公務員錄用體檢操作手冊（試行）（2007年3月1日人事部 公 、 生部 公 于印 公 用辦 廳 衛(wèi) 辦 廳關(guān) 發(fā) 務員錄體 操作手 （ 行）的通知（ 人 檢 冊 試 國 廳發(fā) 200725 ）印 ，號 發(fā) 2010年3月8日人力 源社 保障部、 生部 于修 公 用體 通資 會 衛(wèi) 關(guān) 訂 務員錄 檢用 準（ 行）及公 用體 操作手 （ 行）的通知（標 試 務員錄 檢 冊 試 人社部 發(fā) 201019 ）號 修 ）訂二一 年三月目 錄目錄1第1篇 錄用體檢組織工作1 總則1.1 為保障新錄用公務員具有正常履行職責的身體條件，根據(jù)中華人民共和國公務員法和公務員錄用體檢通用標準（試行）（以下簡稱標準），特編制公務員錄用體檢操作手冊（試行）（以下簡稱手冊）。1.2 本手冊適用于各級機關(guān)錄用主任科員以下及其他相當職務層次的非領(lǐng)導職務公務員的體檢工作。1.3 錄用對身體條件有特殊要求的職位的公務員，其體檢項目和標準由中央公務員主管部門會同國務院衛(wèi)生行政部門另行規(guī)定。2 體檢工作要求2.1 公務員錄用體檢工作應在設(shè)區(qū)的市級以上公務員主管部門指定的醫(yī)療機構(gòu)進行，非指定醫(yī)療機構(gòu)作出的體檢結(jié)論 。2.2 各指定醫(yī)療機構(gòu)應 的規(guī) 制 和 位責任制，制定 的工作 ， 作 務 的醫(yī)務人員組 體檢組，由醫(yī)療機構(gòu)主管領(lǐng)導 任組 ， 責 體檢。2.3 體檢組的醫(yī)務人員，正currency1體檢操作規(guī) 體檢標準和檢“，fifl 標準 fl 法 fl 要求。 的，上 。2. 體檢”規(guī)定項目進行， 。主檢醫(yī)生為 要進 檢“作出的，由錄機關(guān)生”有關(guān)規(guī)定進行檢“。2. 主檢醫(yī)生具有主任醫(yī) 以上 職稱， 責作出生 的體檢結(jié)論。有 應組織會 ，fi 有 ， 有據(jù)。2. 體檢組的醫(yī)務人員要 公 法， 體檢 和體檢操作規(guī) ，保 結(jié)論 ， 檢 檢。3 體檢工作程序3.1 體檢由設(shè)區(qū)的市級以上公務員主管部門組織。 以根據(jù) 要，錄機關(guān) 級公務員主管部門組織。體檢組織工作應由人 責。3.2 體檢 應 生 項 公務員錄用體檢 中要求由生本人 的有關(guān)。3.3 體檢 醫(yī)務人員要對生身 ， 有，應 ， ”有關(guān)規(guī)定。 1 3. 應組織生”規(guī)定的體檢項目 次進行檢“， 項 檢。體檢組的醫(yī)務人員要 錄檢“結(jié)果，涂改。單項 主檢醫(yī)生審定 簽字。3. 體檢 畢，由主檢醫(yī)生 責對各科體檢結(jié)果及各科醫(yī)生見進行匯總審，綜 定， 根據(jù)體檢標準作出 的體檢結(jié)論，簽名后加蓋體檢醫(yī)療機構(gòu)公 。 3. 體檢 應由錄機關(guān)fl 管 ， 由錄機關(guān)通知生體檢結(jié)果。錄機關(guān)應對生的體檢結(jié)果保密。3.7 錄機關(guān)體檢對象對體檢結(jié)果有 的，以進行復檢。復檢要求應在接fi體檢結(jié)論通知之日起7日提出，復檢只進行 次，體檢結(jié)果以復檢結(jié)論為準。4 工作紀律與責任.1 各級公務員主管部門 錄機關(guān) 衛(wèi)生行政部門以及承 體檢任務的醫(yī)療機構(gòu)，均應”照標準及本手冊所規(guī)定的要求 序 體檢項目和標準 體檢工作。對于”規(guī)定 體檢工作的，應及 予以糾正，由此發(fā)生的費用由違規(guī)部門承 。.2 對隱瞞病史弄虛作假的生，予錄用取消錄用資 。.3 對于體檢中違反操作規(guī) 弄虛作假 循私舞弊 瀆職失職的工作人員，”照有關(guān)規(guī)定給予 分；造 重后果的，”有關(guān)規(guī)定追究責任。. 體檢組的醫(yī)務人員與生有中華人民共和國公務員法規(guī)定應當回的情形的，要 行回， 其體檢結(jié)果視為 。第2篇 體檢項目及操作規(guī) 公務員錄用體檢包括以下各科常規(guī)檢“項目。體檢中 果發(fā)現(xiàn)陽 陽體征定疾病 質(zhì) 要進 檢“ 的，由主檢醫(yī)生根據(jù)具體情況適當加其他輔助檢“項目，以便明 作出 的體檢結(jié)論。1 臨床檢查1.1 一般檢查1.1.1 人體測量1）身高：受檢脫鞋， 正姿勢站于身高計平板上，枕部 臀部 足跟三點緊靠標尺，頭正，兩眼平視，身高計水平尺緊貼頭頂，以厘米（cm）為單位 錄。 2 2）體重：檢“ 應將體重計校正fi零點，受檢應脫去上衣外套（留襯衣），自然平穩(wěn)地站 于體重計踏板中央，防止搖晃 ，以公 （ ）為單位 錄。1.1.2 測量 受檢 分 以上，以 體 與 緊 對 的 。對明 緊 后 分 ，應 測 。1）檢“體位：受檢取 位。 2）檢測法： 用 計量標準的 計，水 應與零點平。測量上 。上 外currency1在“ 上，部與同高fi下fl ，手currency1上， 平于上fi，緊，”中部對準 部位， 下 在上2 3 cm 。將 件（用 件）在 明 ，應 下， 適 ，用手” ”。3）高 ” ： 消失后 高2 3 mm ，然后”，水 下，” 為2 mm 。fi的第1次 的 為 ， 消失 的 為 。） ：取水 頂 ，平視 ， 只取為 ， 錄單位為mm 。：目 有的 計以國 單位 （ ） 米 （mm ），之 法1 7. mm 。 常用 米 與 對照 見 錄。 計 法 ， 測量的準 ，在公務員錄用體檢中規(guī)定fl 用mm 作為 錄單位。1.2 內(nèi)科檢查1.2.1 病史 病史 人史 史 適 狀，應”系fl順序，邊“邊 ，重點詢 有 正規(guī)醫(yī)院 的 病 疾病及傳染病史等，目 用藥情況及治療 果。1.2.2 檢“ 望 觸 叩 ，以叩 及 為主，對于有質(zhì) 病以及病的病 質(zhì) 部位 等，均具有重要義。結(jié) 電圖及X線等檢“，常對許多病作出初的 。1）檢“體位：受檢取平臥位，在 狀態(tài)下進行。二尖瓣區(qū)有病 雜 ，取左側(cè)臥位，用 件 為 。2）望 ：觀察尖 的位置 范圍 節(jié) 頻 有 異常， 區(qū)外形，同 還應 觀察受檢 般情況， 有 發(fā)紺 蒼白 杵狀指 生 發(fā)育異常等。3）觸 ： 尖 的位置 范圍 弱及有 震顫，有 包摩擦感。震顫出現(xiàn)的 分為 期 期及連續(xù) 震顫，結(jié) 震顫出現(xiàn)的部位其臨床義（見 1）。 3 1 各種震顫的臨床義出現(xiàn) 出現(xiàn)部位 提示疾病期期連續(xù) 骨 第二肋 骨左 第二肋 骨左 第三 四肋 尖部骨左 第二肋 及其 近主 瓣狹窄肺 瓣狹窄室 隔缺損二尖瓣狹窄導管閉）叩 ：用指指叩 法，沿肋 由外 自上而下為序進行，用 要均勻。界擴 應進行測量，從骨中線量各肋 濁 開始點，用尺測量壁彎曲，應取其線距離。） ：”二尖瓣區(qū)（尖區(qū)） 三尖瓣區(qū) 主 瓣第二 區(qū) 肺 瓣區(qū) 主 瓣區(qū)的順序進行，還應特別 骨左 ，以防 天 病雜 。 包括率 雜 及包摩擦 等。率： 勻 少 1秒， 少 秒。正常 人率為 1次 min，超1次 min為 ，低于 次 min為 。 ： 果有早，應 錄每分 幾次； 果 紊亂 規(guī) ，應結(jié) 電圖予以 錄。 ： 有 異常 ， 亢進 弱 額外 分裂等雜 ：分為生 雜 （功 雜 ）和病 雜 （質(zhì) 雜 ）。發(fā)現(xiàn)雜 ，應根據(jù)雜 的部位 質(zhì) 短 出現(xiàn) 傳導情況及其體位 呼吸的變化情況等進行定。 期雜 分級見 2。生 期雜 ， 般尖區(qū)超2級，肺 瓣區(qū)超3級，主 瓣區(qū)超1級，雜 質(zhì)柔和 吹 樣，局限傳導。 期雜 均屬病 ，雜 僅分為 亮。生 與病期雜 鑒別要點見 3。2 期雜 分級級別 雜 特點 震顫 4 123很弱，在 環(huán)境下仔細 才fi，易被 易fi， 亮明 的雜 ， 亮雜 亮雜 很 ， 四 部傳導， 離開壁fi雜 震 ， 距壁 定距離 fi有有明 3 生 與病 期雜 鑒別要點鑒別要點 生 雜 病 雜 雜 部位出現(xiàn) 雜 雜 質(zhì)傳導范圍易變 形態(tài)多在二尖瓣肺 瓣 區(qū)發(fā)生于 早期， 蓋第 般超2級柔和，吹 樣般 局限易變化， 有 ，受呼吸 體位變化的 正常各瓣 區(qū)期的 部分 部， 蓋第 常在3級以上（主 瓣區(qū)超1級）多 ，吹 樣 樣傳導范圍 在，變化 ，多受呼吸 體位變化的 有 室 1.2.3 肺部檢“ 主要檢“ 為望 叩 ，以 為主。1）檢“體位：受檢取 位 臥位。 2）望 ：觀察 對稱 有 形，呼吸 均勻 ，部 有 曲 等。3）叩 ：自肺尖開始，由上而下，兩側(cè)對稱部位 。正常肺的 區(qū) 果出現(xiàn)濁 ，提示肺 壁的病 改變。 5 ） ：由肺尖開始，自上而下， 后 ，兩側(cè)對稱部位 ， 呼吸 的 弱，有 及 摩擦 等，要 結(jié) currency1科檢“進 明 。1.2. 部檢“ 主要檢“ 為望 觸 ，以觸 為主。1）檢“體位：受檢取 臥位，“起 分開，fi，平 呼吸。2）望 ：觀察部有 fl起 壁 曲 等。3）觸 ：檢“站 于受檢側(cè)，用手以柔 作”順序觸 的各部。檢“ 般從左下開始，” 順序進行， 壁的緊 有 反以及包等。觸fi包 其位置 形態(tài) 質(zhì)地 有 以及 情況， 將正常情況與病 包區(qū)別開 。檢“：在骨中線上由平開始觸 ，”受檢呼吸，當呼” ，指 部；吸” ， 的指 于 位肋 觸， 此自下而上，順序上。 果 下，手指觸fi下 。后在 下觸 。 邊 ，以及有 結(jié)節(jié) 區(qū)叩等。 定：質(zhì)，樣 ；質(zhì)， 尖樣 ；質(zhì)， 額樣 。對 應 上界有 位， 分別測量 與肋 與 根部的距離， 有 結(jié) 及其他體征， 消 水 水等， 進 檢“以明 。檢“：取 臥位側(cè)臥位，多用“手觸 法。左手currency1置于受檢左部第 7 1 肋 ，試將從后 起，手currency1平于部，與肋 ，受檢的呼吸，有節(jié) 地 由下上接近左肋 ，進行觸。 果 明 ，應”三線測量。觸及 ，僅要 ，還要 其邊 有 叩 等。 定：同 定。1.2. 系fl檢“ 主要以詢 病史及視 觀察為主。病史在 系fl疾病的 中 有重要位置，應 細 ， 重詢 疾病史 疾病史及 傳病 史等。 有 fi 震顫 態(tài)異常等體征。要 進行相應的系fl檢“， 反currency1 反currency1 fi fi 檢“等。1.3 外科檢查1.3.1 病史 主要 錄受檢 種重 手 外 史情況，名稱及發(fā)生的 ，目 功情況。1.3.2 檢“ 主要觀察有 出 點 等病變，有 發(fā) 傳染 以治 的 病。 6 1.3.3 結(jié)檢“1）檢“部位： 后 區(qū) 枕骨下區(qū) 下區(qū) 下區(qū) 后三 骨上 上 等 ，應 次檢“，以防 。2）檢“： 結(jié) 的部位 目 有 連，局部 有 ， 應 有 起 結(jié) 的 發(fā)病。1.3. 頭 檢“ 觀察有 骨缺損 形等異常，頭部 正常，有 受限及頭部顫 等。結(jié) 病史詢 進行。1.3. 狀檢“1）視 ：生 （ 在 期 娠及哺 期 ）外，正常人的狀看見和摸fi的。 果 ，應 其 形狀 對稱 以及吞咽 作的 。2）觸 ：醫(yī) 于受檢 后，“手拇指在其后，用其他手指從狀骨兩側(cè)觸摸； 站在受檢 以手拇指和其他手指在狀骨兩旁觸 ，同 其作吞咽 作， 狀 對稱 情況（ 結(jié)節(jié)感） 局部有 震顫及 管雜 狀結(jié)節(jié)的質(zhì)地 形狀及 等。3）狀 的分 ： ，看出 觸及； ，看fi又觸及，在 fi以； ，超 fi外 。）狀 的分：彌漫，狀 均勻 ，摸fi結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)，在狀上摸fi1 結(jié)節(jié)；混 ，在彌漫 的狀上，摸fi1 結(jié)節(jié)。1.3. 檢“1）檢“體位：受檢 般取 位，要 結(jié) 臥位檢“。2）視 ：觀察 外形對稱（ 果對稱，應“明 ），有局限 fl起 ， 頭有 糜爛異常分泌， 有 曲 酒狀改變桔 樣變。3）觸 ：檢“手指和手currency1平置在 上， ， 從左 外上象限開始，順 由 進行觸 ，觸 檢“應包括 外上 外下 下 上四 象限及中央（ 暈部）共 區(qū)，以同樣法 檢“側(cè)。應 重觀察有 ，的部位 外形 目 質(zhì)地 邊界 觸 ，與 圍 組織 連；以手指 暈 圍， 有 頭溢 及溢 的 質(zhì)（ 漿 棕色 色透明 汁樣等）； 結(jié) ， 觸及 結(jié)，應明 目 及相互 等對男 應觀察其 發(fā)育情況，觸 有 異常。1.3.7 脊 四關(guān)節(jié)檢“ 7 1）脊 ：受檢 分暴 部，觀察脊 有 側(cè)彎 后凸 凸 脊椎 有 受限及 形等。2）四關(guān)節(jié)：檢“ 應 分暴被檢部位， “側(cè)對 ，觀察四的外形及功，態(tài)，體 情況，有 關(guān)節(jié) 形功障礙，下有 水 曲 色 沉 等。1.3.8 外生殖檢“ 此項檢“主要對男 ；女 生殖的檢“列 婦科檢“項目。有 發(fā)育異常 形 疝 索 曲 鞘 積 睪丸結(jié)節(jié) 睪結(jié)節(jié) 及 病等。索 曲 的定： ,陰外觀正常，拉緊陰 見陰有少 曲 ， 加 明 ，觸 壁柔；中 ，拉緊陰 見 曲 ， 加 ，觸 壁柔 迂曲 膨脹；重 ，拉緊陰 見陰 團狀迂曲 怒 ，觸 壁 肥 有患側(cè)睪丸 。1.3.9 肛 檢“ 包括肛門視 和腸指 。1）肛門視 ：受檢取膝位，檢“以兩手拇指將兩側(cè)臀部分開，觀察有 肛 感染 肛裂 肛瘺 腸脫 及痔瘡。2）腸指 ：受檢取膝位，檢“ ，”受檢保 fi 弛， 肛門括 fi緊 。檢“手戴 次 手套，食指涂以潤劑，在受檢呼吸 肛門進行檢“， 重 有 肛管 腸及 。指 畢，醫(yī)應“看指套有 膿 分泌。對男 受檢同 檢“ 列的 形狀 質(zhì)地 有 結(jié)節(jié)等列 定： ， 列 正常 1. 2倍，中央 變 ； ，列 正常 2 3倍，中央 消失； ，體 重，檢“ 手指觸及上 。：對外科陽 體征的 ， 發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié) 等， 應fl 以厘米（cm）為單位，而用 喻的法， 蠶豆 等。1.4 眼科檢查1.1 視 檢“ 包括眼視 和矯正視 。1）檢“法： 用標準對 視 （國 標準）進行檢“，”分 錄法錄檢“結(jié)果?！背Ｒ?guī) “眼后“左眼，分別 錄 左眼視 。視 檢“由 視標酌情從任 行開始，每 視標辨 應超秒，受檢順利出2 3 視標指下 行視標， 錄佳視 ，佳行該行中半 以上視標。 果在 m 辨. ，受檢應視 走近，根據(jù)走近距離（受檢距視 的距離），對照“視 錄 8 折 分 錄對照 ”（見 錄B） 錄視 。 果走近距視 1 m 仍辨. ， 檢“指 （CF），檢“出同 目的手指，”受檢說明有幾 手指，距離從1 m開始， 走近，fi正辨為止， 錄為CF 距離， CF 3 cm。 果在 cm 仍識別手指， 檢“手 （M），檢“的手在受檢眼 擺 ，識別 錄為M。 果眼 手 識別， 檢“感（L ），檢“在 m 用手電筒照currency1受檢眼，測試有 亮， 走近，有亮 錄為L 距離， L 3 m， 亮 錄為 感（NL ）。眼視 達標（.9以上）“矯正視 。戴眼鏡隱形眼鏡，接檢“矯正視 ；戴眼鏡應通串鏡（列鏡）檢“矯正視 ，矯正視 達標作出視 的結(jié)論。2） 事項：視 與受檢之 的距離為 m， 用反鏡 為2. m。接 用2. m距離視 檢“。受檢“眼應與視 .行等高。視 應裝在線 足的地，以自然線為宜；自然線足 ， 用人工照明， 保證線 足 均勻。視 復“超3次，每次檢“后應 半 復“，以當日后 次為準。1.2 色覺檢“ 用標準色覺檢“圖譜， 喻自萍色盲本空軍后勤部衛(wèi)生部編印的色覺檢“圖等，由科護士醫(yī) 檢“。應在良 的自然線下檢“，線接照fi圖譜上。受檢“眼距離圖譜 8 cm，視線與圖譜 ，辨每 圖片的 應1秒。圖片的檢“次序機 擇。檢“結(jié)果應根據(jù)所用圖譜的規(guī)定評定。色覺異常分為色弱和色盲兩種。色弱為對顏色的識別 低，色盲為對顏色的識別 喪失。標準沒有對色覺異常作出限制結(jié)論，味 果沒有特殊職位要求為 ，色覺檢“作為體檢的常規(guī)項目之 ，體檢醫(yī)生仍應 錄檢“結(jié)果，以 反映受檢的視功情況。1.3 其他 對眼科常見的重點疾病進行檢“，檢“部位包括眼瞼 結(jié) 淚 眼眶 眼fi 鞏 虹 體 體 眼 。1）眼瞼： 有 天異常 瞼裂 等，“眼瞼對稱，有 瞼裂缺損 眼瞼水 等，有 眼瞼 外 上瞼下 等，”受檢閉眼，檢“有 眼瞼閉 。2）結(jié) ：檢“順序：下瞼結(jié) 下 部結(jié) 上瞼結(jié) 上 部結(jié) 結(jié)。 結(jié) 顏色，有 蒼白 染 出 頭 結(jié)節(jié) 組織生 異等，觀察結(jié) 的 ，有 瞼 連 異等。檢“法：檢“上瞼結(jié) ，”受檢眼瞼，下 視， 上瞼，上瞼結(jié) 暴；檢“下瞼結(jié) ，將下瞼下 拉，”受檢上 視 分暴（戴隱形眼鏡應 隱形眼鏡）。 9 結(jié) 暴 易，以拇指和食指將上下瞼分開，”受檢各 視眼 分暴 眼 ，檢“ 眼 。3）淚：視 ：觀察淚 淚 部位有 異常變化。 淚有 脹，淚點正位 開，淚區(qū) 有 ，有 溢淚。觸 ：檢“淚 用食指 淚部，觀察有 觸及 感，有 膿自淚點 出 進 。）眼眶：檢“眼 出 情況，觸 眶 ，觀察有 眼眶 假 眶 織 眶膿 管 形 狀相關(guān)眼病 眼眶外 等。）眼fi： 在 視 在假 視及眼位 的 。眼位檢“： 蓋法： 蓋法通受檢的 功，發(fā)現(xiàn)眼位有 。受檢“眼應具 定 視 眼 障礙，才靠結(jié)果。包括以下兩種法： 蓋法：為 視 質(zhì)的定 檢“，主要用于檢“有 隱 視及 視。檢“距離為33 cm和 m，受檢 視節(jié)視標， 蓋 眼 秒后currency1 蓋另外 眼，通觀察去 蓋眼 的 情況作出。蓋“去 蓋法：此法為 視及 質(zhì)的定 檢“，主要用于鑒別隱視和 視。受檢 視距離節(jié)視標， 蓋 眼，觀察非 蓋眼的眼 ，去 蓋 觀察“眼 情況， 蓋眼觀察，出現(xiàn) 為 視， 根據(jù)其 視 上 下 外 。 映法：受檢以自然姿勢 視正 視標 33 cm ，根據(jù)“眼 反currency1點 映點 的位置及反currency1點 離 中的距離加以。 果兩眼位置正常， 反currency1點位于兩眼 中， 視 為fi；反currency1點位于 眼 側(cè)外側(cè)，該眼 為外 1fi；位于 與 中1 2， 視 為3fi；位于 ， 視 為fi。fl眼 ：眼 的 眼位有9 ，頭位 正，“眼正 視的眼位，眼 正上 正下 側(cè) 左側(cè) 視 的眼位，以及眼 上 下 左上左下 視 的眼位。檢“ ，9 眼位 要“fi。順 ，觀察“眼在各 眼位上的 ，各fi 有 功亢進 弱現(xiàn)象。眼 水平 ， fi達上下淚點連線為fi功正常；水平外 ，外側(cè)鞏 fi達外 為外fi功正常；上 ， 下 應與外 連線在同 水平線上；下 ， 上 應與外 連線在同 水平線上。） ： 手電筒對 般 檢“，觀察 以及有 混濁 管 潤 及 天 異常等，要 裂”檢“。 10 7）鞏 ： 觀察瞼裂部分，然后分開上 下眼瞼 ”受檢各 眼 ， 分暴各部分鞏 ， 有 鞏 染。8） ： 和（正常 為 3. 3. mm）。檢“法： 用手電筒側(cè)照法，以 手電筒自側(cè) 平行于虹 照currency1， 虹 均被照亮為 ；線fi達虹 側(cè) 環(huán)與 之 為中 ；線fi達虹 環(huán)的側(cè) 范圍為 。 ：正常的 應 透明的 水，在眼發(fā)生 外以后， 水變混濁，有積 積膿異。 的混濁 眼觀察fi；相當 的混濁 發(fā)。要 應用裂” 鏡進行 細的檢“。9）虹 ：用 手電筒檢“，要 結(jié) 裂”檢“。虹 顏色：有 色 多色 脫失， 兩眼對 。虹 有 ，常 虹 而色變，在虹 狀體 患側(cè)虹 變 。還應 檢“虹 。 ： ，有 裂 。虹 形態(tài)： 有 結(jié)節(jié) ， 在 虹 虹 缺損 等 天 異常。有 虹 震顫：受檢頭部定，由檢“用 只手拇指及食指分開瞼裂，”受檢上 下 左currency1 眼 ，然后視正 ，此 檢“觀察虹有 震顫。1） ：檢“ 用彌 線觀察。應 的 “側(cè)對 位置 形狀 邊 和對反currency1情況 包括接 接對反currency1以及 反應 。11） 體：重點檢“ 體位置正常 有 混濁及異。用 檢“法及透照法 檢眼鏡檢“法 ，要 應用裂”檢“。12） 體：用接檢眼鏡檢“，應在室進行。 有 體混濁 出 異等異常。13）眼 ：用接檢眼鏡在室進行檢“。 檢“眼 應”次序，才系fl而 。 般 用透照法檢“ 質(zhì)，對 體及 體等有 混濁有所 后，對眼 進行檢“。檢“眼 般 自視起，然后沿視 管的分 檢“上 下 上及 下各 象限，后檢“ 區(qū)。視 頭：檢“ 應 其邊 規(guī) ，有 色 和鞏 環(huán)視 頭色 正常；生 正常，有 眼 ，有 fl起 水 出 出等病變。 11 視 ： 觀察其顏色，有 出出 ，有 色 沉 和 等。視 般 桔色； 果色 上 色 少，透見 管及其色 ，眼 狀， 種情況多見于近視及 人。視 管：檢“ 其彎曲 有 變化，有 管鞘，有 變化， 的反 ， 管色 有變 變，有 管 形。要 以及 部有 特征 改變。 區(qū)： 中 反，觀察 色 有 變 色 變 色 紊亂 點狀和 出 樣改變 以及裂 等。1.5 耳鼻喉科檢查1.1 檢測用 試，測距離 m。1）檢測法：受檢側(cè) ，身體靠 ， 對檢“，另 由檢“用fl 。受檢應緊閉“目，以 看fi檢“形和 情而 測試的準 。檢“在距受檢 m 以呼” 的”，發(fā)出 ，每 2，由受檢復。 以兩字匯為宜，每 檢“ ，兩 分別進行。匯： 天 上 陽 校 工 電 火 飛機 奮斗 花生 茶葉 包 紙 肥皂電腦 壁 鉛筆 祖國 賽 獎勵 博士 生 會議 汽 糖果名片 醫(yī)生 書本 色 旗 金屬 講課 健康 開門 幫助 文件 窗戶重要 和平 革命 圍巾 地點 戰(zhàn)爭 保證 下雨 教授 播2）結(jié)果評定：受檢正復 部分 匯，其 為 m。 果fi，受檢檢“ ，fifi 正復為止，此 距檢“的距離多少米， 為 多少米。 ，在 距 m 檢“，正復 部分 匯，其 為 m，以此推。：檢“ 應受檢說明 檢“法，保 室 ，以受檢熟悉的 用普通 進行，檢“應發(fā) 量恒定。 12 1.2 部 主要檢“外 中 及 有 病變。觀察外 有 形 脹及 等，外 有 膿 耵聹 后壁塌 異 等，觀察 色及有 穿 溢膿等。1.3 部 重點觀察 有 水 燥及 ， 有 膿 分泌， 中隔有 曲 穿 等。1. 咽部 主要檢“咽部，受檢自然 ，平 呼吸。用 舌板 舌 2 3 ，”受檢發(fā)“啊”的 ，觀察腭 懸雍 舌腭 扁體及咽后壁， 有 水 新生及異常分泌等。要 應用 接 咽鏡檢“法檢“ 咽部。1. 喉部 應用 接喉鏡檢“法檢“?！笔軝z 舌，檢“左手拇指和食指以紗 舌尖， 下拉住，手 喉鏡 置于懸雍根部， 將反鏡 推上后，”受檢呼吸，后發(fā)“衣” ，觀察喉部有 結(jié)節(jié)， 情況。1.6 口腔科檢查1. .1 腭 舌 觀察顏色，重點檢“有 皰 歪 ，舌居中 有 震顫，黏 有 糜爛 白 等。1. .2 黏 觀察色 ，有 色 沉 ，黏 下有 出 點及 皰 瘀 ，有 糜爛 白 等。1. .3 下 關(guān)節(jié)1）視 ： （正常3 cm）和開（ 有 下 擺 及鉸）。2）觸 ：將“手中指在受檢兩側(cè) 屏 ，”受檢 閉 下 及側(cè) ， 兩側(cè)關(guān)節(jié)平衡 ， 檢“關(guān)節(jié)區(qū)和關(guān)節(jié) 圍fi有 關(guān)節(jié)有 彈 及雜 。1. . 腮 檢“腮有 有 腮導管開 有 膿 分泌等2 婦科檢查2.1 病史（含月經(jīng)史）搜集 主要詢 月初潮 齡 期 出 量 續(xù) 次月 ，有 ，白 狀，有 狀（ 外陰瘙癢 下疼 尿異常等），有 ，婚育史 手 史 病史等。2.2 檢查項目已婚：檢“外陰 陰 宮 宮體 件及分泌 狀?；椋焊?檢“，檢“外陰 宮體 件。 13 2.3 檢查內(nèi)容重點檢“疾病為 病 惡 等。 娠本項檢“，應在體檢 中明 由，待 娠結(jié)束后補上 檢“ 體檢結(jié)論。1）外陰：觀察發(fā)育情況，有 形 水 色 變化和 等。2）陰 和宮：置 陰 窺，觀察陰 后側(cè)壁黏 顏色，有 出 ；分泌的量 質(zhì) 顏色 有 異味；觀察宮 顏色 外形狀，有 糜爛 裂 外 等。3）盆 ：應“ 三 檢“，婚肛 檢“?！?：用左手戴橡 手套，食 中兩指涂潤劑，沿陰 后壁進 ，檢“陰 暢通 和 ，有 天 形 以及有 出 ；捫觸子宮 形狀 及情況， 上兩側(cè)撥 宮出現(xiàn)疼 稱為宮舉，為盆 急 盆 有積 的 現(xiàn)。后將陰 兩指在宮后，另 手currency1后手指平在部平 ，當陰 手指上 抬舉宮 ，在部的手指下后” 壁， 恥骨聯(lián) ，通 外手指同 分別抬舉和” ， ，觸知子宮的位置 形狀 以及有 。捫 子宮后，將陰 兩指 側(cè) fl部， 果受檢 作，兩指達闊 的后，此 另 手從同側(cè)下壁髂嵴水平開始，由上下” 壁，與陰 手指相互對 ，以觸摸該側(cè)子宮 件 有 。 果捫及，應 其位置 形狀 與子宮的關(guān)系以及有 等。三 ：部 陰 腸聯(lián) 檢“稱為三 。 手之食指 陰 中指 腸以 “ 陰 的兩指外，其具體檢“驟與“ 相同。通三 后傾后子宮的 ，發(fā)現(xiàn)子宮后壁 子宮腸 子宮骶骨 及“側(cè)盆 后壁的病變，以及捫 陰 腸 骶骨 及腸有病變等。肛 ：將 手食指 腸，另 手在部 ，似三 法的檢“，又稱為肛 。3 心電圖檢查電圖檢“ 失常的有 法，對冠病 fi病等質(zhì) 病有提示 的作用。為 質(zhì)量 的電圖， 電圖機 以外，還要求環(huán)境 條件 受檢 和測試操作規(guī)范。3.1 環(huán)境要求1）室要求保 溫暖（低于18 ），以 寒冷而 起的fi電擾。2）用 電源的電圖機接靠的用地線（接地電阻應低于. ）。 14 3）電圖機的電源線盡離 床和導聯(lián)電纜，床旁要擺其他電具（論通電）及穿行的電源線。） 床的 般應窄于7 cm，以 體緊 而 起fi電擾。 果床的 側(cè)靠 ， 定 電線穿。3.2 準備工作1）對初次接受電圖檢“，事 作 釋工作，消緊 。2）作電圖之 受檢應 分 ，開上衣；在 電圖 要體，保 平 呼吸。3.3 皮膚處理和電極安置1） 果置電極部位的 有污垢毛發(fā)多，應預 潔 剃毛。2）用導電膏（劑分為糊劑 霜劑和溶 等）涂擦置電極 的 ，而應該只 導電膏涂在電極上。3） ”照國 fl 標準，準常規(guī)12導聯(lián)電圖電極。要 ，應加作其他壁導聯(lián)。女 下 應起 ，將 3 電極在 下壁上，而應該置在 上。3.4 描記心電圖1）電圖機的 標準。 用 筆 錄紙，其 感 和 應 標準。單通 錄紙的 錄范圍窄于 mm。2）在 錄紙上 明日期 名， 標明導聯(lián)。3）”照電圖機用說明進行操作，常規(guī)電圖應包括體的 L F和 導聯(lián)的 1 ，共12 導聯(lián)。）論用 種機的電圖機，為 少電圖 形失 ，應該盡量用 電 “fi ”。）用手 錄電圖 ，要 標準電 ，每次 導聯(lián)后，等fi 線穩(wěn)定后 錄紙，每 導聯(lián) 錄的 應少于2 的 期。）fi下列情況 應及 作出 ： 果發(fā)現(xiàn) 壁導聯(lián)有 法釋的異常 ，應檢“相應的壁電極 脫 。 該電極定良 而部位 在尖 ，重新 該 質(zhì)量 的電極； 仍 ，試將電極的位置 ，此 形變?yōu)?正常， 為 種異常的 由于 壁電極的極化電位發(fā)生變化而 起的 。 15 果發(fā)現(xiàn)和 F導聯(lián)的 ，應在受檢吸”后屏住” 重復 導聯(lián)的電圖。 此 明 變 消失， 為 抬高所 ； 仍 而 ， 外下壁fi 。 果發(fā)現(xiàn)受檢率 次 min而 期 .22秒，應 其取 位 錄幾 體導聯(lián)電圖，以便定有 室阻 。3.5 心電圖判斷標準正常電圖 ：順序出現(xiàn)，頻率 1次 min，在 導聯(lián)中 ， 置； 于.11秒， 在導 于.2 m ，導超.2 m ?！?期： 人為.12 .2秒，在 短。 ：. .1秒， 超.11秒。形和 ：在 1 2導聯(lián)多 ， 導聯(lián) 。 1導聯(lián)的 于1， 導聯(lián)的 于1。 導聯(lián)的主 下， ， L與 F導聯(lián)的 。 在各導聯(lián)中的 ： 1. m ， 2. m ， 1. m ， . m ， L1.2 m ， F2. m ， 11. m ， 3 . m ， 2. m ， 1 1.2 m ， 1. m （女 3. m 。室壁currency1 （ ）：在 1導聯(lián).3秒， 導聯(lián).秒（女 .秒 ，體導聯(lián)的每 正與 相加其對 應低于. m ，導聯(lián)低于1. m 。“ 應 于同導聯(lián) 的1 ， 距應 于.秒， 1導聯(lián)應有 ， 。 ：多為 等電位線，有 有 的 ，在任 導聯(lián)， 下應超. m ； 上 在 1 2導聯(lián)超.3 m ， 3導聯(lián)超. m ， 與體導聯(lián)均超.1 m 。： 的 多與 主 的 ，在 導聯(lián)上，導聯(lián)下， L F 1 3導聯(lián)以上 “下， 1的 上， 2 導聯(lián)的 應下。 L F 1 3導聯(lián)外， 的 應低于同導聯(lián) 的1 1。 高 在導聯(lián)有 高達1. m ?！?期：.32 .秒。 “ c的高 應超.秒。： 范圍. .2 m ，多相當于同導聯(lián) 的1 1，應高于 的1 2； .1 .2秒，平均.2秒； 與同導聯(lián) 。 16 3.6 心電圖機的維護1）每天工作結(jié)束后fi電極。用fl 金制 的電極 出現(xiàn) ，用細紙擦后，用生 水 ，電極 形 電化 穩(wěn)定的 ；的電極用水fi，用 應 擦 層。2）導聯(lián)電纜的線屏層易損，其靠近兩 的頭 ， 此用 用 拉 ， ” 應 的，懸置， 折。3） 兩用的電圖機，應”說明書的要求定期 電，以 電用命。）電圖主機應 高溫 日 受潮和 ，蓋 防。）由醫(yī)療部門定期檢測電圖機的 。 筆 錄 電圖，應根據(jù) 錄紙的 感 和走紙 而 筆的 和溫 。4 腹部B超檢查 檢“的為 和“ 。操作人員具醫(yī) 任職資 ， 從事超 工作少 。應 ”規(guī)范操作，對各進行要的 “，fi 。進行左 側(cè)臥位檢“ ，簡化體位，要 分暴所“體 位置。4.1 肝臟.1.1 檢“及超 測量 正常 圖特點為 ，包 線樣 回 ， 均 ；葉 為形，外下 ，左葉邊 利； 質(zhì) 點狀中等回 ，分 均勻； 管（門 分和 屬） 狀分 ，其形態(tài)和走行自然；管與門分行，二級以上管 般易 示。超 檢“ 主要觀察： 形態(tài)正常，包 回 形態(tài) 連續(xù) 正常。 質(zhì)回 的 ， 質(zhì)回 均勻，有局限異?；?，異常回 區(qū)的特點（ 目 位置 范圍 形態(tài) 邊界 部回 情況）及其與 圍組織的關(guān)系等。管 結(jié)構(gòu)（管 門系fl 和 ）的形態(tài)和走行，管壁回 情況，管 有 狹窄擴 。與相關(guān)的 fi 門及 結(jié)情況。測量 左葉 后 （ ） cm， 9 cm；葉 1 cm， 后 11 cm；門 主 1. 1.2 cm。.1.2 B超檢“提示疾病1）彌漫 病變： 病 藥中 酒 化 以及其他 所 質(zhì)病變等。2） 位 病變：單 多 包 病 等。 17 3） 位 病變：良 （ 管 ） 樣病變 惡 （ 發(fā) ）等。） 管疾?。洪T 高 門 加綜 征等。）及 膿：各種膿 下膿等。4.2 膽囊與膽道.2.1 檢“及超 測量 主要觀察 ，包括 后 。壁有 ，均勻 還局限 ， 的部位 范圍及壁上有 fl起樣病變。 回 亮，有結(jié) 等形 的異?；?。外管管 及走行，包括管有 擴 ，管壁有 ，擴 的 部位 及范圍及擴 下 有 結(jié) 等 阻 病變， 圍有 結(jié)等外 病變。測量 9 cm， 后 3 cm；壁 3 mm；外管上 2 mm（ 于行門 的1 3），下 8 mm；左管 2 mm。.2.2 B超檢“提示疾病1） ：結(jié) 樣結(jié) 結(jié) 壁結(jié) ，外管結(jié)等。2）良 fl起樣病變： fi病。3） 惡 ： 管 。） ：急 。）外管擴 ： 天 總管狀擴 管狀擴 等；管結(jié) 及管外外 包造 的擴 。4.3 胰腺.3.1 檢“及超 測量 主要觀察：的位置 形態(tài) ， 部回 ，管狀態(tài)，與 圍組織關(guān)系等。 有 位病變，應多 “以定 位的位置 邊 部回 情況 后有 及其 。及其病變與 圍 管的關(guān)系， 管有 位 變形， 管有 ，圍有 結(jié)。疾病相關(guān)的情況， 系fl有 結(jié) ，有 ”積 ，有 積 （水）等。測量 頭 后 （ ）1. 2. cm，體 后 （ ）1. 1. cm，管 .2 cm。 18 異常定標準 ：頭 后 3. cm，體 后 2. cm。 ：頭 后 1. cm。管擴 ：管 .3 cm。.3.2 B超檢“提示疾病1） ：急 ，膿，結(jié)， 。2） 病變：假 ， （ 天 留 生 ）。3） ：良 惡 。） 天 異常。4.4 脾臟.1 檢“及超 測量 主要觀察：的位置 形態(tài) 包質(zhì)回 。部有 局限 病變及病變的形態(tài) 邊 回 弱 回 均勻 圍及部 情況。 情況，門 管 。 圍有 病變及對的 。測量 （肋 上下極低點fi上極高點 的距離）11 cm， （肋 上門對側(cè) 形 線的距離）. cm， （門部）.8 cm。 定標準 11 cm cm， .9 cm。.2 B超檢“提示疾病1） 天 異常： 走 多 天 反位等。2）彌漫 ：化 瘀 病 感染 結(jié) 組織病等 起的。 3） 病變： 多 包 等。） 位病變： 管 構(gòu) 惡 等。） 管病變。 19 ） 。4.5 腎臟.1 檢“及超 測量 主要觀察： 形態(tài)有 改變。有 異位 等 天 發(fā)育異常。 結(jié)構(gòu)有 異常改變， 包 質(zhì)（ 質(zhì)） 系fl情況。正常 包 ， 質(zhì)分離 。有 位 病變，其 形態(tài) 回 部位 與 圍組織的關(guān)系等。有 局限 回 ，其后有 等。 有 擴 現(xiàn)象等。測量 1 12 cm， cm， 后 3 cm，左 于 ； 質(zhì) 1. 2. cm， 質(zhì) . .7 cm， 系fl 1 22 3， 分離1. cm。.2 B超檢“提示疾病1） 位病變： 多 尿管等。2） 位病變： 構(gòu) 尿管 等。3） 天 異常： 重復 異位 走 “ 分葉 尿管狹窄 尿管擴 等。） 彌漫 病變：急 病綜 征 樣變及 中等。） 結(jié) 積水 尿管結(jié) 及尿 阻等。） 質(zhì) 化等（提示 結(jié)）。5 胸部X線檢查常規(guī) 部正位片。重點檢“有 肺結(jié) 隔疾病。要 加 部側(cè)位片輔以C 等檢“，以定 。5.1 設(shè)備設(shè)施要求1）室X線檢“機 防護 。2）檢“室應有受檢 人防護用。3）X線檢“設(shè)設(shè) 所有單位應 有當?shù)匦l(wèi)生行政部門發(fā)的“currency1工作許證”。5.2 操作人員要求 20 1）X線 操作人員應有 以上currency1工作 有currency1工作人員上 證的currency1科醫(yī) 。2） 片醫(yī) 應有中級以上（中級）currency1 職稱。5.3 胸片質(zhì)量要求X線自 部第 7椎高 currency1 ，與片 ，受檢 貼近X線片 ，稱為后 位片，此片 少，后肋 ”currency1 。的X線片應具以下條件：1）通”管 ，第1 椎 見；通隔陰 ，第以下椎隱 見。2） 和肋 已 。3）骨 肺。）骨上應看fi肺尖。）兩側(cè)骨在關(guān)節(jié) 對稱。）頂陰 應 示 。5.4 X線影像提示的肺部病變1） 出與 變陰 ：肺部 主要為 出 病變，肺 的”體被 出的體 白及細 所 ，進而形 變，多見于肺 病變 出 肺結(jié) 肺出 及肺水。片 現(xiàn)為密 高的均勻 狀 ，形狀規(guī) ，邊 糊，與正常肺組織 界限，肺葉 變陰 邊 。2）粟粒狀陰 ：指 mm以下的 點狀 ，多 彌漫 分 ，密 高低，多見于粟粒肺結(jié) 肺 結(jié)節(jié)病 肺 肺 等。3）結(jié)節(jié)狀陰 ：多指1 3 cm的形橢形陰 ，單發(fā)多發(fā)，密 高，邊 ，與 圍正常肺組織界限 ，多見于肺結(jié) 肺 結(jié)節(jié)病等。）陰 ：為 多超3 cm 規(guī) 密 高陰 。肺 分葉狀，有 跡 毛刺；良 邊 ，有 化，有 其 見透亮區(qū)。）空洞 空 陰 ： 形橢形透亮區(qū)，壁 。壁 ，壁，外壁 糊，多為肺膿 所 ， 有 平 ； 外 ， 凸平，多由 空洞 起；結(jié) 空洞壁 ， 圍多有衛(wèi) 。）索條及狀陰 ：規(guī) 的索條 狀陰 ，多為肺 質(zhì) 病變所 ；彌漫 線 條狀陰 常見于特發(fā) 肺纖化 ”管 結(jié) 組織病等；局限 線條狀陰 見于肺 肺結(jié) 后， 現(xiàn)為規(guī) 的索條狀 。 21 7）肺透亮 加：局部 肺透亮 加，肺 細而稀，為肺”量多的 現(xiàn)，見于彌漫 阻 肺” 償 肺 ”及局限 阻 肺”。8）肺門陰 ：形態(tài)規(guī) 的單側(cè)“側(cè)肺門部陰 ，邊 糊，多見于肺 結(jié) 結(jié)節(jié)病所 的肺門 結(jié) ；有 肺 管 示肺門陰 。9） 化陰 ：陰 密 高，近似骨骼， 點狀 結(jié)節(jié)狀 片狀等，邊 利 ，規(guī) 規(guī) ，多為陳舊結(jié) 構(gòu) 。1） 病變 ： 積 多 現(xiàn)為密 加均勻 陰 ，上 ，上；”多見透亮 加，肺 消失； 肥 形 側(cè)壁 狀陰，肺透亮 低。6 實驗室檢查室檢“作為輔助檢“項目，其結(jié)果的應結(jié) 臨床， 地區(qū) 異。對于檢“結(jié)果 高低，在質(zhì) 病變的 提下， 般單項 ，而由主檢醫(yī) 結(jié) 其他檢“結(jié)果，綜 ，作出正結(jié)論。室檢“相關(guān)要求，包括檢科操作 序 室操作規(guī) 以及艾滋病檢測初篩 室條件 見 錄C。6.1 血常規(guī)為 病的 提 線索。其中細 白細 及 板計 用法 鏡計 法， 白 用法電 色法?！绊椖堪ㄒ韵马棧?1.1 細 總 （ BC） 男 ：（. .） l12 L；女 ：（3. .） l12 L。細 少多見于各種貧 ， 急 生障礙 貧 缺鐵 貧 等細 多常見于身體缺氧 濃 細 多 繼發(fā) 細 多 等。.1.2 白 GB 男 ：12 1 L；女 ：11 1 L。 白 少多的臨床義 本同細 總 。.1.3 白細 總 WBC （. 1.） 19 L。生 白細 多常見于劇 進食后 娠期等。另外， 部位同白細 有 異， 平均白細 指 要高 。 22 病 白細 多常見于急 化膿 感染 尿 白 病 組織損 急 出 等。病 白細 少常見于生障礙 貧 傳染病 化 功亢進療 化療 服用 藥后等。.1. 白細 分計 （DC） 中 粒細 ：桿狀為.1 .（1% %），分葉為. .7（% 7%）。嗜酸粒細 ：. .（.% %）。嗜堿粒細 ：. .1（ 1%）。細 ：.2 .（2% %）。單細 ：.3 .8（3% 8%）。中 粒細 多常見于急 化膿 感染 出 重組織損 粒細 白 病 眠藥中等； 少常見于 病感染 生障礙 貧 粒細 缺乏 等。嗜酸粒細 多常見于 屑病 天皰瘡 ”管哮喘 食 病及 ， 粒細 白 病 咽 肺 及宮 等； 少常見于 寒 寒早期 期用 上 質(zhì)currency1 后。嗜堿粒細 多常見于 粒細 白 病有嗜堿粒細 高 骨纖化 溶 及 后； 少 般沒有臨床義。細 多常見于傳染 單細 多 結(jié)病 瘧疾 細 白 病 百日咳 病感染等； 少常見于多， 期化療 X線照currency1后及 疫缺等。單細 多常見于單細 白 病 結(jié)病 期 寒 瘧疾等； 少臨床義 。.1. 板計 L （1 3） l9 L。板計 高多見于 板多 后 急 感染 溶 骨折等； 少多見于生障礙 貧 急 白 病 急 currency1病 發(fā) 繼發(fā) 板 少 紫癜 功亢進 尿 服用 藥后等。6.2 尿常規(guī)及鏡檢 23 少 病變早期以出現(xiàn)白尿尿沉渣中有形 ，尿檢異常常 尿疾病的第 證據(jù)。標本要求： 般應盡量 用新鮮晨尿，陽 檢出率 高；其他機留取的尿 ，以留取中尿為 。女 留取尿標本應開期 事 外陰，以防止陰 分泌混 尿 中， 檢“結(jié)果的準 。尿常規(guī)檢“ 用手工操作法法。尿鏡檢 用離沉 標本，取新鮮均勻的尿 1 ml置于離管， 離分 。.2.1 尿糖 GL 陰 。尿糖陽 見于糖尿病 糖尿 狀功亢進 體 葉功亢進 嗜鉻細 重 功 等。此外， 腦外 腦 管外 急fi 等，出現(xiàn)應currency1 糖尿；多食 高糖食后， 產(chǎn)生 糖 高，尿糖 陽 。.2.2 尿白 O 陰 。病 白尿見于各種急 糖尿病 病 狼瘡 currency1 及 其他 病變 多發(fā) 骨 功 竭 植 后等。生 功 白尿，系指在健康人中出現(xiàn)的暫 白尿，通常發(fā)生于 后發(fā) ， 見于情緒緊 感 高 興奮等應currency1狀態(tài)，種白尿 反映 有 質(zhì) 病變， 此作為 病看待。.2.3 尿 BIL 陰 。陽 見于 蛔 頭 等 起的 阻 和 化 急 細 等導 的細 。 室 導 陽 。.2. 尿 O 弱陽 。陽 見于溶 病等；陰 見于 阻 。.2. 尿相對密 稱尿 重（G） 1.1 1.2。 24 尿相對密 受 齡 飲水量和出汗的 。尿相對密 的高低主要取決于 的濃 功，測定尿相對密 作為 功試之 。高見于急 糖尿病 高 嘔吐 瀉及 竭等；低見于 急 功 竭及尿崩 等。.2. 尿酸堿 （p） . 7.。尿p 在很 上取決于飲食種 服用的藥及疾病。低見于酸中 糖尿病 發(fā) 白 病等；高見于堿中 后 重嘔吐 膀胱 等。應 室溫下尿 越 ，p 越高（尿 氮分產(chǎn)生N之），夏季 種現(xiàn)象 出。.2.7 尿細 BLO 鏡法 3 高倍視；法陰 。離尿標本細 超3 高倍視，稱為鏡下 尿，見于泌尿系結(jié) 感染 急 板 少 紫癜 友病等；劇 及 循環(huán)障礙， 導 通透 加，而在尿中出現(xiàn)白質(zhì)和細 。女 月期 易將 混 尿中，導 尿細 多， 區(qū)別。.2.8 尿白細 LE 鏡法超 高倍視；法陰 。離尿標本白細 超 高倍視，稱為膿尿，見于泌尿系fl有化膿病變， 膀胱 尿 尿結(jié)等。女 由外陰陰 分泌污染等導 尿白細 多， 區(qū)別。.2.9 管 見透明管， 其他管。出現(xiàn)異常管 病的 信號，常見于 重的 損害，對 具有重要義。6.3 血生化.3.1 糖 GL 糖尿病 指標。 用葡萄糖氧化酶法，用 自 半自 生化分析， 后應盡快檢測。 3.9 .1 mmol L?？粘? 糖濃 7. mmol L， 天當中任 候 糖濃 11.1 mmol L，復“仍達fi超此 ， 糖尿?。豢?糖濃 介于. .9 mmol L之 ，應進行服葡萄糖耐量試（OG ）進 ，OG 2 的 糖濃 11.1 mmol L， 糖尿病。 25 .3.2 丙氨酸氨 酶（L ） 生化檢“指標， 用酶法，用 自 半自 生化檢測，對病 等系fl疾病進行早期 ， 有助于疾病的 預后。 L。.3.3 天冬氨酸氨 酶（ ） 生化檢“指標，檢測法和義同L 。 L。L 和 反映細 損害的 感指標，在 潛伏期 發(fā)病初期均 高，有助于早期發(fā)現(xiàn) 。L 主要 在于細 質(zhì)，而 在于細 質(zhì)之外，還有 半以上分 在細 的線粒體中。各種病變（ 病 藥 損害 化等）和 外疾病造 細 損害 ，L 和 水平均 高。當損害 ，僅有 質(zhì)的L 和 釋 ，L 的 高 于 ， 般為 L 超 上限2倍以上，說明細 有 和損害； 重損 ，線粒體被，其中的 量釋 ， 水平高于L 。 L 1以提示 進currency1，有 著細 ，此，測定 L 有助于損 的 重 。單項 高還要 fi和骨骼的病變，特別fi L 常 3， 有相應臨床 現(xiàn)， 。外，其他組織 腦 fi 等 有L 和 ， 的病變同樣 起 L 和 高； 生 條件的變化 起L 和 高， 劇 體育 有L 的 高。由于 L 和 高的 多種多樣，根據(jù)具體情況，結(jié) 要的其他檢“手，仔細分析才明 。.3. 尿 氮 B N 尿 氮機體白質(zhì)謝的產(chǎn)，測定 尿 氮的目的在于 對白質(zhì)謝產(chǎn)的泄 ， 尿 氮的 ，以作為 功的 項指標。 尿 氮易受飲食 尿量等 ，雖作為 功的 項指標， fi酐準。 尿 氮檢測 用脲酶法。 2.8 7.2 mmol L。.3. fi酐 C fi酐人體fi 謝的產(chǎn)，易受飲食和尿量 ，靈 地反映 功， 功 竭的重要指標，其水平與 功的損正 。 fi酐檢測 用苦味酸法酶法。 苦味酸法：男 133 mol L，女 7 1 mol L。酶法；男 3 97 mol L，女 8 mol L。 26 當 尿 氮和 fi酐 用“mmol L”為單位 ，尿 氮fi酐 的 為2 。當 2 ， 白質(zhì)的 足及 管急 ； ， 所 。由于 尿 氮 fi酐的測定 易受溶 以及藥等 ，所以同 高有 義， 質(zhì) 病變 尿 氮 高的 fi酐明。6.4 血免疫.1 梅螺旋體 凝試 系用梅螺旋體提取 的細 量凝分析 檢測抗梅螺旋體I G抗體。該試的 感 和特異 均達99。該試在滴 低（1“2） 易受 中 在的嗜異 抗體的擾，進行其他法的試 證。 陰 。.2 艾滋病病抗體檢測 抗I 艾滋病的病 體人 疫缺病（I ）。人體感染I 后， 多 于感染后 12 從 中檢測出I 抗體（抗I ）， 于感染后 月出現(xiàn)，終生 在?？笽 非保護 抗體，體檢中作為I 感染的篩檢。 陰 。對I 初篩試陽 ，要fi具有資 的 室疾病預防控制中進行試，以假陽 結(jié)果。7 體檢結(jié)論及建議7.1 由主檢醫(yī) 細審“各科檢“結(jié)果（包括各種輔助檢“）及各科醫(yī) 的見后，