié) 咽干舌燥，便結(jié)尿黃，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦或弦滑數(shù) LOGO YOUR SITE HERE 肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀 咽喉哽哽不利，或聲音嘶啞，講話費(fèi)力，甚則失聲 咽部或喉部腫物色暗紅 會(huì)厭逐瘀湯加減 疏肝解郁，活血化瘀 氣喘痰鳴，口苦咽干，胸悶不舒，舌質(zhì)紅或暗紅，舌邊或有瘀點(diǎn)，苔微黃，脈弦或弦滑數(shù) LOGO YOUR SITE HERE 咽喉?yè)p傷外治法 烙治法 適用于口咽部較小的腫瘤 手術(shù)切除 根據(jù)腫瘤的不同部位及大小采用不同的手術(shù)方法切除 鴉膽子油 涂抹腫瘤基部，以防復(fù)發(fā) LOGO YOUR SITE HERE 預(yù)防與調(diào)護(hù) 注意飲食， 少食辛熱， 戒除煙酒 Title A B 病理檢查， 以防惡變 D 及早徹底治療 C 注意聲帶休息 LOGO YOUR SITE HERE 1 2 了解治療原則 第十二節(jié) 鼻咽纖維 血管瘤 了解本病的診斷要點(diǎn)、鑒別診斷 LOGO YOUR SITE HERE 鼻咽 纖維 血管瘤 定義： 指以鼻咽部腫塊并反復(fù)大量出血為主要特征的一種良性腫瘤。 LOGO YOUR SITE HERE 鼻咽纖維血管瘤病因病機(jī) 肝郁化火 肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀 阻塞脈絡(luò) LOGO YOUR SITE HERE 反復(fù)大量鼻出血史 鼻咽部有紅色或暗紅色呈圓形或結(jié)節(jié)狀的腫物，表面光滑，血管紋明顯 X線、 CI、MRI 反復(fù)發(fā)作鼻出血，量多 鼻塞，伴耳鳴、聽(tīng)力下降，劇烈頭痛。眼球移位及運(yùn)動(dòng)受限、視力障礙及顱神經(jīng)受壓癥狀 病 史 檢 查 臨床癥狀 LOGO YOUR SITE HERE 肝郁化火 鼻衄反復(fù)發(fā)作，量多色深紅，鼻塞不適 鼻腔及鼻咽血管瘤色暗紅，血絲纏繞 柴胡清肝湯加減 疏肝散結(jié)，涼血止血 全身或見(jiàn)口苦咽干，頭暈?zāi)垦?，胸悶不舒，脅痛，耳鳴，舌質(zhì)紅，舌邊尖瘀點(diǎn)，苔黃，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù) LOGO YOUR SITE HERE 鼻咽纖維血管瘤外治法 急則治其標(biāo) 冷敷法、壓迫法、導(dǎo)引法、滴鼻法、吹鼻法、燒灼法